¿Cuáles son las precauciones al aspirar el esputo?

Generalmente, el tiempo de succión se determina en función de la cantidad de secreciones. Cada tiempo de succión no debe exceder los 15 segundos, y cada tiempo de succión no debe exceder los 10 segundos para la hipertensión pulmonar. Cuando las secreciones (esputo) se acumulan en las vías respiratorias, dificultarán la ventilación normal de las mismas, por lo que las secreciones deben descargarse de las vías respiratorias. vías respiratorias para mantener las vías respiratorias abiertas. Una vez establecida la vía aérea artificial, el paciente desarrolla un trastorno del reflejo de la tos o incluso desaparece, tiene dificultad en la producción voluntaria de esputo y debe utilizar succión artificial. La succión de esputo es una medida importante para limpiar las secreciones del tracto respiratorio y mantener la suavidad del tracto respiratorio. Utiliza una succión de presión negativa adecuada para succionar las secreciones retenidas en el tracto respiratorio del paciente. La succión de esputo juega un papel importante en el mantenimiento de las vías respiratorias fluidas, la mejora de la ventilación y la prevención y el tratamiento de infecciones. Clínicamente, algunos pacientes con grandes secreciones después de la traqueotomía pueden desarrollar atelectasia durante la succión repetida con presión negativa. Descubrimos que una presión negativa excesiva para la succión de esputo puede causar colapso alveolar. Para ello utilizamos un respirador sencillo para expandir los pulmones de 3 a 5 veces después de cada succión, con un volumen de ventilación de 600 a 700 ml cada vez, lo que previene eficazmente el colapso alveolar provocado por la succión con presión negativa. El uso de un respirador simple para inflar los pulmones no exprimirá las secreciones hacia los bronquios pequeños distales y provocará atelectasia. Los métodos razonables de succión de esputo pueden garantizar la succión oportuna del esputo y evitar complicaciones como asfixia, aspiración y asfixia causadas por el retraso en la succión del esputo, reduciendo así la posibilidad de infección respiratoria y daño a la mucosa respiratoria. El manejo estricto, eficaz y meticuloso de las vías respiratorias suele ser uno de los factores clave para el rescate exitoso de una enfermedad. Sin embargo, una succión endotraqueal inadecuada puede dañar la mucosa de las vías respiratorias. Durante el proceso de succión, debido a que la presión negativa es demasiado alta o la abertura del tubo de succión está orientada hacia la pared traqueal y el tiempo de permanencia es demasiado largo, la presión negativa puede succionar la pequeña mucosa hacia la tráquea, provocando sangrado [1]. Por lo tanto, antes de insertar el tubo de succión de esputo en el extremo distal de la tráquea, no se puede aplicar presión negativa para evitar una succión excesiva de aire en los pulmones, que puede causar colapso pulmonar. Preste atención a la presión del dispositivo de succión de esputo Antes de succionar, coloque el tubo de succión de esputo en solución salina estéril para verificar si es suave y si la presión es adecuada [2]. Las presiones negativas más altas aumentan el riesgo de atelectasia, hipoxemia y traumatismo. La presión negativa baja solo puede succionar secreciones finas, pero no puede lograr el efecto de succión en esputo más espeso y profundo. Es necesario aumentar la presión negativa para succionar el esputo. Sin embargo, una presión negativa mayor puede causar atelectasia alveolar. En el trabajo diario de enfermería debemos hacer un buen trabajo calentando y humidificando la mucosa respiratoria del paciente para humidificar y diluir completamente el esputo para facilitar su descarga y evitar la formación de costras de flema, costras de sangre, etc. La succión de presión negativa clínicamente apropiada es generalmente de 10,7 a 16 kPa. Durante el proceso de succión, sea suave y no estimule demasiado las vías respiratorias del paciente. No es aconsejable aspirar en el mismo sitio durante demasiado tiempo o con una presión negativa excesiva para evitar dañar la mucosa traqueal y provocar daños y sangrado. El tubo de succión debe activar la presión negativa durante el proceso de extracción gradual para aspirar el esputo. Durante la succión, el tubo de succión debe girarse y la presión negativa debe usarse de forma intermitente para reducir el daño a la mucosa traqueal y hacer que la succión sea más efectiva. Se realiza una operación estrictamente aséptica para prevenir infecciones del tracto respiratorio y daños a las vías respiratorias. Algunos estudiosos han propuesto que la presión negativa para la succión de esputo generalmente no debe exceder los 24,5 kPa para evitar el colapso alveolar causado por una presión negativa excesiva [3]. Sin embargo, algunos estudiosos han propuesto que la presión negativa para la succión de esputo puede alcanzar los 45 kPa [4]. Durante todo el proceso de succión, el personal de enfermería debe observar de cerca la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y las condiciones de SpO 2 del paciente basándose en su rico conocimiento teórico y juicio analítico, combinados con la condición del paciente, para prevenir la aparición de arritmia, insuficiencia cardíaca, hipoxemia, etc., si hay alguna anomalía, suspenda la succión y trátela rápidamente.