Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento de perdida de peso - ¿Se puede tratar el cáncer de laringe sin cirugía? Los ganglios linfáticos a ambos lados del cuello están inflamados, más grandes en el lado izquierdo. Las causas comunes del agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales son: (1) Inflamación. Los pacientes agudos se caracterizan por enrojecimiento, dolor y calor, aparición rápida y sensibilidad local. La hinchazón disminuyó después de los antiinflamatorios. Los pacientes crónicos tienen un curso prolongado de la enfermedad, se mueven con frecuencia y no presentan dolor. A menudo se ubican en el área submandibular. (2) Tuberculosis. Puede ser primario o secundario a lesiones de tuberculosis en la cavidad abdominal. El curso de la enfermedad es largo y los ganglios linfáticos están agrandados, tienen forma de hilo, son de calidad media, móviles, no dolorosos y pueden adherirse entre sí. formar una masa. Si se produce necrosis caseosa, se puede formar una fístula. (3) Tumores malignos metastásicos. Es una de las causas de la linfadenopatía cervical y sus lesiones primarias se localizan principalmente en la cabeza y el cuello. La masa aumenta gradualmente de tamaño, es dura, tiene poca movilidad, no duele y suele ser unilateral o bilateral. El cáncer de nasofaringe, el cáncer de amígdalas y el cáncer de laringe a menudo metastatizan a los ganglios linfáticos supraclaviculares. Los cánceres de nariz, senos paranasales, cavidad oral y cara a menudo invaden los ganglios linfáticos submandibulares y el cáncer hace metástasis a los ganglios linfáticos supraclaviculares. (4) Linfoma maligno. Es un tumor maligno que se presenta en el tejido linforreticular. El linfoma no Hodgkin es indoloro, progresivamente más grande, duro y tiene poca movilidad. El linfoma de Hodgkin es principalmente bilateral y los síntomas incluyen fiebre, hepatoesplenomegalia, pérdida de peso y fatiga. La linfadenopatía cervical requiere una historia médica detallada, un examen clínico cuidadoso, combinado con exámenes de imágenes y un tratamiento activo de la causa. Diagnóstico y tratamiento del cuello. Las manifestaciones clínicas del adenoma de tiroides se dan principalmente en mujeres, con una proporción hombre:mujer de 3:1, y la edad de mayor incidencia es entre los 20 y los 40 años. Los tumores en la parte frontal del cuello crecen lentamente y, en ocasiones, aumentan repentinamente de tamaño debido a una hemorragia intraquística. Cuando el tumor es grande, puede comprimir la tráquea y desplazarla, pero rara vez causa dificultades respiratorias. Los tumores son en su mayoría únicos, con bordes claros y superficies lisas. Pueden moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar y miden en su mayoría entre 2,0 y 3,0 cm. Patología1. Los tumores macroscópicos suelen ser solitarios, redondos u ovalados, con una superficie lisa y quísticos o sólidos. Las secciones del tumor tienen una cápsula completa, la carne sólida es uniforme y hay calcificaciones ocasionales. El tipo de quiste puede ser único o multiquístico. El líquido del quiste es marrón o gelatinoso y ocasionalmente se observan protuberancias papilares granulares en la pared del quiste. 2. Bajo el microscopio, se puede ver que en muchos casos individuales, la cápsula está intacta, la estructura del tejido es diferente del tejido tiroideo circundante, pero relativamente consistente, y el tejido tiroideo circundante está comprimido. Las células tumorales no tienen atipia y la cápsula no está invadida, lo que es diferente del adenocarcinoma folicular. El adenoma papilar tiene papilas que sobresalen hacia la cavidad quística, papilas cortas, pocas ramas, células pequeñas, forma consistente, dispuestas en una sola capa, sin anomalías y sin cambios similares a vidrio esmerilado en los núcleos celulares. Es difícil distinguirlo del adenocarcinoma papilar. Es necesario prestar atención a si hay invasión capsular o invasión de vasos sanguíneos y linfáticos para descartar malignidad. El tratamiento es principalmente quirúrgico. Dado que aproximadamente entre el 10% y el 25% de los nódulos tiroideos únicos son cancerosos, es difícil distinguir clínicamente el cáncer de tiroides del cáncer en etapa temprana. Se deben extirpar la mayoría de los lóbulos afectados. 2. Enfermedad tumoral de tiroides Bocio nodular: la glándula tiroides se agranda de manera difusa y gradualmente aparecen nódulos. A menudo son múltiples, de tamaño variable, duros o quísticos. Se puede sentir una pérdida masiva de masa, pero rara vez hay síntomas de compresión. En algunos casos, los tumores han crecido rápidamente en los últimos años e incluso presentan síntomas de compresión, por lo que se debe sospechar que son malignos. Algunos casos pueden ir acompañados de hipertiroidismo y la mayoría de los casos no tienen una cápsula completa. El nódulo es similar al tejido circundante y no aprieta el tejido tiroideo circundante. Se puede observar hemorragia coloidal y calcificación en el nódulo. El examen microscópico muestra que los folículos varían en tamaño, con epitelio plano y poco estroma. A excepción de la compresión, el hipertiroidismo y el cáncer, generalmente no se utiliza el tratamiento quirúrgico. Las glándulas tiroides ectópicas son anormales durante la etapa embrionaria y el proceso de descenso de la glándula tiroides se bloquea, dejando la glándula en una posición anormal. La glándula tiroides lingual se encuentra en el agujero ciego. La masa está lobulada y la mucosa superficial está intacta y blanda. Suele aparecer debajo de la lengua, con la masa en la línea media. A menudo es causada por hipertrofia glandular durante la pubertad, lo que provoca dificultad para tragar. La exploración con tecnecio-99m puede ayudar a diagnosticar la tiroides ectópica y determinar si hay una tiroides normal. Si no hay complicaciones obvias, no se necesita ningún tratamiento. Los cuerpos tiroideos ectópicos pueden ocurrir en la tráquea, desde las cuerdas vocales hasta la carina traqueal. El agrandamiento de la masa puede provocar síntomas como disnea, sensación de cuerpo extraño y tos. Las complicaciones requieren tratamiento quirúrgico. La masa se elimina haciendo una incisión en la tráquea. La glándula tiroides intratorácica rara vez aparece por encima del arco aórtico, pericardio, diafragma, etc. Generalmente es pequeño, no produce síntomas y las complicaciones son raras. Los quistes tiroglosos son propensos a anomalías del desarrollo embrionario, degeneración incompleta del conducto tirogloso, tejido residual, quistes, fístulas, etc., y son más comunes en adolescentes. La mayoría de la gente toma el camino intermedio. Entre el hueso hioides y el cartílago tiroides, algunos se encuentran en el hueso hioides o por encima de la muesca esternal. Por lo general, de 2 a 3 cm de tamaño, en forma de saco, adherido al hueso hioides. Cuando se infecta, puede explotar por sí solo, creando un tracto sinusal permanente. El quiste tiene una pared delgada, contiene tejido tiroideo y está revestido con epitelio columnar escamoso y ciliado. Ocasionalmente puede aparecer cáncer, principalmente adenocarcinoma papilar. El tratamiento principal es la cirugía y se extirpa completamente la fístula, incluido el hueso hioides.
¿Se puede tratar el cáncer de laringe sin cirugía? Los ganglios linfáticos a ambos lados del cuello están inflamados, más grandes en el lado izquierdo. Las causas comunes del agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales son: (1) Inflamación. Los pacientes agudos se caracterizan por enrojecimiento, dolor y calor, aparición rápida y sensibilidad local. La hinchazón disminuyó después de los antiinflamatorios. Los pacientes crónicos tienen un curso prolongado de la enfermedad, se mueven con frecuencia y no presentan dolor. A menudo se ubican en el área submandibular. (2) Tuberculosis. Puede ser primario o secundario a lesiones de tuberculosis en la cavidad abdominal. El curso de la enfermedad es largo y los ganglios linfáticos están agrandados, tienen forma de hilo, son de calidad media, móviles, no dolorosos y pueden adherirse entre sí. formar una masa. Si se produce necrosis caseosa, se puede formar una fístula. (3) Tumores malignos metastásicos. Es una de las causas de la linfadenopatía cervical y sus lesiones primarias se localizan principalmente en la cabeza y el cuello. La masa aumenta gradualmente de tamaño, es dura, tiene poca movilidad, no duele y suele ser unilateral o bilateral. El cáncer de nasofaringe, el cáncer de amígdalas y el cáncer de laringe a menudo metastatizan a los ganglios linfáticos supraclaviculares. Los cánceres de nariz, senos paranasales, cavidad oral y cara a menudo invaden los ganglios linfáticos submandibulares y el cáncer hace metástasis a los ganglios linfáticos supraclaviculares. (4) Linfoma maligno. Es un tumor maligno que se presenta en el tejido linforreticular. El linfoma no Hodgkin es indoloro, progresivamente más grande, duro y tiene poca movilidad. El linfoma de Hodgkin es principalmente bilateral y los síntomas incluyen fiebre, hepatoesplenomegalia, pérdida de peso y fatiga. La linfadenopatía cervical requiere una historia médica detallada, un examen clínico cuidadoso, combinado con exámenes de imágenes y un tratamiento activo de la causa. Diagnóstico y tratamiento del cuello. Las manifestaciones clínicas del adenoma de tiroides se dan principalmente en mujeres, con una proporción hombre:mujer de 3:1, y la edad de mayor incidencia es entre los 20 y los 40 años. Los tumores en la parte frontal del cuello crecen lentamente y, en ocasiones, aumentan repentinamente de tamaño debido a una hemorragia intraquística. Cuando el tumor es grande, puede comprimir la tráquea y desplazarla, pero rara vez causa dificultades respiratorias. Los tumores son en su mayoría únicos, con bordes claros y superficies lisas. Pueden moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar y miden en su mayoría entre 2,0 y 3,0 cm. Patología1. Los tumores macroscópicos suelen ser solitarios, redondos u ovalados, con una superficie lisa y quísticos o sólidos. Las secciones del tumor tienen una cápsula completa, la carne sólida es uniforme y hay calcificaciones ocasionales. El tipo de quiste puede ser único o multiquístico. El líquido del quiste es marrón o gelatinoso y ocasionalmente se observan protuberancias papilares granulares en la pared del quiste. 2. Bajo el microscopio, se puede ver que en muchos casos individuales, la cápsula está intacta, la estructura del tejido es diferente del tejido tiroideo circundante, pero relativamente consistente, y el tejido tiroideo circundante está comprimido. Las células tumorales no tienen atipia y la cápsula no está invadida, lo que es diferente del adenocarcinoma folicular. El adenoma papilar tiene papilas que sobresalen hacia la cavidad quística, papilas cortas, pocas ramas, células pequeñas, forma consistente, dispuestas en una sola capa, sin anomalías y sin cambios similares a vidrio esmerilado en los núcleos celulares. Es difícil distinguirlo del adenocarcinoma papilar. Es necesario prestar atención a si hay invasión capsular o invasión de vasos sanguíneos y linfáticos para descartar malignidad. El tratamiento es principalmente quirúrgico. Dado que aproximadamente entre el 10% y el 25% de los nódulos tiroideos únicos son cancerosos, es difícil distinguir clínicamente el cáncer de tiroides del cáncer en etapa temprana. Se deben extirpar la mayoría de los lóbulos afectados. 2. Enfermedad tumoral de tiroides Bocio nodular: la glándula tiroides se agranda de manera difusa y gradualmente aparecen nódulos. A menudo son múltiples, de tamaño variable, duros o quísticos. Se puede sentir una pérdida masiva de masa, pero rara vez hay síntomas de compresión. En algunos casos, los tumores han crecido rápidamente en los últimos años e incluso presentan síntomas de compresión, por lo que se debe sospechar que son malignos. Algunos casos pueden ir acompañados de hipertiroidismo y la mayoría de los casos no tienen una cápsula completa. El nódulo es similar al tejido circundante y no aprieta el tejido tiroideo circundante. Se puede observar hemorragia coloidal y calcificación en el nódulo. El examen microscópico muestra que los folículos varían en tamaño, con epitelio plano y poco estroma. A excepción de la compresión, el hipertiroidismo y el cáncer, generalmente no se utiliza el tratamiento quirúrgico. Las glándulas tiroides ectópicas son anormales durante la etapa embrionaria y el proceso de descenso de la glándula tiroides se bloquea, dejando la glándula en una posición anormal. La glándula tiroides lingual se encuentra en el agujero ciego. La masa está lobulada y la mucosa superficial está intacta y blanda. Suele aparecer debajo de la lengua, con la masa en la línea media. A menudo es causada por hipertrofia glandular durante la pubertad, lo que provoca dificultad para tragar. La exploración con tecnecio-99m puede ayudar a diagnosticar la tiroides ectópica y determinar si hay una tiroides normal. Si no hay complicaciones obvias, no se necesita ningún tratamiento. Los cuerpos tiroideos ectópicos pueden ocurrir en la tráquea, desde las cuerdas vocales hasta la carina traqueal. El agrandamiento de la masa puede provocar síntomas como disnea, sensación de cuerpo extraño y tos. Las complicaciones requieren tratamiento quirúrgico. La masa se elimina haciendo una incisión en la tráquea. La glándula tiroides intratorácica rara vez aparece por encima del arco aórtico, pericardio, diafragma, etc. Generalmente es pequeño, no produce síntomas y las complicaciones son raras. Los quistes tiroglosos son propensos a anomalías del desarrollo embrionario, degeneración incompleta del conducto tirogloso, tejido residual, quistes, fístulas, etc., y son más comunes en adolescentes. La mayoría de la gente toma el camino intermedio. Entre el hueso hioides y el cartílago tiroides, algunos se encuentran en el hueso hioides o por encima de la muesca esternal. Por lo general, de 2 a 3 cm de tamaño, en forma de saco, adherido al hueso hioides. Cuando se infecta, puede explotar por sí solo, creando un tracto sinusal permanente. El quiste tiene una pared delgada, contiene tejido tiroideo y está revestido con epitelio columnar escamoso y ciliado. Ocasionalmente puede aparecer cáncer, principalmente adenocarcinoma papilar. El tratamiento principal es la cirugía y se extirpa completamente la fístula, incluido el hueso hioides.
A veces la fístula llega hasta el agujero lingual y requiere ligadura alta. La resección incompleta es propensa a la recurrencia. La tiroiditis subaguda tiene muchos nombres, incluidos tiroiditis granulomatosa, tiroiditis tuberculosa y tiroiditis viral. Tiroiditis subaguda de De Quer-vains, común en mujeres de 20 a 40 años. La causa puede ser una infección viral. Antes de su aparición, suele haber antecedentes de infección del tracto respiratorio superior, febrícula y dolor local, que se agrava al tragar y, en ocasiones, puede extenderse hasta detrás de las orejas. El examen muestra que la masa tiroidea se limita a un lóbulo, es sólida, tiene una superficie irregular, tiene límites poco claros y, a menudo, es dolorosa y dolorosa. Fácilmente se diagnostica erróneamente como cáncer y aparece como un nódulo frío en la exploración con radionúclidos. Bajo el microscopio se puede observar que el epitelio folicular se rompe, se infiltra una gran cantidad de linfocitos, neutrófilos y células plasmáticas, y hay una reacción de células gigantes de cuerpo extraño alrededor del coloide desnaturalizado, formando un granuloma, que se asemeja a una tuberculosis. nódulo, pero sin necrosis caseosa. Mycobacterium tuberculosis puede asociarse con tuberculosis. A medida que avanza la enfermedad, las células inflamatorias disminuyen y el tejido fibroso prolifera. La enfermedad se cura espontáneamente y puede desaparecer en semanas o meses sin tratamiento. Es raro que ocurra más de 1 año. La prednisona en dosis bajas, 10 mg tres veces al día, puede favorecer la desaparición de las lesiones. El bocio linfático, también conocido como bocio de Hashimoto, generalmente se considera una enfermedad autoinmune y ocasionalmente puede coexistir con otras enfermedades autoinmunes. La mayoría son mujeres de mediana edad. La glándula tiroides es lentamente progresiva y difusa, con forma de herradura, con una superficie dura y pequeños nódulos. Los límites son claros y, en general, no hay molestias. Cuando la masa es grande, puede haber una ligera compresión y dificultad para respirar. La mayoría van acompañadas de niveles bajos de función y T3. T4 disminuyó. El título de anticuerpos contra tiroglobulina aumentó y las pruebas de TEC mostraron que la distribución de tecnecio-99m era generalmente escasa. El examen patológico mostró morfología macroscópica, agrandamiento difuso del cuerpo tiroideo y cápsula intacta. La sección transversal es homogénea y resistente, con morfología microscópica, los folículos son reducidos y más pequeños, las células epiteliales están teñidas de rojo, los linfocitos intersticiales y las células plasmáticas están infiltrados y a menudo se forman grados variables de folículos linfoides y fibrosis. Algunos casos pueden coexistir con linfoma maligno y cáncer. Entre los 400 casos de nuestro hospital, hubo 4 casos de linfoma maligno y 18 casos de cáncer. El tratamiento es principalmente no quirúrgico y utiliza terapia de reemplazo tiroideo y terapia inmunosupresora. Las tabletas para la tiroides que se usan comúnmente son de 40 a 80 mg, dos veces al día, y las de prednisona, de 5 a 10 mg, tres veces al día. Cuando se presentan síntomas de compresión o se sospecha de tumores malignos, se puede considerar la resección quirúrgica del istmo tiroideo para aliviar la compresión o extirpar los lóbulos de las glándulas sospechosas de tener tumores malignos. En tercer lugar, la tasa de incidencia del cáncer de tiroides en mi país es relativamente baja. Según datos de una encuesta realizada entre 1993 y 1997 por la Oficina de Investigación Epidemiológica del Hospital Oncológico de Tianjin, la tasa de incidencia anual promedio para los hombres fue de 0,9/654,38+ millones y para las mujeres fue de 2,2/654,38+ millones. Causa 1. Oncogenes La aparición y crecimiento del cáncer de tiroides es un proceso biológico complejo que se ve afectado por diferentes oncogenes. Recientemente, se aisló el oncogén PTC de células de carcinoma papilar de tiroides humano. Se pueden encontrar formas mutadas de H-ras, K-ras, N-ras y expresión anormal de C-myc y C-50 en varios tumores de tiroides, pero estos genes no regulan el crecimiento y la diferenciación de las células cancerosas de tiroides en varias etapas. completamente aclarado todavía. 2. El mecanismo cancerígeno de las radiaciones ionizantes es que la radiación induce mutaciones celulares y promueve su crecimiento. En una dosis letal, puede matar algunas células y reducir la secreción de TSH y devolverla a la glándula pituitaria para aumentar la producción de TSH, promoviendo así la proliferación y la cancerización de células potencialmente malignas. 3. Factores familiares En ocasiones, más de una persona en la familia de un paciente con cáncer de tiroides tendrá cáncer papilar de tiroides. 4. El estrógeno es una hormona femenina que puede afectar el crecimiento de la glándula tiroides, principalmente al promover la liberación de TSH de la glándula pituitaria. En los últimos años, se ha descubierto que existen niveles elevados de receptores de hormonas femeninas en el cáncer papilar de tiroides, que puede ser uno de los factores cancerígenos junto con las hormonas femeninas, lo que proporciona nuevas pistas de investigación. Diagnóstico 1. La clasificación patológica se divide principalmente en 4 tipos: carcinoma papilar, carcinoma folicular, carcinoma medular y carcinoma indiferenciado (carcinoma indiferenciado). Los dos primeros tipos también se denominan carcinomas diferenciados. El carcinoma papilar es el más común, seguido del carcinoma folicular. 2. Al diagnosticar clínicamente los nódulos tiroideos, es importante distinguir la naturaleza del nódulo, si es único o múltiple, unilateral o bilateral, la textura y actividad del nódulo y si puede invadir los tejidos circundantes (como la ronquera). . Afectación del nervio laríngeo recurrente), si los ganglios linfáticos regionales están inflamados. 3. Diagnóstico radiológico Examen radiológico de tórax y huesos, excluidas las metástasis. Se realiza un examen de rayos X anteroposterior del cuello para observar el alcance del tumor y si se extiende a la región retroesternal, y si la tráquea está comprimida, desplazada, estenótica o calcificada. Las calcificaciones grandes, densas y completas son en su mayoría benignas, mientras que las calcificaciones pequeñas, escamosas y ligeras dispersas son en su mayoría malignas. 4. El examen por tomografía computarizada no solo puede observar el alcance del tumor, la compresión traqueal y la calcificación, sino también descubrir la relación entre el tumor y los vasos sanguíneos del cuello y los ganglios linfáticos agrandados.