Orientación quirúrgica: manifestaciones clínicas de la embolia arterial aguda
En pacientes con embolia arterial aguda sin compensación de la circulación colateral, la afección progresa rápidamente. El dolor, la palidez, el frío, el entumecimiento, los trastornos del movimiento y la desaparición del pulso arterial son síntomas típicos de la embolia arterial aguda. La gravedad de los síntomas depende de la ubicación y extensión de la embolia, la cantidad de trombosis secundaria, si ha habido estenosis arterial causada por enfermedad arteriosclerótica en el pasado y el estado de la circulación colateral.
1. Dolor: El dolor suele ser el síntoma más temprano, caracterizado por la aparición repentina de un dolor intenso y persistente distal al sitio de embolización.
2. Cambios en el color y la temperatura de la piel: El trastorno de la circulación sanguínea de la piel de la extremidad afectada provoca una disminución de la temperatura de la piel de la extremidad. el del lado sano, y es más evidente en el extremo distal de la extremidad. Durante el examen clínico, se puede encontrar una "zona de cambio de temperatura" relativamente obvia, que a menudo está aproximadamente a una distancia horizontal de la palma de la mano por debajo del plano de embolización real. Por ejemplo: embolia al final de la aorta abdominal, la zona de cambio de temperatura es. alrededor de los muslos y las nalgas bilaterales, y la zona de embolia de la arteria ilíaca común está alrededor de la parte inferior del muslo, la zona de embolia de la arteria femoral común está alrededor de la mitad del muslo y la zona de embolia de la arteria poplítea está alrededor de la parte inferior del muslo. parte inferior de la pantorrilla.
3. Desaparición del pulso arterial: El pulso arterial distal al lugar de la embolización se debilita o desaparece.
4. Entumecimiento y trastornos del movimiento: Se produce por isquemia de nervios periféricos. La hipoestesia se distribuye en forma de guante o calcetín, apareciendo zonas de hiperestesia en los miembros distales. También puede haber una función motora reducida, deterioro funcional, incluso parálisis y debilidad, y diversos grados de caída de manos y pies.