Lista de normas de compensación por lesiones laborales en la provincia de Sichuan
Gastos pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo
1. Gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de accidentes de trabajo:
Gastos médicos: Los gastos requeridos para el tratamiento de accidentes de trabajo están en línea con el diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de proyectos, la lista de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo se pagarán con cargo al trabajo. fondo de seguro de lesiones relacionadas. Los gastos médicos que excedan los estándares de catálogo y servicio seguirán siendo asumidos por el empleador. En la actualidad, las prácticas varían de un lugar a otro y en muchos lugares el empleador no es responsable de ello.
Gastos de rehabilitación: El costo del tratamiento médico para trabajadores lesionados en una institución médica que ha firmado un acuerdo de servicios de rehabilitación para trabajadores lesionados en el trabajo. Si se cumplen las condiciones, el pago se realizará con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales.
2. Subsidio de alimentos por hospitalización:
Las normas específicas para el subsidio de alimentos por hospitalización de trabajadores lesionados en el trabajo están estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora y no están estipuladas de manera uniforme en el " Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".
3. Gastos de transporte y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área de coordinación:
Las normas específicas para los gastos de transporte, alojamiento y alimentación necesarios para tratamientos médicos fuera del área de coordinación serán las estipuladas por El gobierno popular de la región coordinadora no establece disposiciones uniformes sobre el seguro de accidentes de trabajo.
4. Costo de instalación y configuración de dispositivos de asistencia para discapacitados:
Los empleados lesionados en el trabajo pueden instalar prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia para la vida diaria. o necesidades laborales, los honorarios requeridos se pagan con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales de acuerdo con las normas estipuladas por el estado. Cabe señalar que, en general, los dispositivos de asistencia deben limitarse a los necesarios para la vida diaria y el trabajo de producción, y deben utilizarse productos populares en el mercado interno. Si un empleado lesionado elige otros tipos de productos para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el costo es más alto que el de los productos populares y debe ser pagado por el individuo.
5. Gastos de manutención para quienes no pueden valerse por sí mismos y han sido confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral:
Para empleados lesionados en el trabajo que han sido evaluados por el nivel de discapacidad. y confirmado por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral y necesita atención diaria, la tarifa de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo será pagada por la compañía de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Los fondos del seguro se pagan mensualmente.
1) Los que no pueden valerse por sí mismos en absoluto: 50% del salario social medio;
2) La mayoría de las personas no pueden valerse por sí mismos: el 40% del salario social medio; salario;
3) La parte donde las personas no pueden valerse por sí mismas: 30% del salario social medio.
6. Subsidio único por incapacidad y subsidio mensual por incapacidad para empleados discapacitados de grados primero a cuarto:
Subsidio único por incapacidad: Según el artículo 35 del “Seguro de Accidentes de Trabajo”. Reglamento" De acuerdo con lo dispuesto en los artículos 36 y 37, si un empleado es identificado como discapacitado del nivel uno al diez debido al trabajo, el fondo del seguro de accidentes de trabajo pagará un subsidio de invalidez único;
Los estándares son los siguientes:
Incapacidad de primer nivel: mi salario es 27
Incapacidad de segundo nivel: mi salario es 25
Tercero; -Discapacidad de nivel: mi salario es 23;
Discapacidad de cuarto nivel: Mi salario es 21 RMB;
Discapacidad de quinto nivel: Mi salario es 18 RMB;
Discapacidad de sexto nivel: mi salario es 16 RMB;
Discapacidad de séptimo nivel: mi salario es 13;
Discapacidad de octavo nivel: mi salario es 11;
Discapacidad de noveno nivel: Mi salario es 9;
Discapacidad de 10 grados: Mi salario es 7.
Subsidios por invalidez percibidos mensualmente para empleados con discapacidad de grados primero a cuarto: De acuerdo con lo dispuesto en los artículos 35 y 36 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", los empleados que se encuentren incapacitados por razón del trabajo y se identifican del uno al cuatro. Para aquellos con discapacidad de nivel 1, el subsidio por discapacidad se pagará mensualmente.
Los estándares son los siguientes:
Invalidez de primer nivel: 90% de mi salario;
Incapacidad de segundo nivel: 85% de mi salario;
Invalidez de tercer nivel: 80% de mi salario;
Invalidez de cuarto nivel: 75% de mi salario;
Si el monto real del subsidio por incapacidad es más bajo que el estándar de salario mínimo local. El fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo aplica subsidios médicos por lesiones relacionadas con el trabajo a las personas discapacitadas con grados 5 a 10. Se determina en función del grado de discapacidad. No existe una norma unificada en el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales", pero los gobiernos populares de cada provincia, región autónoma y municipio dependientes directamente del Gobierno central autorizan normas específicas.
Gastos pagados por el empleador
1. Salarios y beneficios durante el período de beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo:
Durante el período de suspensión pagada, los salarios originales. y los beneficios permanecerán sin cambios y serán pagados por la unidad según lo emitido mensualmente. El período de despido remunerado generalmente no excede los 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el tiempo de prórroga no excederá los 12 meses.
Nota: En la operación real, el método principal es determinar en función del salario promedio en los 12 meses anteriores a la lesión laboral.
En la práctica, varía si los salarios por horas extras durante los despidos remunerados se incluyen en el cálculo de los salarios y beneficios originales. Por ejemplo, las "Opiniones sobre la conexión entre el arbitraje y los litigios de disputas laborales y de personal" del Tribunal Popular Superior Provincial de Guangdong (2018) VII. Durante el período de suspensión por lesiones relacionadas con el trabajo, el salario y los beneficios sociales originales del empleado permanecen sin cambios y son pagados por la unidad.
Los salarios durante el período de suspensión por lesiones relacionadas con el trabajo se pagarán con base en los salarios promedio (incluidos los salarios por horas extras) del empleado lesionado en los doce meses anteriores a la lesión relacionada con el trabajo. La referencia de investigación de la Primera División Civil del Tribunal Popular Superior de Shanghai ([2014] No. 15) tiende a creer que durante la suspensión remunerada, los salarios por horas extras no deben incluirse en los salarios originales.
2. Los empleados con discapacidad de nivel cinco o seis reciben un subsidio mensual por discapacidad:
Los empleados que quedan discapacitados debido al trabajo y están identificados como discapacidad de nivel cinco o seis recibirán una discapacidad mensual. prestaciones por incapacidad. El empleador paga los subsidios por discapacidad de nivel 5 y 6 cuando resulta difícil conseguir trabajo. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
Invalidez de quinto nivel: salario personal × 70%;
Invalidez de sexto nivel: salario personal × 60%;
3. El subsidio de empleo por discapacidad por única vez que se debe disfrutar cuando se extingue o extingue el contrato de trabajo:
El subsidio de empleo por discapacidad es aplicable a las discapacidades 5-10, determinado según el nivel de discapacidad. El "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" no estipula normas unificadas, pero los gobiernos populares de cada provincia, región autónoma y municipio dependientes directamente del Gobierno central autorizan normas específicas. Puede consultar la normativa del seguro de accidentes laborales o los métodos de seguro de accidentes laborales en cada provincia.
Por ejemplo: estándar de subsidio de empleo por discapacidad único de la provincia de Guangdong
Discapacidad de quinto nivel: salario personal × 50;
Discapacidad de sexto nivel: salario personal ×40;
Discapacidad de séptimo nivel: mi salario × 25
Discapacidad de octavo nivel: mi salario × 15
Discapacidad de noveno nivel: mi salario Salario × 8;
Invalidez de décimo grado: Mi salario × 4.
4. Gastos de enfermería durante la suspensión remunerada:
Para los empleados lesionados en el trabajo que no pueden cuidar de sí mismos y necesitan atención durante la suspensión remunerada, su unidad será responsable. Si la unidad no organiza la atención de enfermería, la unidad pagará la tarifa de enfermería. Generalmente, se les puede pagar de acuerdo con las normas de remuneración laboral locales para los cuidadores que prestan el mismo nivel de atención.
5. Gastos por no participar en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo:
Si el empleador no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, todos los costos por los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo serán de cuenta. correrá a cargo del empleador.
6. No solicitar oportunamente los gastos por accidentes de trabajo:
Si el empleador no presenta una solicitud de reconocimiento de accidentes de trabajo dentro de los 30 días siguientes a la fecha. de la lesión por accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad ocupacional, las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo y otros gastos relacionados durante este período correrán a cargo del empleador.
Base Legal
Artículo 18 Para solicitar una determinación de lesión relacionada con el trabajo, se deben presentar los siguientes materiales:
(1) Solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo forma;
(2) Existe una relación laboral (incluida la relación laboral de hecho) con el empleador;
(3) Certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedad profesional (o enfermedad profesional certificado de diagnóstico).
El formulario de solicitud para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo debe incluir información básica como la hora, lugar y causa del accidente, así como el grado de lesión del empleado. Si los materiales proporcionados por el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo están incompletos, el departamento administrativo del seguro social notificará al solicitante por escrito de una vez todos los materiales que deben complementarse y corregirse. Una vez que el solicitante complete y corrija los materiales notificados por escrito, el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud.
Artículo 34: Si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro de accidentes laborales pagará los honorarios diarios de enfermería el mensualmente. Las tarifas de cuidados de vida se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de parte de su vida. Los estándares son respectivamente del 50%. 40% o 30% del salario promedio mensual de los empleados del área coordinada.
Artículo 35 Si a un empleado que queda incapacitado por razón del trabajo se le identifica con discapacidad de primer a cuarto grado, mantendrá la relación laboral, renunciará a su empleo y disfrutará de los siguientes beneficios: Beneficios:
( 1) Se paga un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de accidentes laborales de acuerdo con el nivel de discapacidad. Los estándares son: 27 meses de salario por incapacidad de primer nivel, 25 meses de salario por incapacidad de segundo nivel, 23 meses de salario por incapacidad de tercer nivel y 21 meses de salario por incapacidad de cuarto nivel;
(2) Prensa Las prestaciones por invalidez se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales.
Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, la diferencia será compensada por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
(3) Después de que el empleado lesionado alcance la jubilación edad y pasa por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el pago del subsidio de invalidez de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes. Está estipulado para disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica como discapacidad de grado uno a cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual sobre la base del subsidio por discapacidad.
Artículo 36 Si a un empleado incapacitado para el trabajo se le identifica una discapacidad de quinto o sexto nivel, gozará de los siguientes beneficios:
(1) Según el nivel de discapacidad, el empleado tendrá derecho a las siguientes prestaciones: Una prestación única por discapacidad se paga con cargo al fondo del seguro. Los estándares son: mi salario es de 18 meses por discapacidad de Nivel 5 y de 16 meses por discapacidad de Nivel 6.
(2) Mantener la relación laboral con el empleador, y el empleador organizará el trabajo adecuado; Si resulta difícil encontrar trabajo, el empleador pagará prestaciones mensuales por incapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario del empleado, el nivel 6 de discapacidad es el 60% del salario del empleado y el empleador deberá pagar las primas de seguro social requeridas por las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
A propuesta del empleado, éste puede rescindir o disolver la relación laboral con el empleador. El fondo del seguro de accidentes laborales pagará un subsidio médico único por lesiones laborales y el empleador pagará. un subsidio único de empleo por discapacidad. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Artículo 37 Si a un empleado incapacitado para el trabajo se le identifica una discapacidad de grados siete a diez, gozará de los siguientes beneficios:
(1) De acuerdo con el grado de discapacidad, del seguro de accidentes laborales. El fondo paga una prestación única por discapacidad. Los estándares son: 13 meses para incapacidad de grado 7, 11 meses para incapacidad de grado 8, 9 meses para incapacidad de grado 9 y 7 meses para incapacidad de grado 10.
(2) Vencimiento del contrato laboral y de empleo; o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral y de empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad único. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Artículo 39: Si un empleado fallece en el trabajo, sus familiares cercanos recibirán subsidio de funeral, pensión de pariente dependiente y subsidio único por muerte relacionada con el trabajo del fondo del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con las siguientes disposiciones:
(1) El subsidio de funeral es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 6 meses.
(2) La pensión a familiares dependientes se paga de acuerdo con una tarifa; cierta proporción del salario del empleado al empleado que proporcionaba la principal fuente de sustento antes de su muerte. Familiares que no pueden trabajar debido al trabajo. La norma es: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos viudos o huérfanos. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo. El alcance específico del apoyo a los familiares será estipulado por el departamento administrativo de seguro social del Consejo de Estado;
(3) El estándar para el beneficio único por muerte relacionada con el trabajo será 20 veces el ingreso disponible per cápita. de residentes urbanos en el año anterior. Si un empleado incapacitado fallece en el trabajo durante la suspensión remunerada, sus familiares cercanos disfrutarán de los beneficios previstos en el párrafo 1 de este artículo. Si un empleado con discapacidad de nivel uno a cuatro fallece después del período de suspensión del trabajo y retención de salario, sus familiares cercanos podrán disfrutar de los beneficios previstos en los incisos (1) y (2) del párrafo 1 de este artículo.