¿Dónde puedo encontrar información sobre las cuchillas de protones y las cuchillas de iones pesados?
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El cuchillo Proton impulsa una nueva era en el tratamiento de neurotumorales.
El sistema de terapia de protones es el mejor equipo para tratar tumores sistémicos y se ha puesto en uso clínico en el Hospital Zibo Wanjie. Más de 200 expertos y profesores del campo de la medicina neurooncológica de toda la provincia visitaron el Centro de Terapia de Protones del Hospital Zibo Wanjie y mantuvieron debates en profundidad sobre la aplicación clínica del bisturí de protones y otros nuevos avances en el tratamiento neurooncológico. El Hospital Zibo Wanjie se utiliza como centro de radioterapia conformada de tumores. Existen tratamientos bien establecidos para los tumores de nervios intracraneales. La cirugía convencional y los procedimientos de radioterapia tradicionales se utilizan generalmente para tratar los tumores intracraneales. Los factores artificiales y el sitio de crecimiento del tumor limitan la efectividad del tratamiento. En 2002, el Hospital Zibo Wanjie introdujo con éxito el sistema de terapia de protones más avanzado del país y estableció el primer centro de terapia de protones del país, llevando la tecnología de radioterapia de tumores de mi país al nivel líder mundial. El sistema de terapia de protones tiene las ventajas de alta energía, alta precisión y pocos efectos secundarios. Puede fotografiar tumores en cualquier parte del cuerpo humano, atacar los tumores de forma específica, conforme y precisa y destruir el tejido enfermo.
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El Centro de Tratamiento del Cáncer de la Universidad de Texas ha invertido US$65.438 + US$25 millones para establecer un centro de terapia de protones para tratar a pacientes con cáncer con la tecnología más avanzada y puede tratar 3.500 casos por año Pacientes con cáncer de pulmón, cáncer de próstata, cáncer de cabeza y cuello y cáncer de ojo.
La terapia de protones es la tecnología más avanzada en radioterapia. A diferencia de la radioterapia de rayos X tradicional, los rayos de protones solo liberarán una pequeña cantidad de energía a lo largo del camino por el que pasan, y solo liberarán una pequeña cantidad de energía. cuando alcanzan la profundidad del tratamiento se libera una gran cantidad de energía, por lo que la radiación tiene poco efecto sobre el tejido normal.
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Acelerar la construcción de proyectos médicos y de salud clave. Construiremos los hospitales centrales de Nanhui y Fengxian, 13 subestaciones (puntos) de primeros auxilios y 400 clínicas rurales, orientaremos los recursos médicos de alta calidad a nivel municipal para apoyar las iniciativas de salud suburbanas y mejoraremos el nivel de los servicios médicos en las zonas rurales suburbanas. Promover la renovación del edificio de tecnología médica para pacientes ambulatorios del Sexto Hospital Popular de Shanghai y el edificio de emergencia del Hospital del Este de China, y comprender el trabajo preliminar del proyecto del cuchillo de protones.
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096. Describir brevemente los principios de la radioneurocirugía estereotáctica.
(1) El equipo necesario para la neurocirugía con radiación estereotáxica para tratar enfermedades incluye aceleradores lineales, bisturíes gamma, ciclotrones, máquinas postinstalación con control remoto de corto alcance, etc. Los rayos X, rayos gamma, haces de electrones, haces de protones, haces de partículas pesadas e isótopos utilizados en la radioterapia intersticial son proporcionados por los dispositivos antes mencionados (2) con la ayuda de instrumentos estereotáxicos de alta precisión, con la participación de imágenes; tecnologías como CT, MRI y DSA, ubican con precisión el objetivo de tratamiento y determinan las coordenadas del objetivo (3) utilizan el sistema de planificación del tratamiento para determinar el plan de tratamiento (4) convierten los parámetros de coordenadas tridimensionales del objetivo; sistema de coordenadas del dispositivo de irradiación, controlando la dirección del rayo incidente y su trayectoria, de modo que los rayos se concentren en el objetivo, logrando así el tratamiento del objetivo.
097. Describir brevemente los métodos, ámbito de aplicación y complicaciones de la terapia estereotáxica.
En los últimos años, la terapia refleja estereotáxica ha derivado en muchas tecnologías y métodos de tratamiento nuevos, como el bisturí γ y el bisturí X que utilizan 60Co o un acelerador lineal como fuente de radiación con bisturí iónico que utiliza un acelerador de iones pesados como fuente de radiación; Braquiterapia intracavitaria en forma de arco intersticial del tumor utilizando isótopos radiactivos como fuente de radiación: después de la cirugía direccional, se coloca un catéter en la lesión con anticipación y luego se realiza un tratamiento de poscarga en el lecho del tumor; Puede utilizarse para malformaciones cerebrovasculares, algunos tumores intracraneales y enfermedades funcionales. Las principales complicaciones son la necrosis cerebral por radiación, el edema del tejido cerebral alrededor del área objetivo, el sangrado de la lesión y la disfunción neurológica.
098. Describe brevemente el método de destrucción del objetivo estereotáxico.
(1) Daño por calor eléctrico por radiofrecuencia: 1. Electrocoagulación por radiofrecuencia: la temperatura de electrocoagulación es de 60 ℃ -80 ℃; el tamaño del área dañada está controlado por el tiempo de electrocoagulación, generalmente 5 s-30 s 2. Calentamiento por inducción (2) Electrólisis CC (3) Corte mecánico: utilice especial; corte El cuchillo corta mecánicamente la estructura objetivo (4) Inyección de drogas: inyectar drogas que dañan los nervios, generalmente alcohol, en el área objetivo (5) Método de congelación: aguja cerebral de doble cámara, nitrógeno líquido como refrigerante; ; (7) Daños radiactivos: 1.
Implantación intracerebral de radionucleidos; 2. Irradiación extracorpórea de iones pesados; 3. Cuchillo γ, cuchillo X y otros métodos.
026. Describir brevemente la aplicación de la radioterapia intervencionista en neurocirugía.
1. Tratamiento de los aneurismas cerebrales: la embolización intravascular se realiza utilizando un balón desmontable detectable. La operación se puede realizar mientras el paciente está completamente despierto y la función neurológica se monitorea continuamente, de modo que la mayoría de los pacientes pueden sufrir aneurismas. que son difíciles de completar con cirugía de tamaño mediano pueden ser tratados con esta tecnología 2. Tratamiento de malformaciones arteriovenosas cerebrales: esta tecnología puede lograr resultados satisfactorios para áreas funcionales importantes y malformaciones arteriovenosas cerebrales profundas que son difíciles de completar; y Tratamiento de la estenosis arterial: si el tratamiento farmacológico del vasoespasmo sintomático después de una hemorragia subaracnoidea no funciona, la angioplastia puede funcionar; 4. Embolización preoperatoria de la arteria carótida externa del meningioma: puede reducir el sangrado intraoperatorio y mejorar el campo de visión quirúrgico. eliminar completamente el tumor 5. Infusión intraarterial selectiva o superselectiva de medicamentos contra el cáncer para el tratamiento del glioma cerebral: este método es mejor que la administración intravenosa y puede reducir las reacciones sistémicas, aumentar la concentración local del fármaco y lograr un mejor tratamiento; Efecto 6. Otros: tratamiento de tumores de la vena de Galeno, tratamiento de malformaciones vasculares espinales, tratamiento trombolítico después de una embolia cerebral.
062. Describir brevemente el principio y visión general de la terapia fotodinámica para el tratamiento de tumores cerebrales.
Algunas sustancias sensibles a la luz como la fluoresceína, la eosina, la tetraciclina y los compuestos de perileno pueden ser absorbidas por las células tumorales malignas y acumularse en las mitocondrias del citoplasma. La capacidad de almacenamiento puede alcanzar entre 5 y 20 veces la de las células de tejido normal, y el tiempo de almacenamiento puede llegar a 48 horas. Bajo la irradiación de la luz, las células tumorales que contienen sustancias fotosensibles pierden su vitalidad debido a reacciones físicas o químicas, logrando así el objetivo del tratamiento. La mayoría de las sustancias fotosensibles no pueden atravesar la barrera hematoencefálica, lo que dificulta en gran medida el papel de la terapia fotodinámica en los tumores cerebrales. En los últimos años, los estudios han descubierto que los derivados de hematoporfirina tratados con ácido acético y ácido sulfúrico no sólo pueden atravesar la barrera hematoencefálica, sino también entrar en las células tumorales. Por tanto, su uso para tratar tumores cerebrales no sólo tiene una base teórica fiable, sino que también mejorará enormemente la eficacia de esta terapia.
064. Introducción de la terapia de captura de neutrones con boro.
La terapia de captura de neutrones con boro (BNCT) es un método de tratamiento que destruye los tumores mediante reacciones nucleares dentro de las células tumorales. Primero se inyecta al paciente el isótopo estable 10 boro (10B). Después de que 10B ingresa al cuerpo, se concentra rápidamente en las células del paciente con tumor y luego irradia el tumor con neutrones térmicos de alta energía. Después de ser irradiado, el 10B absorbe neutrones y se convierte en átomos de 11B, que inmediatamente sufren una fisión nuclear y liberan partículas alfa. Las partículas alfa son rayos de alta densidad de transmisión de energía que pueden matar eficazmente las células tumorales y son igualmente eficaces en las células tratadas con hipóxico y en las células en interfase. Las partículas alfa tienen un alcance corto, solo 10um, lo que equivale al diámetro de una célula, por lo que solo pueden matar células tumorales con reacciones nucleares y no tienen ningún efecto sobre las células normales circundantes, logrando así el propósito de proteger los tejidos sanos circundantes. Se utilizan principalmente para gliomas de alto grado.
065. Describir brevemente el concepto y avances de la braquiterapia para tumores cerebrales.
La braquiterapia, llamada así por la telerradioterapia convencional, es un método de radioterapia en el que se implanta una fuente radiactiva directamente en el tumor. Incluyendo radioterapia intersticial y radioterapia intracavitaria. En los últimos años, con la aplicación de la tomografía computarizada y la resonancia magnética, se ha podido determinar con mayor precisión la ubicación, el tamaño y la forma de los tumores. Una combinación de métodos de imágenes, estereotaxia y computadoras puede simular curvas de dosis de isótopos preoperatorias para administrar con precisión dosis de radiación predeterminadas dentro de los límites tumorales específicos. Además, las mejoras en los métodos de implantación de fuentes radiactivas, como la implantación de fuentes radiactivas post-catéter, la inyección intracavitaria de suspensión coloidal de isótopos, etc., se pueden utilizar para tratar tumores con diversos componentes tisulares, con más indicaciones, especialmente adecuadas para tumores profundos y funcionales. áreas y tumores cerebrales altamente malignos.
066. ¿Cuáles son las indicaciones y requisitos técnicos quirúrgicos para la preservación auditiva en el neuroma acústico?
Indicaciones para la preservación de la audición: 1. Pequeño neuroma acústico con audición normal y cercana a la normal; 2,4 casos se originaron en el nervio vestibular, ubicado en el medio del conducto auditivo interno; 3. Tumores que invaden el ángulo pontocerebeloso no más de 65438 ± 0,5 cm, cuando el tronco encefálico evoca auditivo; La forma de onda potencial en el lado del tumor es básicamente normal. O cuando la respuesta térmica se reduce (lo que sugiere que es probable que el tumor se origine en el nervio vestibular), la preservación de la audición es más probable para los neuromas acústicos con un diámetro inferior a 2 cm. la preservación es más probable.
Los requisitos técnicos para la preservación de la audición son: 1.
La ventana ósea debe ser lo suficientemente grande; 2. Liberación de líquido cefalorraquídeo para reducir la presión intracraneal 3. Moler la pared posterior del conducto auditivo interno (menos de 12 mm. 4. Primero retire el tumor en la cápsula y luego retire el; membrana celular; 5. Aplicación de microscopio; 6. Electrocoagulación bilateral; 7. Monitoreo intraoperatorio de los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico: 8. Proteger las arterias irrigadoras del octavo par craneal y del nervio coclear.
068. ¿Cuál es el concepto de radioneurocirugía estereotáxica? ¿En qué se diferencia de la neurocirugía general?
Basada en el principio de la estereotaxia, la disciplina de la radioneurocirugía estereotáctica se denomina radioneurocirugía estereotáctica, que utiliza grandes dosis de radiación ionizante de haz estrecho para enfocar con precisión la radiación en el objetivo intracraneal, provocando así daños en la lesión. para lograr el propósito del tratamiento. Significativamente diferente de la neurocirugía general: 1. Sin craneotomía, sin sangrado, bajo riesgo quirúrgico y pocas complicaciones postoperatorias 2. Operación simple, posicionamiento preciso, tratamiento corto, traumatismo pequeño, sin necesidad de anestesia general, transfusión de sangre y complicaciones correspondientes 3. Los pacientes no se ven afectados por la edad; , condición física, El impacto de las cirugías repetidas tiene una amplia gama de indicaciones. La neurocirugía general está muy influenciada por la experiencia y las habilidades quirúrgicas del médico.
069. ¿Cuáles son las aplicaciones de la radioneurocirugía estereotáxica?
1. Enfermedades neuroquirúrgicas funcionales: (1) Náuseas; (2) Neuralgia del trigémino; (3) Psicosis intratable; (4) Enfermedades extrapiramidales: enfermedad de Parkinson, otras enfermedades de los ganglios basales como espasmo de torsión, tortícolis espasmódica. y peristalsis de manos y pies; (5) Epilepsia (6) La hipofisectomía funcional se utiliza principalmente para el dolor maligno causado por el cáncer, que puede estar relacionado con la supresión de la función endocrina. 2. Enfermedades neuroquirúrgicas no funcionales: (1) Tumores intracraneales: meningiomas, tumores del área selar, tumores del área pineal, neuromas acústicos, tumores del tronco encefálico, tumores cerebrales profundos y metástasis intracraneales (2) Enfermedades cerebrovasculares: malformación arteriovenosa, aneurisma, angioreticuloma; Cavernoma del agujero yugular.
070. Describir brevemente las etapas biológicas de la radioneurocirugía estereotáctica.
Fase ⅰ: fase de necrosis, cuando la dosis absorbida en el centro diana es de 200Gγ, la necrosis diana, la degeneración aguda y las reacciones inflamatorias aparecen en la 3ª y 4ª semana después de la irradiación. Fase ⅱ: fase de absorción, a partir de la irradiación; fase de necrosis a la irradiación El próximo año. Una gran cantidad de restos celulares se absorbe en el área necrótica, comienzan a formarse cicatrices gliales y los astrocitos proliferan alrededor del área necrótica, manifestándose como una respuesta inflamatoria crónica, congestión vascular, formación de nuevos capilares y engrosamiento de las células endoteliales vasculares, que pueden duran mucho tiempo después de la irradiación años o más. Etapa III: en la etapa posterior, se forman cicatrices gliales un año después de la irradiación. Una serie de cambios tempranos desaparecen y los restos celulares se eliminan por completo, formando una cicatriz glial con límites claros.
071. ¿Cuáles son las indicaciones de la radiocirugía estereotáxica en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas?
De forma general las indicaciones de la neurocirugía estereotáxica para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas cerebrales son: 1. El diámetro de la lesión es inferior a 3 cm. 2. Lesiones cerebrales profundas, especialmente aquellas ubicadas en áreas funcionales importantes como el tronco encefálico, el tálamo o los ganglios basales. 3. Personas mayores y frágiles o que no pueden tolerar la anestesia general y la craneotomía; otras enfermedades de órganos de los pacientes. 4. Después de la craneotomía, todavía hay vasos sanguíneos malformados; 5. El tratamiento de embolización fracasó; 6. Pacientes que rechazaron la craneotomía bajo anestesia general;
074. ¿Cómo elegir clínicamente entre cuchillo γ y cuchillo χ?
1. El cuchillo Gamma es la primera opción para tumores cerebrales o malformaciones arteriovenosas de menos de 30 mm. 2. El cuchillo γ es la primera opción para lesiones profundas y localizadas en el tronco del encéfalo. elección para múltiples lesiones pequeñas, como gliomas múltiples y múltiples malformaciones arteriovenosas 4. El bisturí gamma es la primera opción para el cáncer nasofaríngeo pequeño 5. El bisturí gamma es la primera opción para enfermedades neuroquirúrgicas funcionales 6. Glioma maligno, a menos que el tamaño sea; pequeño y el límite en la resonancia magnética es claro; de lo contrario, χ es la primera opción. Bisturí; χ bisturí es la primera opción para lesiones con un diámetro de 7,36 mm a 50 mm 8. Si se requieren múltiples irradiaciones y son mayores de 40 mm, χ bisturí es; la primera opción; 9. Los tumores del cuello son difíciles de localizar, por lo que se requiere X-knife.
075. ¿Cuáles son las ventajas de Gamma Knife frente a χ Knife?
1. El cuchillo γ tiene un efecto confiable; 2. En comparación con el cuchillo γ, tiene un rango de aplicación más amplio y se puede extender a la base del cráneo, el cuello, la columna y otras partes, y es fácil. para usar; 3. Es adecuado para diferentes tamaños y tumores irregulares, malformaciones vasculares cerebrales, etc. 4. El rango de apertura del colimador es de 4 mm a 50 mm o más. 5. En comparación con el cuchillo γ, tiene altos beneficios económicos, menor inversión y bajo costo. 6. La instalación del dispositivo estereotáxico X-knife es más simple que el γ; cuchillo; 7. Es adecuado para colimadores dinámicos y segmentados. 8. No hay problema de que el cuchillo gamma deba reemplazarse cada 5 años y desechar los desechos radiactivos;
076. Describir brevemente las indicaciones, precauciones y principales complicaciones del tratamiento con bisturí gamma del adenoma hipofisario.
Indicaciones 1. La distancia entre el adenoma hipofisario (especialmente el microadenoma funcional) y el nervio óptico es superior a 5 mm 2. Fracaso de la cirugía del adenoma hipofisario o tumor residual o tumor repentino 3. Edad avanzada, mala condición física e intolerancia a la cirugía; cirugía o no cumplen con las condiciones para la cirugía transesfenoidal. Para obtener buenos resultados con Gamma Knife, debes prestar atención a los siguientes aspectos: 1. Posicionamiento preciso; 2. Seleccionar la dosis de radiación adecuada, especialmente la dosis marginal (mínima) que recibe el tumor, es un factor importante. 3. Antes del tratamiento, es necesario comprender el tamaño del tumor y la relación entre el tumor y su entorno; estructuras y qué tipo de tumor es. La práctica ha demostrado que los adenomas funcionales de ACTH, GH y PRL tienen mejores resultados.
Principales complicaciones: la incidencia de hipopituitarismo es de aproximadamente 10%-33%, lo que generalmente está relacionado con un posicionamiento incorrecto y una dosis excesiva. La hipofunción a corto plazo generalmente ocurre de 2 a 6 meses después del tratamiento.
077. Describir brevemente el valor diagnóstico del escáner TC por emisión de fotón único en el tratamiento de la lesión craneoencefálica.
La SPECT puede proporcionar una base diagnóstica objetiva para el diagnóstico de pacientes con síndrome de conmoción cerebral y traumatismo craneoencefálico. Actualmente, no se puede determinar clínicamente mediante indicadores objetivos. Sin embargo, para pacientes con contusión cerebral y hematoma intracraneal, la SPECT sí lo es. más sensible que la tomografía computarizada o la resonancia magnética hasta cierto punto. Puede detectar más lesiones antes y con mayor frecuencia que la tomografía computarizada o la resonancia magnética. Puede detectar lesiones en un rango más amplio que la tomografía computarizada. Puede reflejar con mayor precisión la condición clínica del paciente y predecir el estado clínico. Progresión y progresión de la enfermedad. Por lo tanto, combinar la información anatómica proporcionada por SPECT ayudará a mejorar aún más la precisión del diagnóstico de la lesión craneocerebral y guiar el tratamiento clínico.
078. Describir brevemente el principio de funcionamiento del aspirador quirúrgico ultrasónico.
El Aspirador Quirúrgico Ultrasónico (CUSA) utiliza un oscilador ultrasónico controlado magnéticamente para convertir la energía eléctrica en movimiento mecánico, es decir, al cambiar la corriente del campo electromagnético, produce 23.000 vibraciones por segundo. Esta vibración de ultra alta velocidad es amplificada por el conector y transmitida a la sonda quirúrgica (tubo de titanio), provocando que produzca el movimiento longitudinal correspondiente. La sonda entra en contacto con el tejido tumoral y lo pulveriza. Al mismo tiempo, una cantidad adecuada de solución salina fisiológica se desborda alrededor de la sonda, se emulsiona con los restos del tumor y es atraída por el dispositivo de succión de la sonda. Se puede observar que el aspirador quirúrgico ultrasónico tiene tres funciones principales: oscilación y trituración, lavado y emulsificación y succión.
079. Introducir la aplicación del láser en neurocirugía.
1. Tumores intracraneales y tumores del canal espinal: se puede utilizar la cirugía con láser de CO2. Utilice luz no enfocada de baja potencia (1w-5w) para coagular la membrana de las células tumorales y coagular los vasos sanguíneos superficiales. Luego use un haz de alta potencia (5w-100w) para eliminar la membrana de las células tumorales y, finalmente, use un haz de baja potencia (1w-10w) para eliminar gradualmente la membrana de las células tumorales y los trozos pequeños. La resección láser de tumores es más exhaustiva, sangra menos, es estéril, precisa y causa menos daño a los tejidos circundantes. Debido a que los vasos sanguíneos y linfáticos han sido ocluidos, se puede evitar que las células tumorales se propaguen. 2. Enfermedad cerebrovascular: el láser causa trombosis en el aneurisma, pero tiene poco efecto sobre la arteria principal y las perforantes adyacentes. El láser también puede coagular malformaciones arteriovenosas. 3. Neurocirugía funcional: trata el dolor crónico causado por diversas causas, controla la neuralgia del trigémino, vascular. dolores de cabeza y dolores de cabeza tensionales; 4. Anastomosis microvascular.
080. Describir brevemente los avances en el tratamiento de los tumores cerebrales.
1. La cirugía de la base del cráneo, caracterizada por una craneotomía grande y una exposición total, está madurando: la mejora de la tecnología microquirúrgica y el desarrollo de la neuroimagen y la neurorradiología han promovido la cirugía de la base del cráneo, incluido el desarrollo de tumores del tronco encefálico. Se ha mejorado mucho la monitorización intraoperatoria de los potenciales evocados del tronco encefálico, la aplicación de láser y la tasa de resección total del tumor, y se han reducido significativamente las tasas de mortalidad e incapacidad quirúrgicas. 2. El auge de la neurocirugía mínimamente invasiva: la tecnología neuroendoscópica, la cirugía estereotáxica y la neurocirugía asistida por endoscopio se han desarrollado rápidamente, haciendo que el trauma quirúrgico sea más pequeño, menos reaccionario y más eficaz. 3. La tecnología de navegación se ha convertido en un instrumento neuroquirúrgico. Una obra maestra: con el Con la ayuda de este sistema, se pueden localizar con precisión las lesiones intracraneales, se puede seleccionar el mejor abordaje quirúrgico y el mejor plan quirúrgico, y se puede reducir o evitar el daño a los tejidos normales y estructuras importantes 4. La ingeniería genética del glioma ha mostrado aspectos destacados: moléculas El desarrollo de la biología y la tecnología de la ingeniería genética ha proporcionado nuevos medios e ideas para la comprensión y el tratamiento de la patogénesis de las enfermedades neuroquirúrgicas.
081. Describir brevemente el estado actual y precauciones del tratamiento microquirúrgico de los tumores del tronco encefálico.
Situación actual: 1. Se ha roto el área quirúrgica prohibida: se ha despertado la división del tronco encefálico y el centro respiratorio y circulatorio se ha considerado como el área quirúrgica prohibida, que se ha roto desde la década de 1990 2. China está a la cabeza del mundo;
Notas: 1.
El posicionamiento preoperatorio debe ser preciso; 2. El diseño del abordaje quirúrgico debe ser razonable; 3. Se debe realizar microcirugía. 4. Se deben observar de cerca los signos vitales y la monitorización neurofisiológica durante la operación. más cercano a la superficie del tronco encefálico, la operación debe ser suave y precisa 6. Cuando se opera 4 mm por encima y por debajo de la médula, esté muy atento a los trastornos respiratorios 7. Vigile de cerca en la UCI después de la operación; trastornos respiratorios postoperatorios y úlceras por estrés, y utilizar si es necesario un ventilador que ayude a respirar.
084.¿Qué es Cell Knife? ¿Por qué CytoKnife se ha convertido en un tratamiento popular para la enfermedad de Parkinson (EP) en los últimos años?
El llamado cytoknife utiliza tecnología estereotáxica, basada en el posicionamiento anatómico de CT y MRI, y utiliza tecnología electrofisiológica de registro extracelular de microelectrodos para registrar señales eléctricas objetivo, logrando así un posicionamiento funcional y luego realizando la destrucción por radiofrecuencia. CytoKnife hace que el posicionamiento quirúrgico sea más preciso, más seguro y tenga menos complicaciones. La cirugía estereotáxica para la enfermedad de Parkinson comenzó en la década de 1940, utilizando principalmente palidotomía y destrucción del tálamo. Hasta la década de 1960, la cirugía estereotáxica seguía siendo un método importante para tratar la enfermedad de Parkinson, con buenos resultados. Posteriormente fue ignorado debido a la aparición de levodopa. Las razones por las que ha vuelto a ser popular en los últimos años son: 1. Después del uso prolongado de levodopa, la eficacia del fármaco disminuye y se producen efectos secundarios graves; los experimentos con animales con 2,1-metil-fenil-tetrahidropiridina (MPTP) indican que la EP causa movimientos lentos, que pueden ser causados por una descarga anormal de las células del globo pálido. . 3. El desarrollo de la tecnología de imágenes (CT, MRI) y la tecnología de microelectrodos hace que el posicionamiento del objetivo sea más preciso y la cirugía más segura.
085. ¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas del tratamiento con CytoKnife de la enfermedad de Parkinson?
1. Primero, al paciente se le debe diagnosticar EP primaria sin daño al cerebelo ni al sistema del tracto piramidal, y se debe excluir la posibilidad de enfermedad de Parkinson secundaria y síndrome de superposición de EP. El tratamiento farmacológico completo (principalmente preparaciones de levodopa) tiene efectos obvios sobre la levodopa, pero el efecto se reduce significativamente y existen efectos secundarios como fluctuaciones de los síntomas (final del fármaco o fenómeno de conversión) y / o trastornos del movimiento 3. Vida del paciente. la capacidad de atención ha disminuido significativamente, la afección es moderada o grave, HOHEN, nivel HAHR tres o superior 4. No hay demencia ni síntomas mentales evidentes, y no hay atrofia cerebral grave en la tomografía computarizada o la resonancia magnética; Puede funcionar bien durante la operación. Cooperar con el médico.