Después de tomar medicamentos antihipertensivos durante 10 años, ¡desarrollé insuficiencia renal! El farmacéutico dijo que cometió 3 errores sobre los que vale la pena reflexionar
Hoy en día, la hipertensión se ha convertido en una epidemia. La prevalencia de la hipertensión es muy alta en varios países, especialmente en China, conocida como el "gran país de la hipertensión". 245 millones de pacientes padecen hipertensión y, en promedio, 1 de cada 3 adultos padece hipertensión. La mayoría de la hipertensión no se puede curar, sólo se puede controlar. El uso prolongado de medicamentos antihipertensivos se ha convertido en una de las principales medidas para reducir la presión arterial. Sin embargo, aunque muchos pacientes hipertensos toman medicamentos durante mucho tiempo, el resultado sigue siendo trágico.
A Wang, hombre de 65 años, le diagnosticaron hipertensión hace 10 años. El valor de la presión arterial en ese momento era de 170/96 mmHg, que era hipertensión de grado 2. Después de una evaluación exhaustiva, el médico le recetó benceno. Para él, el sulfonato de levamlodipino (Fuxin) es un fármaco antihipertensivo de acción prolongada que solo debe tomarse una vez al día para lograr un efecto antihipertensivo estable durante 24 horas.
Al principio, Wang tomó el medicamento todos los días según lo prescrito por el médico. En las primeras dos semanas de tomar el medicamento, ocasionalmente sintió mareos y dolor de cabeza. El médico dijo que se trataba de una reacción adversa causada por. La dilatación de los vasos sanguíneos por el medicamento antihipertensivo a medida que aumenta el tiempo de toma del medicamento, la mayoría de los pacientes pueden tolerarlo y sus síntomas de mareos y dolor de cabeza desaparecerán gradualmente. Wang continuó tomando besilato de levamlodipino y, después de un mes, los síntomas incómodos desaparecieron. Desde entonces, Wang no ha tenido otros síntomas incómodos.
En los últimos 10 años, Wang ha estado tomando medicamentos antihipertensivos, pero sucedió algo desafortunado. No hace mucho, el cuerpo de Wang se volvió anormal, con frecuentes náuseas y vómitos, pérdida de apetito y síntomas como edema y oliguria. Los resultados de las pruebas fueron inaceptables para Wang. El ácido úrico en sangre, la creatinina en sangre y el nitrógeno ureico en sangre estaban elevados y la proteína en la orina fue positiva, lo que sugiere daño renal. La tasa de filtración glomerular era de 35 ml/min, lo que significaba que Wang padecía una enfermedad renal crónica. , y ha progresado a la etapa 3b, que es la etapa de insuficiencia renal crónica.
En la vida real, hay muchas personas que tienen experiencias similares a las de Wang. Es decir, han tomado medicamentos antihipertensivos durante mucho tiempo, pero sufrieron daño renal. ¿Son los medicamentos antihipertensivos los "culpables"? De hecho, este no es el caso. ¡Lo que realmente daña los riñones es la presión arterial alta!
El riñón es uno de los órganos diana de la hipertensión. El aumento de la presión arterial hará que las paredes de los vasos sanguíneos renales se engrosen, la luz de los vasos sanguíneos se estreche gradualmente y el flujo sanguíneo a los riñones disminuya. , lo que lleva a isquemia renal, atrofia y disminución gradual de la función renal. La presión arterial alta también puede dañar los glomérulos y destruir el sistema de filtrado del riñón, lo que provoca que las proteínas se filtren a la orina. Con el tiempo, la función renal fallará.
Si la presión arterial no se controla eficazmente durante mucho tiempo, el tiempo que transcurre desde la enfermedad hasta la insuficiencia renal es de unos 15 años. Según los datos de registro de diálisis de mi país, el daño renal provocado por la hipertensión es la tercera causa de diálisis urémica en los últimos años.
Aunque Wang toma antihipertensivos desde hace mucho tiempo, existen muchas prácticas inadecuadas, principalmente en los siguientes aspectos:
1. Cambio de antihipertensivos sin autorización y uso irregular de medicamentos
El médico le recetó besilato de levamlodipino a Wang. Aproximadamente un año después de tomar el medicamento, Wang fue a la farmacia a comprar medicamentos y descubrió que la nifedipina era mucho más barata: costaba dos yuanes por 100 tabletas. , descubrió que este medicamento antihipertensivo también podía tratar la presión arterial alta, por lo que comenzó a tomar nifedipina durante mucho tiempo.
Análisis del farmacéutico Wang: La nifedipina y el besilato de levamlodipina pertenecen a la misma clase de fármacos, que a menudo se denominan fármacos antihipertensivos dipinos. Hay tres formas de dosificación de nifedipina, a saber, tabletas regulares, tabletas de liberación sostenida y tabletas de liberación controlada. Las tabletas de nifedipina regulares son muy económicas y tienen un efecto rápido, pero tienen un tiempo de acción corto y son medicamentos antihipertensivos de acción corta. debe tomarse tres veces al día. Además, no tiene ningún efecto protector sobre los órganos diana y no se recomienda como fármaco de rutina para el tratamiento de la hipertensión. Wang tomó tabletas de nifedipina y solo las tomó una vez al día, por lo que no pudo "vencer" la presión arterial alta. Nuevamente, la forma más correcta de tomar la medicación es seguir las indicaciones del médico. No cambiar de medicamento sin autorización.
2. Malos hábitos de vida no corregidos
Tras ser diagnosticado con hipertensión arterial, el médico le recomendó llevar una dieta razonable, baja en grasas y sal, y comer más alimentos frescos. Puedes comer verduras, frutas, pescado, huevos y leche con moderación y debes dejar de fumar y beber.
Sin embargo, después de salir del hospital, Wang dejó atrás las palabras del médico y aún mantuvo un hábito alimentario centrado en el sabor. Le gustaba agregar más aceite y sal al cocinar y bebía dos o tres onzas de vino blanco antes de comer.
Análisis del farmacéutico Wang: El tratamiento de la hipertensión no puede depender únicamente del tratamiento farmacológico. También debe implementarse una intervención en el estilo de vida, que incluya una dieta razonable, ejercicio adecuado, dejar de fumar, restringir el alcohol, trabajar y descansar regularmente, etc. En cuanto a la dieta, se debe comer cantidades adecuadas de cereales integrales, más verduras y frutas, huevos, leche y productos de soja son indispensables, comer menos carne, especialmente carnes menos grasas, principalmente pescado, aves y otras carnes, comer menos sal y coma menos sal todos los días, no coma más de 6 gramos de sal por día; en términos de ejercicio, se recomienda seguir haciendo ejercicio unas 5 veces por semana y cada ejercicio debe ser de al menos 30 minutos. ejercicio aeróbico como correr, andar en bicicleta, escalar montañas, aeróbic, etc. Además, debes dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol, controlar tu peso, tener un horario regular de trabajo y descanso y mantener una buena actitud.
3. No medir la presión arterial con regularidad
Aunque Wang ha estado tomando medicamentos antihipertensivos durante mucho tiempo, no tiene idea de que su presión arterial no está bajo control. Esto se debe a que. no mide la presión arterial con regularidad. Pensó que mientras tomara medicamentos antihipertensivos, su presión arterial podría controlarse eficazmente, pero no sabía que le salió el tiro por la culata.
Comentario del farmacéutico Wang: El control regular de la presión arterial es algo que todo paciente hipertenso debe hacer. Se recomienda preparar un monitor de presión arterial en casa, medir la presión arterial con regularidad, llevar registros y comprender el control de la presión arterial. Lo mejor es elegir un tensiómetro electrónico, que sea fácil de operar y muy preciso. Si su presión arterial persiste, debe buscar atención médica lo antes posible.