Fumar puede causar fácilmente una obstrucción pulmonar crónica. ¿Cuánto tiempo se puede vivir con obstrucción pulmonar crónica?
1. Obstrucción pulmonar crónica causada por fumar
Xu Jiafu, cirujano torácico del Hospital Tainan Annan, señaló que Li Nan fuma desde hace décadas. A pesar de que estaba subiendo escaleras, tenía problemas para respirar y sufría de tos crónica y flema espesa, todavía no le importaba. Se consideraba débil y todavía fumaba.
De hecho, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de Li Nan ocupa el tercer lugar entre las diez principales causas de muerte en el mundo y la séptima entre las diez principales causas de muerte en Taiwán. Es una enfermedad crónica del tracto respiratorio inferior que afecta principalmente a personas de mediana edad y ancianos. La inflamación respiratoria crónica a menudo es causada por fumar durante mucho tiempo o por la exposición al aire nocivo, y solo unas pocas son causadas por infección o enfermedad congénita.
Xu Jiafu dijo que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se puede prevenir. Lo más importante es evitar la estimulación de sustancias nocivas o dejar de fumar. Sin embargo, si se padece esta enfermedad, es imposible recuperarse y requiere un control a largo plazo.
Los principales síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son sibilancias, tos y flemas. En los casos graves, las sibilancias se acompañan y pueden confundirse fácilmente con el asma. Sin embargo, la patogénesis y los métodos de tratamiento son diferentes. Si no se diagnostica y trata a tiempo, puede provocar insuficiencia respiratoria crónica y dependencia de un ventilador.
2. Síntomas de obstrucción pulmonar crónica
1. Expectoración: después de toser, generalmente se tose una pequeña cantidad de esputo mucoso y algunos pacientes tienen más por la mañana. Cuando se combina con una infección, la cantidad de esputo aumenta y puede aparecer esputo purulento.
2. Sibilancias y opresión en el pecho: estos no son síntomas específicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Algunos pacientes, especialmente los pacientes graves, tienen opresión en el pecho que generalmente ocurre después del esfuerzo y los músculos intercostales son causados por el esfuerzo de la respiración; , etc. Relacionado con contracción larga.
3. Tos crónica: normalmente el primer síntoma es tos intermitente en la etapa inicial, más intensa por la mañana, tos por la mañana y por la tarde o durante todo el día, y no evidente por la noche. Unos pocos casos tienen tos sin producción de esputo, y algunos casos tienen varias limitaciones obvias del flujo de aire pero no presentan síntomas de tos.
4. Las primeras manifestaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden ser dificultad para respirar: este es el síntoma característico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la principal causa de ansiedad del paciente. En la etapa inicial, solo aparecía durante el trabajo de parto, y luego empeoró gradualmente hasta llegar a dificultad para respirar durante las actividades diarias e incluso en reposo.
Verbo (abreviatura de verbo) Síntomas sistémicos: En el curso clínico de la enfermedad, especialmente en pacientes graves, pueden aparecer síntomas sistémicos, como pérdida de peso, pérdida de apetito, atrofia y disfunción de los músculos periféricos, trastornos mentales. depresión y/o ansiedad; cuando se combina con infección, pueden presentarse síntomas como hemoptisis o hemoptisis.
En la vida diaria, si encuentra los síntomas anteriores, debe acudir al hospital para que lo examinen a tiempo para evitar retrasar el mejor momento para el tratamiento. Finalmente, les deseo a todos una pronta recuperación.
3. ¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con obstrucción pulmonar crónica?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad común en el departamento respiratorio. Generalmente, un ataque agudo se induce después de un resfriado y el paciente está básicamente asintomático cuando no sufre un ataque. Si la función pulmonar no se ve afectada significativamente, no afectará la esperanza de vida, pero sí la calidad de vida. Cuando un paciente enferma, se le debe tratar lo antes posible.
La EPOC es más difícil de tratar y es necesario consultar a un médico para recibir tratamiento. No consumas drogas a ciegas. Se recomienda acudir a un hospital habitual para que lo examinen, de modo que la afección pueda diagnosticarse lo antes posible y tratarse lo antes posible para evitar retrasarla. Elija el método de tratamiento que más le convenga bajo la supervisión de un médico experimentado. En la vida diaria conviene evitar factores como el cansancio y el estrés, intensificar el ejercicio físico y evitar periódicamente alimentos irritantes como el tabaco, el alcohol, el té y el café.
4. Tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
En primer lugar, los broncodilatadores
(1) Agonistas de los receptores β2: principalmente albuterol, terbuterol Talin et al. , una inhalación de atomización cuantitativa de acción corta, que surte efecto en unos pocos minutos, alcanza un máximo en 15 a 30 minutos y dura de 4 a 5 horas. Diseñado principalmente para aliviar los síntomas, úselo según sea necesario.
(2) Fármacos anticolinérgicos: principalmente aerosol de bromuro de ipratropio, que puede bloquear los receptores M de colina. El inicio de acción de la inhalación de dosis medidas es más lento que el de los agonistas de los receptores β2 de acción corta, como el salbutamol, pero dura más y alcanza el efecto máximo en 30 a 90 minutos.
(3) Fármacos teofilina: pueden aliviar el espasmo del músculo liso de las vías respiratorias y se utilizan ampliamente para tratar la EPOC. Además, puede aumentar el gasto cardíaco, relajar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y los pulmones, aumentar la excreción de agua y sodio, excitar el sistema nervioso central, mejorar la función de los músculos respiratorios y resistir infecciones.
Fumar, beber y tomar anticonvulsivos o rifampicina pueden causar daño a las enzimas hepáticas y acortar la vida media de la teofilina; los ancianos, aquellos con fiebre persistente, insuficiencia cardíaca y función hepática anormal evidente deben usar cimetidina y macrólidos al mismo tiempo (. La eritromicina, etc.), las quinolonas (ciprofloxacina, etc.) y los anticonceptivos orales pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina.
2. Fármacos antimicrobianos
(1) Exacerbación aguda de la EPOC grado I y II, acompañada de infecciones por Haemophilus influenzae, neumococos y Moraxella catarrhalis. Se pueden utilizar penicilina, beta-lactamasas/inhibidores de enzimas (amoxicilina/ácido clavulánico), macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina, etc.), cefalosporinas de primera o segunda generación, antibióticos (cefuroxima, cefaclor) y cefalosporinas.
(2) No existen factores de riesgo para la infección por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con exacerbación aguda de EPOC de grado ⅲ o ⅳ. Las infecciones por Haemophilus influenzae, neumococos, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Enterobacteriaceae pueden tratarse con β-lactámicos/inhibidores enzimáticos, cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima) y quinolonas (levofloxacina, moxifloxacina y gatifloxacina) y cefalosporinas de tercera generación. (cef).
(3) Grado ⅲ y ⅳ (exacerbación aguda de EPOC, factores de riesgo de infección por Pseudomonas aeruginosa, cefalosporinas de tercera generación (ceftazidima), cefoperazona/sulbactam, piperazina) Cicilina-tazobactam, imipenem, meropenem, etc. , así como aminoglucósidos y quinolonas (ciprofloxacino, etc.).
5. Prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
El tratamiento de rehabilitación puede mejorar la movilidad y la calidad de vida de los pacientes. vida y es una medida de tratamiento importante para los pacientes con EPOC. Incluye terapia de fisiología respiratoria, entrenamiento muscular, apoyo nutricional, terapia psicológica y educación, que incluye ayudar al paciente a toser y exhalar con fuerza para promover la eliminación de las secreciones. labios contraídos y evitar la respiración superficial rápida para ayudar a superar la disnea aguda. En el entrenamiento muscular, existen ejercicios sistémicos y ejercicios de los músculos respiratorios. En términos de nutrición, el primero incluye caminar, subir escaleras y pedalear. Como apoyo, debes alcanzar un peso ideal; al mismo tiempo, evita las dietas altas en carbohidratos y la ingesta alta de calorías para evitar el exceso de dióxido de carbono.