Proporción de reembolso de atención médica de la cooperativa rural de la provincia de Sichuan
El ratio de reembolso de Chengdu Cooperative Medical Care está estrechamente relacionado con nuestro trabajo o vida diaria. Por lo tanto, no puedes simplemente enterarte de ello sin saber qué hacer. A continuación he recopilado contenido relevante para compartir con usted. Bienvenido a leer, espero que te sea útil. 1. Tasa de reembolso de atención médica cooperativa de Chengdu La tasa de reembolso médico cooperativo de alto nivel para adultos en Chengdu en 2019 es: 95 para los centros de salud municipales y centros de servicios de salud comunitarios, 87 para hospitales de primer nivel, 82 para hospitales de segundo nivel y 68 para hospitales de tercer nivel. La tasa de reembolso de los hospitales de bajo nivel para adultos es del 95% para los centros de salud municipales y los centros de servicios de salud comunitarios, del 85% para los hospitales de primer nivel, del 75% para los hospitales de segundo nivel y del 53% para los hospitales de tercer nivel. La tasa de reembolso de expedientes de estudiantes y niños es del 95% en los centros de salud municipales y centros de servicios de salud comunitarios, del 85% en hospitales de primer nivel, del 75% en hospitales de segundo nivel y del 60% en hospitales de tercer nivel. 2. Cómo comprar un seguro médico en Chengdu (1) Condiciones de registro del hogar en Chengdu: 1. Registro del hogar en esta ciudad; 2. No alcanzar la edad legal de jubilación (60 años para hombres y 50 años para mujeres); la gente sigue participando en el seguro. Información requerida: 1. Tarjeta de identificación; 2. Si establece una relación de seguridad social en Chengdu, debe proporcionar una tarjeta de seguridad social; 3. Libro de cuentas; 4. Proporcionar una cuenta bancaria para las deducciones del pago del seguro; Oficina. Proceso de inscripción al seguro: los solicitantes traen la información anterior a la Oficina Municipal de Seguridad Social de Chengdu o a la Oficina de Seguro Médico para solicitar el seguro. Generalmente, si cumplen con los requisitos y tienen la información completa, pueden postularse exitosamente. (2) Condiciones para el registro de hogares fuera de Chengdu: 1. Registro de hogares fuera de Chengdu; 2. No haber alcanzado la edad legal de jubilación (60 años para hombres y 50 años para mujeres). Se ha establecido relación de seguridad social: 1. Quienes tengan un permiso de residencia en esta ciudad deben continuar participando en el seguro en la agencia de seguridad social de la unidad original o en la agencia de seguridad social donde está registrado el permiso de residencia. La información requerida incluye cédula de identidad, tarjeta de seguro social y permiso de residencia (se requieren todos los originales) Proporcionar el número de cuenta bancaria para la deducción y pago de acuerdo con los requisitos de la Oficina del Seguro Social 2. Aquellos que no hayan solicitado la "Residencia". Permiso” deberá dirigirse a la oficina de seguridad social de la unidad de origen. Participación institucional. La información requerida es el documento de identidad original y la tarjeta de seguro social, y el número de cuenta bancaria se proporciona para la deducción y el pago de acuerdo con los requisitos de la Oficina del Seguro Social. 3. ¿Cómo presentar una denuncia por accidente médico en Chengdu? Los interesados deberán presentar una solicitud por escrito a la Oficina de Salud. La solicitud deberá expresar la información básica del solicitante, hechos relevantes, solicitudes específicas y motivos. La parte interesada puede solicitar a la Oficina de Salud la resolución de disputas por negligencia médica dentro del año a partir de la fecha en que supo o debería haber sabido que su salud había sido perjudicada. La Oficina de Salud revisará la solicitud de resolución de disputas por negligencia médica dentro de los 10 días siguientes a la fecha de recepción y tomará una decisión sobre si acepta la solicitud. Cuatro. Póliza de seguro médico de Chengdu 2019 Condiciones de reembolso del seguro médico de Chengdu: 1. Un individuo comenzará a disfrutar de los beneficios del seguro médico después de seis meses de pago continuo por primera vez. 2. Las personas desempleadas que participan en (continúan recibiendo) un seguro médico mientras reciben los beneficios del seguro de desempleo o dentro de los 60 días posteriores a recibir los beneficios del seguro de desempleo disfrutarán de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago. Alcance del reembolso del seguro médico de Chengdu 2019: El alcance reembolsable incluye principalmente el alcance no reembolsable: 1. Buscar tratamiento médico por su cuenta (sin un hospital designado o sin un formulario de derivación), medicamentos adquiridos por usted mismo, medicamentos que no pueden reembolsarse de acuerdo con regulaciones médicas públicas, y aquellas que no cumplan con planificación familiar. Gastos médicos. 2. Honorarios de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de compañía, honorarios de nutrición y honorarios de transfusión de sangre (excepto para aquellos que almacenan sangre en casa). (reembolsados según las normas pertinentes), gastos de refrigeración y calefacción, gastos de ambulancia, gastos de cuidados especiales y otros gastos 3. Facturas médicas por accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, abuso de alcohol, accidentes laborales y negligencia médica. Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplante de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc. 5. Dentro del ámbito del reembolso, la parte que exceda del límite 5. ¿Qué porcentaje aplica el seguro médico de Chengdu a los hospitales de primer nivel para el seguro médico de los empleados: estándar de pago mínimo? Hospital secundario: 400 yuanes, pago mínimo, 90 reembolso. Hospital terciario: 800 yuanes, pago mínimo, reembolso 85. La tasa de reembolso del seguro médico de bajo nivel para los residentes es del 95% en los centros de salud municipales y los centros de servicios de salud comunitarios, del 85% en los hospitales de primer nivel, del 75% en los hospitales de segundo nivel y del 53% en los hospitales de tercer nivel. La proporción de reembolso de expedientes de estudiantes y niños es de 95 en los centros de salud municipales y centros de servicios de salud comunitarios, 85 en hospitales de primer nivel, 75 en hospitales de segundo nivel y 60 en hospitales de tercer nivel. 6. ¿Dónde puedo obtener el reembolso del seguro médico? en Chengdú? Administración del Seguro Social de Chengdu, dirección: No. 4, Sección 1 Norte, Segunda Carretera de Circunvalación, Chengdu, Tel: 028-12333. Lo anterior es el conocimiento relevante compilado por el editor, pero el conocimiento escrito es conocimiento teórico.
En la práctica, la tasa de reembolso de Chengdu Cooperative Medical Care debe analizarse caso por caso. Si aún tiene preguntas al respecto, puede acudir a las instituciones pertinentes para realizar más consultas. ¡Espero que mi respuesta te sea útil! Si tiene alguna pregunta, bienvenido a una consulta legal. ¡Te deseo una vida feliz!
Objetividad jurídica:
El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , de acuerdo con el nacional Se estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.