Introducción y prevención del síndrome del ojo seco en enfermería quirúrgica
La superficie ocular normal del cuerpo humano está cubierta por una capa de película lagrimal, que es la base para mantener una superficie ocular sana. La película lagrimal está compuesta de lípidos secretados por las glándulas de Meibomio, un líquido acuoso llamado lágrimas secretado por las glándulas lagrimales y las glándulas lagrimales accesorias y mucina secretada por las células epiteliales de la superficie ocular. Una cantidad insuficiente de componentes de la película lagrimal puede provocar inestabilidad de la película lagrimal y síndrome de ojo seco. Los ojos normales secretarán lágrimas continuamente y luego, al parpadear, las lágrimas se esparcirán uniformemente sobre la superficie de la córnea y la conjuntiva para formar una película lagrimal, manteniendo los globos oculares húmedos y no secos. Entonces el parpadeo es un reflejo neurológico protector. Una persona normal parpadea unas 20 veces por minuto. Si el número se reduce a aproximadamente 10 veces, los ojos aún pueden mantener la integridad de la película lagrimal. Pero si abre los ojos durante mucho tiempo y mira fijamente una pantalla que cambia rápidamente, la cantidad de parpadeos a menudo disminuirá a 4-5 veces por minuto y aparecerán síntomas del síndrome del ojo seco.
En 1995, Estados Unidos clasificó el síndrome del ojo seco en: (1) síndrome del ojo seco con producción insuficiente de lágrimas, es decir, secreción lagrimal reducida (2) síndrome del ojo seco hiperevaporativo, que se refiere a la aceleración; de la película lagrimal normal sobre la superficie ocular Síndrome del ojo seco causado por evaporación.
La aparición del síndrome del ojo seco se debe principalmente a una secreción lagrimal insuficiente y a unas glándulas lagrimales anormales. Los síntomas del síndrome del ojo seco varían de persona a persona. La mayoría de los pacientes se quejan de sensación de cuerpo extraño, sensación de ardor y malestar general en los ojos. Estas molestias se describen a menudo como rascado, sequedad en los ojos, dolor, sensación de arena, escozor o ardor. Estas molestias suelen ser síntomas del síndrome del ojo seco porque la superficie de la córnea está cubierta de terminaciones nerviosas sensoriales. Una proporción significativa de pacientes tiene fotofobia y visión borrosa intermitente u otros problemas de visión. Las personas con síndrome del ojo seco a menudo se quejan de que sus ojos se cansan fácilmente, lo que dificulta leer y mirar televisión. La razón es que cuando el trabajo requiere concentración, la frecuencia del parpadeo se reduce significativamente. Cuando la frecuencia de parpadeo se reduce significativamente, el tiempo de evaporación de la película lagrimal se prolongará significativamente. Si parpadea lo suficiente, la conjuntiva corneal queda expuesta durante demasiado tiempo, lo que provoca que se formen una o más manchas secas en la superficie corneal.
Los pacientes con las molestias anteriores deben acudir a un hospital especializado. Un oftalmólogo diagnosticará el síndrome del ojo seco midiendo la secreción lagrimal, la tinción corneal con fluoresceína y el tiempo de ruptura de la película lagrimal. Aquí hay algunos controles. (1) El valor normal de la prueba de secreción lagrimal es de 10 a 15 mm, y < 10 mm indica secreción insuficiente.
Muchos pacientes con síndrome de ojo seco pueden tener dos factores: muestra de agua insuficiente y evaporación excesiva. Antes de comenzar a tratar el síndrome del ojo seco, primero debe determinar qué tipo es dominante para poder tomar medidas específicas. El síndrome del ojo seco es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo.
El tratamiento clínico es la sustitución de lágrimas artificiales. En pacientes gravemente enfermos se deben utilizar lágrimas artificiales sin conservantes. Para casos severos, también se pueden usar gafas protectoras u oclusión puntual. Para aliviar los síntomas de los ojos secos, se puede utilizar adecuadamente una solución nutritiva corneal en los ojos. Tales como: gotas para los ojos Beifushu, gotas para los ojos Xiaolaiwei y algunas lágrimas artificiales. Utilice medicamentos que promuevan la secreción lagrimal: el bissouping oral, el clorhidrato de pilocarpina, la neostigmina y otros medicamentos pueden promover la secreción lagrimal en algunos pacientes, pero la eficacia es incierta. Otros métodos: Una baja concentración de gotas para los ojos de ciclosporina A (0,05-0,1), dos veces al día durante 6 meses, puede aliviar significativamente el síndrome de Sjögren, que es muy común en pieles grasas y en personas mayores. Además, los ejercicios oculares también pueden relajar los ojos y reducir la fatiga visual.
La prevención del síndrome del ojo seco es igualmente importante: (1) Reducir o evitar los desencadenantes, como no usar una computadora durante mucho tiempo y estar menos expuesto al humo y al polvo del aire acondicionado. Debido al uso prolongado de pantallas terminales como computadoras, procesadores de texto y consolas de juegos electrónicos, nuestros ojos y nuestra salud física y mental se ven afectados. Mirar la pantalla de cerca durante mucho tiempo es propenso a un parpadeo anormal del párpado (parpadeo incompleto y parpadeo reducido), evaporación excesiva de las lágrimas y un tiempo de ruptura más corto de la película lagrimal, lo que afecta la calidad de la película lagrimal, causando o agravando el ojo seco. síntomas. Así que desarrolle el hábito de parpadear con más frecuencia. El síndrome del ojo seco es una afección relacionada con el estrés en la que los ojos miran en una dirección durante un período prolongado de tiempo. Por tanto, la forma de evitar la fatiga ocular es realizar un descanso adecuado y evitar el trabajo continuo. (2) La postura y la distancia de trabajo también son importantes.
Mantenga una postura operativa correcta. La distancia desde la pantalla hasta los ojos es de aproximadamente 40 a 70 cm. La línea de visión está ligeramente hacia abajo para formar un ángulo de aproximadamente 30 grados para minimizar el área de la superficie del globo ocular expuesta al aire. Después de usar la computadora durante 1 a 2 horas, descanse de 10 a 15 minutos y mire a lo lejos para que sus ojos descansen adecuadamente; (3) Los pacientes con errores refractivos deben usar gafas de potencia adecuada. Las mujeres profesionales deben reducir el maquillaje de ojos. (4) Los operadores de computadoras a largo plazo deberían comer más verduras y frutas frescas. Los operadores de computadoras deberían comer más alimentos ricos en vitamina A. La vitamina C puede inhibir eficazmente la oxidación celular. Las principales funciones de la vitamina E son: reducir el colesterol, eliminar los desechos del organismo y prevenir las cataratas. Las nueces y los cacahuetes son ricos en vitamina E, la vitamina B1 puede nutrir los nervios y las verduras de hojas verdes contienen mucha vitamina B1. Puede beber té verde de manera adecuada todos los días, porque el lipopolisacárido del té puede mejorar la función hematopoyética del cuerpo y el té también puede prevenir el daño por radiación. (5) Para evitar que la pantalla fluorescente sea reflectante o poco clara, la computadora no debe colocarse enfrente o detrás de la ventana y la iluminación ambiental debe ser suave. Si hay una ventana detrás del operador, las cortinas deben estar cerradas para evitar la fatiga visual causada por las imágenes brillantes reflejadas por la luz directa en la pantalla. En circunstancias normales, una persona promedio parpadea menos de 5 veces por minuto, lo que puede provocar sequedad en los ojos. Cuando una persona trabaja frente a una computadora, parpadea sólo un tercio de la frecuencia habitual, lo que reduce la secreción de lubricantes y enzimas en los ojos. Deberías parpadear más y tomar un descanso al menos una vez por hora. O aplicar gotas para los ojos y luego cerrar los ojos para descansar puede aliviar los síntomas.