¿Está madura la cirugía CHIVA para el tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores en China?
CHIVA tiene ventajas obvias: (1) conserva el tronco principal de la gran vena safena, lo que reduce el traumatismo y puede usarse como material de injerto vascular para otras enfermedades en el futuro (2) puede; se puede usar para anestesia local y los pacientes pueden caminar debajo de ella después de la cirugía, sin necesidad de hospitalización para observación (3) La mayoría de las venas se conservan, casi no hay dolor después de la cirugía y el daño a los nervios y el retorno linfático puede ocurrir; Se evita que ocurra en otras cirugías.
2065 438-2005 La base de datos Cochrane de medicina basada en evidencia resumió varios estudios ECA que compararon CHIVA con la cirugía tradicional. Los resultados son que la tasa de recurrencia de la cirugía CHIVA es significativamente menor que la de otras cirugías destructivas tradicionales y el efecto del tratamiento. y experimentar mejor.
Sin embargo, CHIVA tiene las siguientes desventajas: (1) La evaluación ecográfica de la hemodinámica del paciente requiere al menos 20 minutos. (2) El sistema teórico es complejo, el ciclo de formación es largo y el número de médicos que dominan esta tecnología es muy pequeño, lo que limita su popularización. (3) Los pacientes ambulatorios deben estar equipados con equipos de ultrasonido, lo que aumenta los costos.
Por lo tanto, la implementación de la tecnología CHIVA convencional requiere capacitación en CHIVA y evaluación hemodinámica por ultrasonido estandarizada (más de 20 minutos, el cirujano realiza la operación en persona y proporciona un cuadro de estrategia quirúrgica para que el paciente pueda caminar con normalidad); después de la operación, sin hospitalización, daño a los nervios y anestesia local.
Si un médico sin la experiencia anterior realiza la cirugía CHIVA, los resultados serán aún peores. Un estudio señaló que CHIVA tenía tasas de recurrencia significativamente más bajas que la cirugía tradicional después de 5 a 10 años. Al mismo tiempo, si un médico sin experiencia madura en cirugía CHIVA implementa un protocolo CHIVA inadecuado, la tasa de curación quirúrgica del paciente será baja y la tasa de fracaso será alta, ¡incluso peor que la cirugía tradicional! Entre los médicos que tienen considerable experiencia en CHIVA, la tasa de curación de CHIVA ha mejorado significativamente y es significativamente mejor que la cirugía tradicional.
Por supuesto, la cirugía es posible, pero la situación de cada persona es diferente. ¡Solo a través de una evaluación detallada por parte de un médico profesional del centro de enfermedades venosas se puede personalizar una cirugía más perfecta!