¿Qué situaciones no son adecuadas para el sellado de fosas y fisuras?
Los dientes con las siguientes condiciones son adecuados para sellar fosas y fisuras:
(1) Las fosas y fisuras en las superficies oclusal, bucal, lingual y palatina son profundas, especialmente aquellas que se puede insertar o pegar. Sondeo de fosas y fisuras (incluidas las caries sospechosas).
(2) El diente opuesto con el mismo nombre tiene o es propenso a tener caries.
(3) El diente erupciona y alcanza el plano oclusal o la fosa coronal y el espacio cisural queda completamente expuesto a la cavidad bucal.
Los dientes con las siguientes condiciones no son adecuados para sellar fosas y fisuras:
(1) No hay fosas ni fisuras profundas en la superficie oclusal, y el efecto de autolimpieza es bien.
(2) Los dientes aún no han erupcionado del todo y parte de la superficie de mordida está cubierta por las encías.
La cirugía de sellado de fisuras es sencilla, indolora y de fácil aceptación por los niños. Requiere del uso de instrumentos especiales por parte de los profesionales. Los pasos de operación específicos incluyen los siguientes seis pasos:
(1) Limpiar la superficie del diente: use un cepillo especial y un agente de limpieza especial para limpiar a fondo las fosas y fisuras en la superficie del diente para eliminar impurezas y bacterias como tanto como sea posible.
(2) Grabado ácido: después de limpiar la superficie del diente, humedezca la superficie del diente con un rollo de algodón, seque la superficie del diente y manténgala seca.
Utilice un cepillo pequeño o una bolita de algodón para sumergir una cantidad adecuada de ácido corrosivo y aplíquelo en las ranuras de la superficie del diente a sellar para provocar corrosión en la superficie del diente. Después del grabado con ácido, enjuague con una pistola de agua durante 10 a 15 segundos para asegurarse de que se elimine el agente de grabado con ácido restante.
(3) Secado: Inmediatamente después de enjuagarse la boca, humedezca la superficie del diente con un rollo de algodón y séquelo con secador. Después del secado, la superficie del diente debe tener un aspecto calcáreo. Si este fenómeno no aparece en la superficie del diente después del grabado con ácido, significa que el grado de grabado con ácido no es suficiente y se debe grabar nuevamente. Durante la operación, es necesario asegurarse de que la superficie del diente grabado no quede contaminada con saliva. Si se produce contaminación con saliva, se debe limpiar nuevamente la superficie del diente, secarla completamente y repetir el paso de grabado.
(4) Aplicar sellador: utilice un cepillo pequeño o un instrumento especial para aplicar una cantidad adecuada de sellador en la superficie seca del diente para que el sellador pueda penetrar completamente en el espacio de la fosa y la fisura.
(5) Curado: Después de aplicar el sellador fotopolimerizable, irradie inmediatamente el sellador con una lámpara de fotopolimerización para endurecerlo.
(6) Inspección: una vez curado el sellador, utilice una sonda para realizar una inspección exhaustiva. Verifique el grado de curado, si hay burbujas de aire, encuentre hoyos faltantes o sin sellar y vuelva a sellar, verifique la relación de mordida y ajuste el pulido si el sellador es demasiado espeso;
Nota: El efecto anticaries del sellador de fosas y fisuras está directamente relacionado con la tasa de retención del sellador, por lo que la operación debe estar estrictamente estandarizada. Después del sellado, conviene revisarlo periódicamente (tres meses, medio año o un año) para observar la retención del agente sellador. Si se cae, se debe volver a sellar a tiempo.