Consulte a un médico neurológico o gastroenterólogo.
Un hombre de 31 años se quejaba de entumecimiento en los labios y de imposibilidad de abrirlos por motivos desconocidos. Sus manos eran como patas de pollo y sus extremidades inferiores y pantorrillas estaban entumecidas. Media hora después, alivió por sí solo, acompañado de extremidades frías y sudor frío por todo el cuerpo. Siento que la posibilidad de hipocalcemia es alta. Sus manifestaciones clínicas son:
(1) Los síntomas musculares del sistema nervioso pueden ocurrir cuando el calcio en sangre es inferior a 1,1 mmol/L o cuando el calcio en sangre de la hipocalcemia aguda está entre 1,75 ~ 1,9 mmol/L. Síntomas neurológicos. Los síntomas son: ① Sensación anormal: entumecimiento, hormigueo y mialgia en labios, yemas de los dedos o pies.
②Convulsión: una ligera estimulación puede inducir espasmos de las extremidades y los músculos faciales. Las manifestaciones típicas son la tetania, es decir, contracción tensa de los músculos de los dedos, flexión de las articulaciones metacarpofalángicas, palmas y muñecas, enderezamiento de las articulaciones interfalángicas, aducción del pulgar y cierre de otros dedos, lo que resulta en una mano de partera o en garra de pollo. Puede durar desde unos minutos hasta unos días. Generalmente el autor desaparece primero.
③Disfunción del sistema nervioso autónomo: puede provocar espasmos del músculo liso. Por ejemplo, los espasmos del músculo liso laríngeo y bronquial pueden causar sibilancias, los espasmos del músculo liso intestinal pueden causar dolor abdominal y diarrea, los espasmos del músculo liso de los conductos biliares pueden causar cólico biliar, los espasmos del músculo liso de la vejiga pueden causar sensación urinaria y los espasmos del músculo liso arterial pueden causar dolores de cabeza, angina y fenómeno de Raynaud.
④ Síntomas neuropsiquiátricos: debilidad, ansiedad, depresión, inquietud, insomnio, pérdida de memoria, etc.
(2) La distrofia del tejido ectodérmico se manifiesta como cataratas, queratinización de la piel, hipoplasia dental, uñas de manos y pies quebradizas, caída del cabello, etc. Puede deberse a un riego sanguíneo insuficiente debido al vasoespasmo provocado por la hipocalcemia.
(3) Cambios esqueléticos: los niños con hipocalcemia pueden desarrollar cambios esqueléticos similares al raquitismo, mientras que los adultos con hipocalcemia causada por pseudohipotiroidismo pueden desarrollar raquitismo, osteítis fibrosa e inflamación del hueso fibroquístico.
(4) Debido a la reducción de la acidez gástrica y la indigestión, pueden ocurrir otros síntomas del sistema digestivo como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc., también puede haber daños en el sistema circulatorio como arritmia, corazón; insuficiencia, etc., y el electrocardiograma muestra el intervalo QT. Las ondas T prolongadas, bajas e invertidas pueden inducir diferentes manifestaciones clínicas debido a la deposición de calcio en diferentes tejidos blandos;
(5) Crisis de hipocalcemia: cuando el calcio en sangre es inferior a 0,88 mmol/L, pueden producirse convulsiones, ataques epilépticos y asma grave debido a espasmos musculares graves. Los casos graves pueden provocar insuficiencia cardíaca y paro cardíaco.
Se debe considerar la hipocalcemia en adultos:
1. Hipoparatiroidismo, incluyendo primario, secundario y pseudohipoparatiroidismo.
2. Trastorno del metabolismo de la vitamina D.
3. Insuficiencia renal crónica,
4. Enfermedad hepática, mala absorción intestinal, ingesta insuficiente y uso prolongado de antibiótico. -fármacos epilépticos (como epilepsia, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, etc.)
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