Lista universal de medicamentos esenciales
El objetivo de la política farmacéutica nacional es satisfacer las necesidades de toda la población proporcionando medicamentos eficaces, seguros y asequibles, garantizando al mismo tiempo una buena calidad y un uso racional. La promoción de políticas farmacéuticas nacionales es un paso importante para garantizar el acceso a los medicamentos esenciales. El número de países con políticas nacionales de drogas relativamente completas aumentó de 14 en 1989 a 88 en 1997. A partir de las cifras de las seis regiones de la OMS6, podemos ver una clara tendencia de crecimiento, pero en comparación con el número de 193 estados miembros de la OMS y las Naciones Unidas, este número sigue siendo limitado.
Figura 1 Número acumulado de políticas nacionales de drogas
*Incluye 51 países con políticas nacionales de drogas y 36 países con borradores de políticas o políticas hace 10 años;
regional Oficina para África: África, Oficina Regional para las Américas: AMRO, Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental: e
MRO, Oficina Regional para Europa: Europa, Oficina Regional para el Sudeste Asiático: Sudeste Asiático , Oficina de la Región del Pacífico Occidental: WPRO.
Con la formulación de políticas farmacéuticas nacionales, el uso de la Lista de Medicamentos Esenciales muestra que el concepto de medicamentos esenciales se ha entendido e implementado bien. Muchos países han seguido la OMS y han elaborado y revisado listas nacionales de medicamentos esenciales. Durante los últimos 20 años, la OMS ha ajustado el catálogo en promedio cada dos años y publicó 11 catálogos revisados antes de febrero de 1999. El Cuadro 2 muestra la situación en países de seis regiones de la OMS que han elaborado listas nacionales de medicamentos esenciales y las han revisado en los últimos cinco años.
Tabla 2 Número de países que han revisado su Lista de Medicamentos Esenciales (EDL) en los últimos cinco años. Lista regional de medicamentos esenciales (EDL) desconocida o desconocida.
Directorio Básico de Naciones Unidas o
Número total de estados miembros de la OMS en los últimos cinco años
Revisado en los últimos cinco años
Con EDL Total de países no revisados
(% del total de países)AFR 22 19 41(88)5 46 AMR 23 730(83)6 36 EMR 13 8 21(95). 1 22 EUR 1 (41) 30 51 Sears 64 1 (100) 52 193 Porcentaje 46 27 73 27 100 * AFR: Región de África, AMR: Región de América, EMR: Región del Mediterráneo Oriental, EUR: Región de Europa, SEAR: Región del Sudeste Asiático , WPR: La lista de medicamentos esenciales, el formulario nacional y las pautas de tratamiento estándar de la región del Pacífico Occidental promueven el uso racional de los medicamentos. Como puede verse en el Cuadro 3, 141 países han formulado listas de medicamentos esenciales, 55 países han compilado directrices de tratamiento estándar y 62 países han compilado formularios nacionales. La OMS alienta a sus países miembros a seguir los siguientes pasos para seleccionar medicamentos esenciales: 1) identificar la enfermedad a tratar; 2) determinar el plan de tratamiento y enumerar los medicamentos necesarios. De esta manera, el proceso de selección de medicamentos esenciales también incluye la formulación de pautas de tratamiento estándar nacionales, que ayudarán a promover el uso clínico racional de los medicamentos.
La Tabla 3 enumera el número de países con medicamentos esenciales, formularios nacionales y/o pautas de tratamiento estándar: África AMRO EMRO Europa Sudeste Asiático WPRO EDL Total 41 30 21 21 10 18 141 STG Total 27 12. 4 El El número total de 0 6 6 55 NF es 14 18 8 9 4 9 62. El Cuadro 4 muestra el crecimiento del acceso de la población a medicamentos esenciales en los últimos 20 años.
El número de países con acceso a medicamentos esenciales por debajo del 50% disminuyó de 43 en 1987 a 36 en 1997; el número de países con acceso a entre el 50% y el 80% de los medicamentos esenciales aumentó de 36 en 1987 a 68 en 1997; países con acceso al 80 al 95% de los medicamentos esenciales El número de países con acceso a medicamentos esenciales aumentó de 20 en 1987 a 68 en 1997. A diferencia de los puntos anteriores, el número de países con acceso a medicamentos esenciales superior a 95 disminuyó de 55; en 1987 a 41 en 1997, lo que puede deberse a la crisis económica y al colapso de la Unión Soviética. Cuadro 4 Crecimiento de la población que recibe medicamentos esenciales en los últimos 20 años El porcentaje de la población que obtiene medicamentos esenciales en cada región es menor que en 1987 1997 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1997. Superior a 95 50 50 ~ 80 80 ~ 95 AFR 28 20 10 23 300 AMR 5 7 14 17 5645 EMR 4 454 5678 EUR/1/117 15 38 22 SEAR 4346 1654338438 0/: No hay datos aunque la población con acceso a medicamentos esenciales es está aumentando, pero el acceso a los medicamentos esenciales sigue siendo bajo en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo. Según los datos disponibles, se estima que alrededor de un tercio de la población mundial no tiene acceso regular a medicamentos esenciales. La situación es aún peor en los países en desarrollo, como en África, donde alrededor del 50% de la población no tiene acceso regular a medicamentos básicos. La OMS ha trabajado mucho en esta área, como por ejemplo: publicar, traducir y distribuir ampliamente las "Directrices para la donación de medicamentos", que son adoptadas por cada vez más agencias gubernamentales u organizaciones civiles en países desarrollados y en desarrollo, organizando pequeños seminarios en los que participan muchas personas; reuniones de países para discutir el suministro de medicamentos, la reforma médica y otros temas y cooperar con otras organizaciones internacionales en campos especiales como el SIDA; El objetivo es ampliar la disponibilidad de medicamentos esenciales en todo el mundo.
De los datos anteriores se desprende que es necesario seguir desarrollando la política farmacéutica nacional, la promoción del uso clínico racional de los medicamentos y la disponibilidad de medicamentos esenciales, pero no hay duda de que la promoción de la El concepto de medicamentos esenciales en todo el mundo ha logrado avances. Cuando se propuso por primera vez el concepto de medicamentos esenciales, algunas organizaciones internacionales no se dieron cuenta de su importancia, pero hoy en día la mayoría de las organizaciones internacionales han aceptado este concepto y lo consideran una buena manera de organizar actividades en el campo farmacéutico y promover el desarrollo de la medicina y la salud. cuidado.
Tomemos el Banco Mundial y UNICEF como ejemplos: el Banco Mundial desempeña un papel cada vez más importante en el campo médico de los países en desarrollo. En el proyecto "Fortalecimiento de los servicios básicos de salud en las zonas rurales afectadas por la pobreza de China" (denominado "Proyecto Ocho de Salud"), financiado por el Ministerio de Salud con préstamos del Banco Mundial, se promueven los medicamentos esenciales B1. El proyecto abarca 71 condados afectados por la pobreza y abarca una población de 317.800 habitantes. Se cree que la implementación del "Proyecto de Salud ⅷ" promoverá en gran medida la popularización de medicamentos esenciales en las zonas rurales de mi país. Las actividades de UNICEF en medicina se llevan a cabo bajo el principio del concepto de medicamentos esenciales para garantizar la calidad de los medicamentos, al tiempo que se estipula que los medicamentos donados o proporcionados deben estar dentro de la lista nacional de medicamentos esenciales del país donante. Las donaciones de medicamentos son generalmente iniciativas sociales o de bienestar público internacional, y los destinatarios son principalmente países o regiones pobres y zonas de desastre. Por tanto, debemos elegir los fármacos más necesarios y eficaces para la donación. A nivel internacional, las donaciones y asistencia formales de medicamentos deben ser medicamentos esenciales. Los medicamentos esenciales se pueden utilizar para evaluar si una donación de medicamentos es apropiada en determinadas condiciones. En las directrices sobre donación de medicamentos formuladas por la OMS, el artículo 2 estipula claramente que sólo se pueden donar variedades de la lista nacional de medicamentos esenciales. Esta directriz ha sido reconocida por otras organizaciones internacionales y ampliamente adoptada por los países donantes y receptores relevantes. La popularización del concepto de medicamentos esenciales enfrenta dos problemas: uno es que el uso de medicamentos esenciales no significa o no se considera un avance importante porque es un concepto de salud pública más que una intervención terapéutica; otro problema es que hay muchos factores; pueden convertirse en obstáculos para la promoción del concepto de medicamentos esenciales, porque la implementación de medicamentos esenciales requiere la participación de muchos departamentos, por ejemplo, si es justo que las instituciones de servicios médicos compren medicamentos de reserva, si los recursos limitados se utilizan racionalmente, el grado de atención social, orientación al mercado y diferentes departamentos. El grado e intensidad de participación de diferentes personas pueden convertirse en obstáculos para la promoción del concepto de medicamentos esenciales.
La implementación del concepto de medicamentos esenciales, desde la perspectiva del propio listado de medicamentos esenciales, es un compromiso del gobierno con la calidad y eficacia de los medicamentos dentro de sus competencias, orientando así la producción y el consumo de la sociedad. medicamentos, y es una parte importante de la gestión gubernamental de los medicamentos. La producción, la circulación y el uso son medios importantes de macrocontrol. La implementación de medicamentos esenciales nacionales es un proyecto de gestión social complejo y arduo, que requiere la plena cooperación y los esfuerzos conjuntos de varios departamentos gubernamentales, especialmente de supervisión y administración de medicamentos, salud, seguridad social, finanzas, precios, gestión económica y otros departamentos. ha recibido la mayoría de los servicios médicos y de salud. Fuerte apoyo de los trabajadores y el público.
En resumen, el concepto de medicamentos esenciales fue propuesto por la OMS en 1977 y actualmente se ha convertido en un concepto global. La OMS ha enfatizado repetidamente que los medicamentos esenciales son los más asequibles; los medicamentos esenciales no son medicamentos de categoría II, pero los mejores y más aplicables no sólo son adecuados para las zonas rurales, sino también para los campos urbanos de investigación científica y enseñanza; medicamentos básicos Los medicamentos no son sólo para los países pobres, sino también para los desarrollados. Se cree que con el desarrollo de la historia, el concepto de medicamentos esenciales seguirá desempeñando un papel importante y su connotación seguirá ampliándose. Sin embargo, todavía nos queda un largo camino por recorrer antes de que podamos alcanzar el objetivo de hacer que los medicamentos esenciales seguros, eficaces y económicos sean realmente accesibles para la gran mayoría de la población mundial.