¿Qué hospital es bueno para la tiroides?
Las enfermedades de la tiroides se dividen principalmente en dos categorías: enfermedades de la tiroides tratadas con tratamiento médico y enfermedades de la tiroides tratadas con cirugía. Las enfermedades de la tiroides tratadas por medicina interna incluyen principalmente el hipertiroidismo y la tiroiditis (incluida la tiroiditis aguda, subaguda y crónica). El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de la tiroides incluye bocio y tumores de tiroides. La principal diferencia entre los dos es que la enfermedad de la tiroides tratada médicamente tiene pruebas de función tiroidea anormales, mientras que la enfermedad de tiroides tratada quirúrgicamente tiene pruebas de función tiroidea normales. Sin embargo, no están absolutamente aislados y también pueden transformarse unos en otros. Las enfermedades médicas de la tiroides, en particular, también pueden requerir tratamiento quirúrgico. Este artículo presenta principalmente cuatro tipos de enfermedades de la tiroides: bocio, hipertiroidismo, tiroiditis y tumores de tiroides.
El bocio se divide en bocio simple y bocio nodular.
Bocio simple
La causa del bocio simple está relacionada con la deficiencia de yodo en la dieta (como las zonas montañosas) y el aumento de la demanda de yodo en determinadas situaciones (como el embarazo y el período de crecimiento).
En pacientes con bocio simple, generalmente se puede encontrar agrandamiento de la tiroides en el cuello, y la ecografía B también puede diagnosticar bocio, pero no hay nódulos en la tiroides. Los pacientes con bocio simple tienen una función tiroidea normal y se pueden distinguir del bocio causado por hipertiroidismo y tiroiditis de Hashimoto.
Los pacientes con bocio simple no necesitan tratamiento quirúrgico y sólo necesitan ser tratados con preparados de tiroxina. Generalmente, el agrandamiento de la glándula tiroides desaparecerá por sí solo después de tomar medicamentos durante un período de tiempo. Hay dos tipos principales de preparados de tiroxina que se utilizan actualmente en China. Uno son tabletas de tiroxina, 40 mg/tableta; el otro son tabletas de levotiroxina sódica (como Zeelan, Latis), 50 ug/tableta o 100 ug/tableta. Las tabletas de tiroxina son preparaciones animales extraídas de la glándula tiroides del cerdo. Son relativamente ásperas y no muy puras. Las tabletas de levotiroxina son una preparación sintética de alta pureza.
Bocio nodular
Esta es la enfermedad tiroidea más común. La causa no está muy clara, pero puede estar relacionada con trastornos endocrinos, dieta alta en yodo, factores ambientales, factores genéticos, antecedentes de exposición a la radiación, etc.
Los pacientes con bocio nodular suelen descubrir bultos en el cuello mediante la exploración física o por sí mismos. El examen físico puede revelar nódulos de más de 1 cm, que son de textura suave o dura, tienen una superficie lisa y bordes claros, y pueden moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar. Los indicadores de las pruebas de función tiroidea estaban dentro del rango normal. El examen de ultrasonido B muestra que la glándula tiroides es normal o está agrandada, y puede haber nódulos únicos o múltiples en uno o ambos lados de la glándula tiroides. Estos nódulos pueden ser quísticos, mixtos o sólidos y tienen forma ovalada. El nódulo puede estar rodeado por un halo. La forma puede ser irregular; los límites pueden ser poco claros; el suministro de sangre puede ser rico; los nódulos sólidos pueden tener calcificaciones gruesas y sombras sonoras en la parte posterior, pero generalmente no van acompañadas de microcalcificaciones.
El bocio nodular sólo se puede curar mediante cirugía, pero no todos los bocios nodulares requieren cirugía. Generalmente, la cirugía sólo se puede considerar cuando los nódulos en el bocio nodular exceden al menos 20 mm o se sospecha que son malignos o compresivos, o están ubicados detrás del esternón o tienen hipertiroidismo secundario o afectan la apariencia, el trabajo y la vida. Si no ocurre la situación anterior, se recomienda realizar un seguimiento con ecografía B cada seis meses. Los medicamentos no son eficaces para tratar el bocio nodular.