¿Se puede utilizar la tarjeta de seguro médico de Sichuan dentro de la provincia?

Según el "Aviso de la Oficina de Seguridad Médica Provincial de Sichuan sobre la realización de liquidación directa de cuentas personales en farmacias y clínicas ambulatorias generales fuera del sitio", después del 18 de agosto de 201, los nuevos servicios médicos liquidados directamente por Se agregarán establecimientos externos para pacientes hospitalizados en las instituciones de la provincia de Sichuan y, al mismo tiempo, se abrirán establecimientos directos para clínicas ambulatorias generales en otros lugares.

Los participantes del seguro médico de Sichuan utilizan cuentas personales en otros lugares y no necesitan registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares. Siempre que abran hospitales y farmacias en otros lugares que liquiden directamente cuentas personales, podrán pasar directamente sus tarjetas de seguro médico para la liquidación.

La provincia de Sichuan lanzará el primer lote de proyectos piloto para la liquidación remota directa de cuentas personales a nivel provincial, en Chengdu, Mianyang, Leshan, Neijiang, Nanchong y Ziyang a partir del 18 de agosto. A partir de septiembre, se lanzará el segundo lote de proyectos piloto en Deyang, Ganzi y Meishan.

Después de dos meses de funcionamiento de prueba, el sistema de liquidación directa externa para cuentas personales de la provincia está funcionando sin problemas. Durante la operación de prueba, hubo 18.500 transacciones de liquidación directa para clínicas ambulatorias generales en otros lugares de la provincia, por un monto de 412.800 yuanes, y 214.000 transacciones de liquidación directa para farmacias en otros lugares, por un monto de 36.518 millones de yuanes.

Según la persona responsable del Departamento de Recursos Humanos y Seguridad Social de la provincia de Sichuan, los participantes del seguro médico provincial de Sichuan no necesitan registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares cuando utilizan sus cuentas personales en otros lugares. . Siempre que abran hospitales y farmacias en otros lugares que liquiden directamente cuentas personales, podrán pasar directamente sus tarjetas de seguro médico para la liquidación.

La información de apertura de las instituciones médicas se puede consultar en el sitio web gubernamental del Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Sichuan. En el próximo paso, nuestra provincia ampliará gradualmente el alcance de las instituciones médicas de asentamiento directo en otros lugares.

La diferencia entre seguridad social y seguro médico:

La seguridad social es la abreviatura de seguro social. Los principales elementos de la seguridad social incluyen el seguro social de pensiones, el seguro social médico y el seguro de desempleo. Seguro de accidentes de trabajo, Seguro de maternidad, etc. , que son los "cinco seguros" en lo que solemos llamar "cinco seguros y un fondo". Por supuesto, cuando se fusionen el seguro médico y el seguro de maternidad, los "cinco seguros" se convertirán en los "cuatro seguros".

El seguro médico es la abreviatura de seguro médico. Es un seguro social en el que la sociedad o empresa proporciona los servicios médicos o la asistencia material necesarios cuando los empleados están enfermos, lesionados o dan a luz. Los gastos médicos de los empleados corren a cargo conjuntamente del Estado, las unidades y los individuos para reducir la carga sobre las empresas y evitar el despilfarro.

Notas sobre el uso de tarjetas de seguro médico en otros lugares:

Por lo general, no se permite el uso de tarjetas de seguro médico en otros lugares. Cabe señalar que el tratamiento médico en otros lugares requiere procedimientos pertinentes y los gastos médicos deben ser pagados por el individuo por adelantado. Aquellos que cumplan con las condiciones para el reembolso serán reembolsados ​​de acuerdo con las regulaciones locales basadas en registros médicos, resúmenes de alta, certificados de registros médicos del seguro médico de los empleados, listas detalladas de gastos, documentos de liquidación de gastos médicos, etc.

Base jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro será gestionado por el seguro social. Liquidación directa para instituciones, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.

Artículo 31 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China": las agencias de seguro social pueden firmar acuerdos de servicio con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas basadas en las necesidades de servicios de gestión para estandarizar los comportamientos de los servicios médicos.

Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.