¿Qué enfermedades están incluidas en el seguro médico de enfermedades críticas?
1) Tumores malignos, excluyendo algunos Tumores malignos tempranos.
2) Infarto agudo de miocardio
3) Secuelas de accidente cerebrovascular - deterioro funcional permanente
4) Trasplante de órganos mayores o trasplante de células madre hematopoyéticas - Alotrasplante homólogo.
5) Injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria): requiere toracotomía.
6) Enfermedad renal terminal (o etapa urémica de insuficiencia renal crónica): requiere tratamiento de diálisis o trasplante de riñón.
7) Pérdida múltiple de miembros-amputación completa
8) Hepatitis severa aguda o subaguda
9) Tumor cerebral benigno-requiere craneotomía o Radioterapia.
10) Etapa descompensada de insuficiencia hepática crónica: excluir el alcoholismo o el abuso de drogas como causa.
11) Secuelas de encefalitis o meningitis - deterioro funcional permanente.
12) Coma profundo: no incluye abuso de alcohol o drogas.
13) Sordera en ambos oídos: permanente e irreversible
14) Ceguera: permanente e irreversible
Parálisis: parálisis permanente y completa
16) Cirugía de válvula cardíaca: requiere una apertura del tórax.
17) Enfermedad de Alzheimer grave: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente.
Daño cerebral severo - deterioro funcional permanente.
19) Enfermedad de Parkinson grave: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente.
20) Quemaduras graves de tercer grado: al menos el 20% de la superficie corporal.
21) Hipertensión pulmonar primaria grave acompañada de insuficiencia cardíaca.
22) Enfermedad grave de la neurona motora: pérdida total de la capacidad de vivir independientemente
23) Pérdida de la capacidad del lenguaje: pérdida completa y tratamiento activo durante al menos 12 meses.
24) Anemia aplásica severa
25) Cirugía aórtica - requiere toracotomía o laparotomía.
2. ¿Qué no cubre el seguro de enfermedades críticas?
1. Hospitalización en hospitales no designados sin aprobación (excepto para rescate de emergencia);?
2. Por enfermedades profesionales, accidentes de trabajo o reincidencia de accidentes de trabajo;?
3. Lesiones causadas por accidentes de tránsito;?
4. Lesiones causadas por la propia violación de las leyes y reglamentos nacionales;?
5. ¿Intoxicación alimentaria provocada por accidente?
6. Recibir tratamiento por suicidio (excepto episodios psicóticos);?
7. Lesiones causadas por negligencia médica;?
8. Gastos médicos que deben ser pagados por la persona según las normas del país y de esta ciudad.
Datos ampliados:
El seguro de enfermedades críticas se inventó en Sudáfrica en 1983. Al cirujano Marius Barnard se le ocurrió la idea de este producto. Su hermano, Christine Barnard, fue el primer médico del mundo en realizar con éxito un trasplante de corazón.
El Dr. Marius descubrió que después del trasplante de corazón, algunos pacientes y sus familias tenían dificultades financieras y no podían mantener el tratamiento de rehabilitación posterior. Para reducir la presión financiera sobre el asegurado en caso de enfermedad grave o cirugía importante, colaboró con una compañía de seguros sudafricana para desarrollar un seguro de enfermedad crítica.
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu de seguros de enfermedades críticas