Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico para residentes de la ciudad de Xianyang

Subjetividad legal:

1. Seguro médico para empleados urbanos 1. Empleados en servicio: el límite de exención para pacientes ambulatorios es de 2.000 yuanes, es decir, la parte de los gastos médicos incurridos en el el servicio ambulatorio que supere los 2.000 yuanes se reembolsará y la tasa de reembolso será 50; 2. Empleados jubilados: el límite de exención para pacientes ambulatorios es de 1.300 yuanes, es decir, solo la parte de los gastos médicos incurridos en el servicio ambulatorio que exceda los 1.300 yuanes. ser reembolsado Para los menores de 70 años, el ratio de reembolso es del 70, y para los mayores de 70 años, el ratio de reembolso es del 80%. 3. Límite máximo: Independientemente del tipo de persona, el límite máximo para gastos médicos de gran importe pagados por servicios ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes. 4. Enfermedades especiales: dentro de un año de seguro médico, el límite de exención para los servicios ambulatorios por enfermedades especiales es de 400 yuanes, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito es el mismo que el de la hospitalización ordinaria. 2. Seguro médico para residentes urbanos. 1. Clínica ambulatoria general: Durante un año de seguro médico, no hay deducible para las clínicas ambulatorias generales, los gastos médicos dentro del alcance del pago del fondo general para pacientes ambulatorios se reembolsarán a una tasa de 60. El límite máximo de pago personal anual del total. El fondo es de 400 yuanes. 2. Enfermedades especiales: dentro de un año de seguro médico, el límite de exención para los servicios ambulatorios por enfermedades especiales es de 400 yuanes, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito es el mismo que el de la hospitalización ordinaria. 3. Nuevo seguro médico cooperativo rural. 1. Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes en medicamentos recetados por cada visita y un límite de 50 yuanes en medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud. 2. El centro de salud de la ciudad reembolsa 40 RMB por cada visita, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 RMB para los medicamentos recetados. 3. Una visita a un hospital secundario se reembolsará a 30 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. 4. Una visita a un hospital terciario se reembolsará a 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y los honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. 5. El límite de prescripción para las facturas de medicina tradicional china adjuntas es de 1 yuan por receta. 6. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes. 7. Enfermedades especiales: dentro de un año de seguro médico, el límite de exención para los servicios ambulatorios para enfermedades especiales es de 400 yuanes, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito es el mismo que el de la hospitalización ordinaria.