Tratamiento del colesteatoma del conducto auditivo externo

1. Método de extracción del instrumento

Para el colesteatoma que no bloquea completamente el conducto auditivo externo, se puede utilizar un gancho de cerumen para extenderlo lentamente hacia el interior del colesteatoma a lo largo de la pared del conducto auditivo externo. el conducto auditivo externo para sacarlo. Dado que la pared posterosuperior es menos sensible entre las paredes del conducto auditivo externo, el colesteatoma se puede recortar primero de la pared posterosuperior. Este método no es adecuado para niños con masas de colesteatoma cerca de la membrana timpánica o niños que no pueden cooperar para evitar daños al canal auditivo externo y otras estructuras importantes del oído medio.

2. Método de lavado del conducto auditivo externo

Si el colesteatoma es duro y difícil de eliminar con instrumentos, primero puede utilizar gotas para los oídos como una solución de bicarbonato de sodio 3-5 o ácido bórico. glicerina, 3 veces al día ~ 4 veces, y después de 3 días, use un irrigador para enjuagar el colesteatoma ablandado una vez o en tandas. Nota al lavar: No debe ser utilizado por personas con otitis media supurativa aguda o crónica y otras perforaciones de la membrana timpánica. El líquido de lavado debe estar cerca de la temperatura corporal. Demasiado frío o demasiado caliente puede causar síntomas de irritación del laberinto y hacer que el paciente se sienta. mareado; la dirección del enrojecimiento debe ser diagonal hacia las partes posterior y superior del conducto auditivo externo. Si está directamente contra la membrana timpánica, puede causar daño a la membrana timpánica. ser arrastrado profundamente hacia el conducto auditivo externo, lo que dificulta su extracción. Para aquellos con infecciones combinadas, se debe administrar primero un tratamiento antiinflamatorio. Se puede instilar triborato de glicerol o tetrafenol glicerina varias veces al día. Si es necesario, se deben tomar antibióticos por vía oral o intravenosa. Espere de 3 a 4 días después de que se controle la inflamación. antes de tomarlos. Sin embargo, es difícil controlar completamente la inflamación por sí solo. Según la experiencia, es mejor eliminar gradualmente el colesteatoma por etapas mientras se controla la infección.

3. Extracción mediante microscopio endoscópico o quirúrgico bajo anestesia general.

Este método puede considerarse para pacientes con infección grave y extracción difícil. Al mismo tiempo, se utilizan antibióticos sistémicos para controlar la infección. Se requiere observación de seguimiento posoperatorio y cualquier colesteatoma restante o regenerado debe limpiarse en cualquier momento.

4. Tratamiento quirúrgico con mastoidectomía radical y timpanoplastia

Si el colesteatoma del conducto auditivo externo invade la mastoides y/o el oído medio se debe realizar mastoidectomía radical y timpanoplastia. El principio de la cirugía es extirpar completamente el tejido del colesteatoma y el secuestro dañado, expandir el canal auditivo externo y restaurar la audición. La limpieza profunda del suelo del conducto auditivo externo es clave para evitar recurrencias. Bajo anestesia local o anestesia general, se realiza una incisión en la oreja o detrás de la oreja y se extrae el colesteatoma bajo un microscopio. Al mismo tiempo, se realiza una plastia de la cavidad de la concha y una timpanoplastia de acuerdo con las diferentes lesiones. El apósito se cambió después de la cirugía hasta que la cavidad quirúrgica quedó completamente epitelizada.

5. Tratamiento del colesteatoma postoperatorio del conducto auditivo externo

Dicho colesteatoma generalmente se puede extirpar mediante un abordaje intraaural bajo anestesia local en la clínica ambulatoria. El método consiste en abrir la pared del quiste y succionar el colesteatoma. Se recomienda retirar la pared del quiste y colocar una lámina de silicona en el conducto auditivo externo durante 3 semanas para evitar adherencias y recurrencias. [2-3]