¿Quién puede tener una cesárea? ¿A qué cuestiones se debe prestar atención durante la cesárea?
1. Quién necesita cesárea
1. Distocia
(1) Asimetría cefalopélvica
Es decir, el plano de la pelvis. Entrada de la futura madre El pequeño ancho significa que la entrada pélvica de la mujer embarazada es demasiado pequeña en relación con el bebé que nacerá. La "desproporción cefalopélvica absoluta" se debe a que la pelvis de la futura madre es obviamente estrecha o anormal, o que el peso y tamaño del feto son mayores que los del feto normal. Las mujeres embarazadas con estas afecciones no pueden dar a luz normalmente a través de las partes íntimas femeninas, por lo que tienden a optar por la cesárea durante el parto. Sin embargo, esta afección es rara y a menudo se denomina "asimetría cefalopélvica".
Sin embargo, incluso si una mujer embarazada está "absolutamente desequilibrada", aún puede intentar dar a luz normalmente a través de la parte íntima femenina si existen las siguientes condiciones, como que el peso fetal estimado no es grande, el Se predice que la tolerancia fetal será buena o que la futura madre no tendrá suficiente fuerza física y la productividad será mejor.
Cabe recordar que debido al desarrollo de la tecnología, el diámetro interno de la pelvis materna, el peso fetal y la tolerancia sólo pueden "estimarse", pero no pueden "medirse" con precisión. Además, durante el parto, todo el cuerpo del feto debe pasar por el canal del parto en múltiples ángulos y en múltiples direcciones. No hay garantía de que las mujeres embarazadas con "asimetría cefalopélvica" puedan dar a luz en sus partes íntimas.
(2) Canal de parto óseo anormal o canal de parto blando
Por ejemplo, el cóccix de una mujer embarazada se ha fracturado o la punta del cóccix se ha levantado, lo que hace que la mujer el canal de parto se vuelve demasiado estrecho, lo cual es un canal de parto óseo anormal pero un canal de parto blando. Anormalidades del canal de parto, como una gran deformación de las partes íntimas femeninas y una cicatriz pequeña, o embarazo combinado con tumores rectales o pélvicos que bloquean el parto. canal. Para las mujeres embarazadas con las condiciones anteriores, incluso si se toman ciertas medidas, como la episiotomía, el feto no puede nacer sin problemas a través del canal del parto. Por tanto, lo mejor es realizarse una cesárea.
(3) Posición fetal o fetal anormal
Durante el parto, todo el cuerpo del feto necesita pasar por el canal del parto en múltiples ángulos y planos para poder nacer sin problemas. Por lo tanto, si el feto o la posición fetal es anormal, no es adecuado para el parto normal, como posición de nalgas, posición transversal, posición anormal de la cabeza y algunos casos de aborto espontáneo. , y más adecuado para cesárea. También hay algunas situaciones en las que la cesárea es adecuada, como anomalías fetales corregibles, como la intolerancia fetal y la incapacidad de soportar el parto natural.
(4) Prolapso del cordón umbilical
Es decir, las membranas fetales de las mujeres embarazadas se dañan y el cordón umbilical sale primero del cuello uterino y entra al canal del parto más rápido que la presentación fetal. , incluso fuera de las partes privadas femeninas. Luego, el cordón umbilical será comprimido por el cuello uterino, la presentación fetal y otras partes, lo que provocará que el feto sea isquémico e hipóxico en el cuerpo de la madre, lo que dificultará su crecimiento. En casos graves, puede ocurrir muerte fetal o muerte fetal. Por lo tanto, si se produce un prolapso del cordón umbilical o insuficiencia cardíaca fetal, el feto debe nacer lo antes posible.
(5) Sufrimiento fetal
Una complicación obstétrica común es la hipoxia intrauterina, que luego causa acidosis y daña el sistema nervioso. Cuando la situación es más grave, puede provocar secuelas en el feto o incluso la muerte fetal. Cuando esto sucede, si la mujer embarazada no puede dar a luz normalmente en un corto período de tiempo, se debe realizar una cesárea lo antes posible.
(6) Historia de cesárea
El útero es propenso a romperse o existe riesgo de rotura uterina.
2. Complicaciones del embarazo
Esto incluye: eclampsia, preeclampsia severa, placenta previa, desprendimiento de placenta, etc.
3. Complicaciones del embarazo
Hay muchas complicaciones del embarazo, como enfermedades cardíacas, diabetes, enfermedades renales, etc. Por ejemplo, entre las enfermedades infecciosas, el embarazo se complica con verrugas genitales, gonorrea, etc., como algunos fibromas uterinos y tumores de ovario.
4. Niños preciosos
Se refiere a la situación relativa, edad materna avanzada, infertilidad a largo plazo, múltiples abortos espontáneos y el feto es más precioso.
Consejo: ¿Cómo elegir el momento de la cesárea?
Para las mujeres embarazadas que cumplen los criterios para la cesárea, los obstetras determinarán el momento específico de la cesárea en función de varios factores que influyen, como la madurez de la placenta, el tamaño del feto, etc. Sin embargo, en situaciones de emergencia, como hipoxia fetal, toxemia del embarazo, diabetes, distocia, etc., la cesárea debe realizarse inmediatamente si es necesario.
Consejo: Los padres no deben pedir ciegamente a los médicos que realicen laparotomías en mujeres que no cumplen las condiciones debido a supersticiones, como el calendario lunar, la necesidad de que los niños vayan a la escuela, etc.
3. ¿Cuáles son los riesgos de la cesárea?
Aunque la tecnología médica está actualmente avanzada, todavía existen algunos factores de riesgo a los que los padres deben prestar atención.
1. La cesárea sangra más que el parto normal, porque para abrir la pared abdominal materna a la pared uterina es necesario cortar siete capas, y cada capa está cubierta de vasos sanguíneos, por lo que hay mucho sangrado.
2. Durante la cesárea pueden producirse situaciones peligrosas como embolia de líquido amniótico, licuefacción de grasa de la herida e infección bacteriana de la herida materna. Las heridas abdominales posoperatorias y el sangrado pueden aumentar las posibilidades de infección.
3. La cesárea requiere anestesia y pueden ocurrir accidentes de anestesia.
4. En comparación con el parto natural, los riesgos comunes de la cesárea incluyen: inhalación fetal de líquido amniótico, síndrome de dificultad respiratoria neonatal y pulmones húmedos inducidos.
5. Los recién nacidos nacidos por cesárea no pueden experimentar la compresión del canal del parto, lo que afecta fácilmente el establecimiento y la mejora del sistema respiratorio del recién nacido, y son propensos a asfixia, pulmones húmedos, aspiración de líquido amniótico y atelectasias. , enfermedad de la membrana hialina, etc.
6. Una cesárea dejará una cicatriz grande y fea en el abdomen de la nueva madre. Si una nueva madre vuelve a quedar embarazada, el factor de riesgo es mayor que el de una madre que ha dado a luz de forma natural anteriormente, como la posibilidad de rotura uterina.
4. Precauciones antes de la cesárea
Preparativos y precauciones en vísperas de la cesárea
Realizar los preparativos necesarios para garantizar al máximo el éxito de la operación;
1. Siga las instrucciones del médico y realice algunos exámenes necesarios a tiempo, como ecografía B, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal, etc., para detectar todos los aspectos del feto de manera oportuna. Las mujeres embarazadas no pueden salir de la sala o de la sala a voluntad y deben cooperar con los médicos y enfermeras en los exámenes y preparativos, como los análisis de sangre y las coincidencias de sangre.
2. Firmar el formulario de consentimiento para cirugía y anestesia antes de la cirugía. No importa qué tipo de cirugía, se producirán complicaciones quirúrgicas y existen ciertos factores de riesgo, como accidentes de anestesia, sangrado intraoperatorio, daño a órganos internos y heridas que no son fáciles de curar.
Antes de prepararse para la cirugía, lo mejor es que las mujeres embarazadas no usen cosméticos ni esmalte de uñas. Para evitar accidentes intraoperatorios, hemorragia materna y shock, después de aplicar cosméticos y esmalte de uñas, al cirujano le resulta difícil observar el rostro y el lecho ungueal de la madre, y también es imposible juzgar la gravedad del shock observando el color. cambios, lo que retrasa el período óptimo de diagnóstico y tratamiento.
4. Durante la operación, es mejor que las mujeres embarazadas no usen joyas. En caso de accidente, es muy probable que se pierda.
5. Haz un buen trabajo de limpieza previa y mantén limpio el abdomen, la vulva y la fosa umbilical.
6. Después de una cesárea, la futura madre será trasladada a la sala correspondiente. La familia deberá empacar sus pertenencias personales y objetos de valor con anticipación para estar preparada para mejorar en cualquier momento.
Antes de la operación, el médico necesita que la mujer embarazada coopere con el trabajo de exploración y preparación.
1. Combinar sangre: tomar aproximadamente 2,5 ml de sangre venosa de mujeres embarazadas y utilizarla como sangre compatible para transfusiones de sangre cuando sea necesaria una cirugía. 2. Preparación de la piel: Para garantizar la limpieza alrededor del abdomen de las mujeres embarazadas, es necesario eliminar el vello del abdomen y la cintura de las mujeres embarazadas.
3. Las mujeres embarazadas deben recibir inyecciones intramusculares: inyecciones hemostáticas, etc.
4. Colocar sonda urinaria a mujeres embarazadas.
5. Esterilización abdominal de la mujer embarazada por primera vez.
5. Mantenimiento de la mujer embarazada tras la cesárea.
1. Puedes ingerirlo 6 horas después de la operación.
Seis horas después de la cesárea, se pueden ingerir alimentos líquidos, como sopa de huevo al vapor, sopa clara de pollo, almidón de raíz de loto, etc. Evite el consumo de alimentos flatulentos como leche, leche de soja, etc. Una vez que esté agotado, puede comer algunos alimentos semilíquidos como gachas, sopa y fideos. y luego hacer la transición a una dieta regular. La comida debe ser variada, con una mezcla de carnes y verduras.
2. Actividades tempranas
Después de la operación, cuando el efecto de la anestesia desaparezca, puede realizar actividades sencillas de estiramiento de las extremidades superiores e inferiores. Después de 24 horas, practique darse la vuelta y sentarse. levantarse, levantarse lentamente de la cama y caminar ligeramente de esta manera no solo puede mejorar la motilidad gastrointestinal, expulsar los gases lo más rápido posible, facilitar la descarga de los loquios, sino también prevenir adherencias intestinales y trombosis venosa. También debe amamantar a su hijo tanto como sea posible para evitar la estasis de la lactancia.
3. Orina con prontitud
Generalmente al segundo día después de la cirugía, una vez que los efectos de los fármacos anestésicos han desaparecido por completo, los músculos de la vejiga retomarán su función urinaria. El catéter urinario se puede retirar en este momento y se debe orinar rápidamente después de 3 a 4 horas para evitar una infección del tracto urinario causada por dejar el catéter urinario colocado durante demasiado tiempo.
4. Protege la herida
Debido a que hay una incisión en el abdomen, cuando la madre tose o siente náuseas y quiere vomitar, puede usar sus manos para presionar suavemente la herida. dos lados de la herida para evitar un aumento de la presión abdominal y provocar roturas de la línea. Preste atención a que la herida no esté mojada y lave todo el cuerpo frotándolo. Después de dos semanas, la herida puede sanar antes del baño.
5. Preste atención al sangrado en las partes íntimas de la mujer.
Debido a que el sangrado uterino después de una cesárea es elevado, los familiares deben controlar la cantidad de sangrado en las partes íntimas maternas de vez en cuando. . Si la cantidad de sangrado excede el flujo menstrual, se debe notificar al médico de inmediato para que se puedan tomar medidas para detener el sangrado.
6. Relaciones sexuales tras una cesárea
Seis semanas después del parto, podrás tener relaciones sexuales una vez que los loquios estén completamente limpios. En este momento, el endometrio se ha reparado gradualmente, el flujo sanguíneo se ha detenido gradualmente, la herida ha cicatrizado bien y las relaciones sexuales no causarán infección, pero debes prestar atención a la anticoncepción, porque será particularmente peligroso si quedas embarazada.
7. Utilizar un cinturón abdominal después de una cesárea
El primer día después de una cesárea, el médico recomendará el uso de un cinturón abdominal, pero el cinturón abdominal se utiliza en esta vez es para uso médico y no tiene efecto vinculante. Principalmente para favorecer la cicatrización de heridas y la contracción uterina, se recomienda utilizar un cinturón abdominal para ayudar a la madre a recuperar su figura, y solo se puede utilizar una vez que la herida haya cicatrizado. El cinturón abdominal debe usarse después de las comidas y media hora después de orinar, y retirarse antes de acostarse. Generalmente no se debe usar durante más de 8 horas al día.
8. Menstruación después de la cesárea
El momento específico de la menstruación posparto no es absoluto y las diferencias individuales son relativamente grandes. Las mujeres que amamantan después de dar a luz generalmente reanudan la menstruación alrededor de las 20 semanas, y si no amamantan, la menstruación se reanuda alrededor de las 6 a 10 semanas. Esto se debe a que el cuerpo produce prolactina pituitaria después del parto, la cual estimula la secreción de leche y al mismo tiempo inhibe la función ovulatoria de los ovarios, retrasando la menstruación y la ovulación.
9. Cesárea
Generalmente seis meses después. Una cesárea provoca cierto grado de traumatismo en el útero y la reparación completa llevará algún tiempo. Por tanto, cuando la función fisiológica del útero no se ha recuperado del todo, es fácil infectarse y perder el anillo si es demasiado pronto. La recomendación para insertar un DIU es esperar de 3 a 7 días después de que la menstruación sea clara y no haya inflamación ginecológica.
10. ¿Cuánto tiempo se tarda en dar a luz a un segundo hijo por cesárea?
La cesárea no afecta el embarazo normal, pero debido a la incisión en la pared uterina, tardará algún tiempo en sanar, y el tiempo de curación está relacionado con la constitución del individuo. A medida que el feto continúa creciendo al principio del embarazo, pueden romperse nuevas cicatrices, provocando complicaciones graves, como sangrado masivo. Por ello, se recomienda esperar al menos dos años antes de tener un segundo hijo. Lo mejor es acudir al hospital para comprobar la recuperación del útero antes del embarazo.