En el diagnóstico por TC, ¿qué situaciones se diagnosticarán como cáncer de pulmón?
El examen por TC muestra engrosamiento, estenosis y obstrucción de la pared bronquial, que es la base principal para el diagnóstico del cáncer de pulmón central. Para los pacientes con cáncer de pulmón central, el diagnóstico por TC es difícil y se requieren broncoscopia y biopsia. El cáncer de pulmón periférico se manifiesta como nódulos pulmonares solitarios o masas alveolares, y las lesiones aparecen como bordes rebordeados y espiculados. Las exploraciones ordinarias y la TCAR mejorada son particularmente adecuadas para el diagnóstico del cáncer de pulmón temprano.
El nódulo solitario es la manifestación más común del cáncer de pulmón anular en estadio temprano. Generalmente, los productos menores o iguales a 3 cm de diámetro se denominan "nódulos"; los productos mayores de 3 cm se denominan "bulto". Los nódulos cancerosos tienen bordes irregulares y pueden ser caídos, espinosos o espinosos, o pueden tener espinas cortas. Puede manifestarse como acumulación de nódulos, pequeño signo de vacío, signo de bronquiectasias, calcificación o cavidad cancerosa. El signo del vacío se refiere a un área de baja densidad con un diámetro de 65,438 ± 0 ~ 3 mm. El signo del bronquio aéreo es un signo importante en el diagnóstico del adenocarcinoma pequeño periférico. La calcificación es una estructura granular exterior que suele ser menor que 10 en las uniones nodulares benignas.
El margen pleural alrededor del margen pleural (signo de la cola pleural) es más común en el carcinoma de células escamosas y en el carcinoma broncoalveolar periférico, pero este signo es inespecífico y puede aparecer en algunas enfermedades benignas. La reactividad pleural y el engrosamiento focal debido a la tracción son más comunes en la enfermedad maligna. Las estadísticas muestran que pueden ocurrir el 76,9% de los carcinomas de células escamosas y el 70,6% de los adenocarcinomas, y solo el 4,1% de los nódulos benignos. El signo de cúmulo vascular (nódulo), es decir, las células sanguíneas se acumulan alrededor de los nódulos, es más común en el adenocarcinoma, seguido del carcinoma de células escamosas (aproximadamente 70,4; la probabilidad de nódulos benignos es 26,1 y el pseudotumor inflamatorio es más común). El bronquio en las lesiones de cáncer de pulmón puede estar cortado, comprimido o encarcelado, y la luz bronquial tiene un estrechamiento y un grosor de pared regulares o irregulares. Actualmente se cree que el grado de realce del cáncer de pulmón no tiene nada que ver con su tamaño.
El tipo periférico se refiere al cáncer de pulmón que se produce fuera de los bronquios de los segmentos pulmonares y representa aproximadamente el 40% de todos los cánceres de pulmón. Los tipos patológicos son en su mayoría adenocarcinoma, incluido el carcinoma bronquioloalveolar, que representa aproximadamente el 30% de los cánceres de pulmón periféricos. Seguido del carcinoma de células escamosas, el carcinoma indiferenciado de células grandes y el carcinoma indiferenciado de células pequeñas. Las manifestaciones por TC del cáncer de pulmón periférico son diversas. Los nódulos o masas son las manifestaciones tomográficas más básicas y comunes del cáncer de pulmón de tipo sangre periférica. A medida que el tumor crece, los nódulos comienzan a hacerse más pequeños y luego se vuelven más grandes y densos. La densidad de los nódulos puede ser uniforme o desigual, con espacios y áreas necróticas.