En bebés y niños, la "rubéola" es mucho más grave que el "erupción infantil"
En bebés y niños, la "rubéola" es mucho más grave que la "erupción infantil"
Cao Laian, jubilado del Departamento de Dermatología y Venereología, afiliado al Hospital Yangpu a la Universidad de Tongji, médico jefe adjunto de Shanghai.
En invierno y primavera, hay dos enfermedades infecciosas de la piel que se transmiten fácilmente entre los niños pequeños, los niños e incluso los adolescentes: la "rubéola" y la "erupción del bebé".
La rubéola es más común en niños mayores y adultos jóvenes.
En las primeras etapas de la enfermedad, el paciente presentaba inflamación del tracto respiratorio superior, como secreción nasal leve, tos, dolor de garganta y pérdida de apetito.
Una erupción comienza a aparecer en la cara y el cuello el día de la fiebre o al cabo de uno o dos días, y luego empeora rápidamente, distribuyéndose ampliamente en unas pocas horas, pero no aparece ninguna erupción en las palmas y plantas de los pies.
Toda la piel del rostro del paciente estaba cubierta de manchas de color rojo brillante del tamaño de semillas de soja.
Luego, en un día, aparecerá una gran cantidad de manchas de color rojo brillante del tamaño de semillas de soja en el pecho, el abdomen, la espalda y las extremidades del paciente, cubriendo densamente la piel de todo el cuerpo.
Se pueden ver varias agujas con manchas rojas brillantes y puntos sangrantes en el paladar blando de la mucosa oral del paciente. Esta es una erupción de la mucosa oral única en pacientes con rubéola.
En este momento, el paciente sufre debilidad general, letargo, dolor de cabeza, dolor de garganta, pérdida importante de apetito, picazón en la piel en todo el cuerpo y, a menudo, presenta fiebre de 38 a 39 grados, que puede dura de 3 a 6 días.
El paciente también experimentó hinchazón y dolor en los ganglios linfáticos occipitales posteriores de la cabeza y en los ganglios linfáticos de ambos lados del cuello.
El agente causante de la rubéola es el virus de la rubéola, que es una enfermedad infecciosa de la piel causada por una infección por el virus ARN.
Los pacientes con rubéola son el único foco de infección.
La tasa de incidencia es mayor en invierno y primavera.
El virus de la rubéola puede persistir en la sangre, las secreciones nasofaríngeas y las excreciones urinarias de los pacientes durante varias semanas y puede transmitirse a través del aire y de las gotitas.
Las personas con rubéola se contagian desde que desarrollan la enfermedad hasta que desaparece la erupción.
El virus de la rubéola comienza a crecer y multiplicarse en la garganta, la mucosa nasal y los ganglios linfáticos cervicales del paciente, para luego pasar al torrente sanguíneo.
Después de que el virus de la rubéola ingresa a la sangre, como sustancia antigénica, el virus producirá una sustancia anticuerpo en la sangre del paciente. Después de que la sustancia anticuerpo se combina con el virus de la rubéola, el cuerpo producirá una reacción antígeno-anticuerpo, comúnmente conocida como reacción alérgica. Por lo tanto, aparecerá una gran cantidad de manchas rojas brillantes en la piel del paciente, acompañadas de picazón.
Al mismo tiempo, también produce síntomas de viremia, como fiebre y malestar general.
La rubéola se transmite a través de gotitas, es decir, a través del tracto respiratorio, por lo que es altamente contagiosa y puede propagarse fácilmente en lugares públicos donde se reúne la gente, como guarderías y escuelas.
Cabe mencionar especialmente que el virus de la rubéola representa una gran amenaza para las mujeres embarazadas dentro de los cuatro meses. Una vez que una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola, puede sufrir un aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro o malformación fetal, lo que médicamente se denomina "síndrome de rubéola congénita".
Aproximadamente el 15-20% de las mujeres embarazadas que padecen rubéola al principio del embarazo tendrán malformaciones fetales. Los bebés que nacen pueden sufrir cataratas congénitas, glaucoma, sordera, cardiopatías congénitas (conducto arterioso persistente y comunicación interventricular), microcefalia, malformaciones del tracto digestivo, hepatoesplenomegalia, displasia esquelética, hepatoesplenomegalia, retraso mental.
Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben evitar el contacto con pacientes con rubéola, y las mujeres embarazadas que hayan estado en contacto con pacientes con rubéola deben inyectarse rápidamente inmunoglobulina humana dentro de los cinco días posteriores a la exposición.
La rubéola es más probable que ocurra en personas jóvenes y tiene muchas complicaciones. Una vez que la erupción desaparece, la fiebre regresa, acompañada de hinchazón y dolor en múltiples articulaciones. Algunos pacientes pueden complicarse con otitis media, bronquitis. miocarditis, etc.
En las primeras etapas de la erupción de los pacientes con rubéola, las pruebas de laboratorio muestran que el número total de glóbulos blancos en la sangre se reducirá, y se reducirán tanto los linfocitos como los neutrófilos. Aproximadamente cinco días después de que se produzca la erupción, habrá un aumento de linfocitos en la sangre.
Los niños con rubéola deben estar estrictamente aislados y se les prohíbe el contacto con mujeres embarazadas.
Los niños con rubéola no deben acudir a guarderías, escuelas y otros lugares públicos donde se reúne la gente para evitar contagiar a otros.
¿Cómo se diferencia entre rubéola y sarpullido infantil agudo?
En primer lugar, desde la edad de aparición, la rubéola se presenta en niños mayores y jóvenes, mientras que el sarpullido infantil se presenta en bebés de entre 6 meses y 2 años;
Según el El patrón febril de la rubéola es de 1 a 2 días, y luego comienza la erupción.
La erupción aguda de un niño es una fiebre alta de 40 grados, que dura de 3 a 5 días. La erupción aparece después de que la fiebre desaparece;
Los pacientes con rubéola tienen erupción de la mucosa oral, mientras que. los niños con erupción aguda no tienen erupción en la mucosa oral;
Las pruebas de laboratorio de sangre para las dos enfermedades de la piel también son muy diferentes. La cantidad total de glóbulos blancos, neutrófilos y linfocitos en los pacientes con rubéola disminuyó significativamente, mientras que la cantidad de linfocitos sanguíneos aumentó en los niños con erupción aguda.
Los patógenos de las dos enfermedades infecciosas de la piel también son diferentes. La rubéola es un virus de la rubéola, un virus de ARN y la erupción aguda en los niños es un virus coxsackie.
Los pacientes con rubéola están gravemente enfermos y tienen complicaciones graves. Sin embargo, las erupciones agudas en los niños generalmente son leves y no presentan complicaciones.
Para el tratamiento farmacológico de los pacientes con rubéola se puede utilizar ribavirina (comúnmente conocida como ribavirina), que puede tomarse por vía oral o intravenosa según convenga.
O decocciones de hierbas chinas y medicinas patentadas chinas que pueden eliminar el calor y desintoxicar.
Si tienes fiebre, puedes tomar suspensión de ibuprofeno (Motrin) por vía oral.
Se deben utilizar al mismo tiempo antihistamínicos como el clorhidrato de cetirizina y loratadina.
La loción tópica de calamina tiene efectos astringentes, protectores y antiprurito en la piel afectada.
Los pacientes deben descansar más, beber más agua y comer alimentos fáciles de digerir.
La prevención de la rubéola es la clave, y la vacunación contra la rubéola es actualmente el método más eficaz para prevenir la infección por el virus de la rubéola.
Todos los niños desde el año de edad hasta la adolescencia deben ser vacunados contra la rubéola puntualmente.