Diagnóstico y diagnóstico diferencial del mieloma múltiple y los síndromes mielodisplásicos
Biopsia epifisaria
En la mayoría de los casos, el tejido hematopoyético de la médula ósea está excesivamente proliferado, manifestándose principalmente por un aumento de granulocitos inmaduros y una posición anormal de las células precursoras inmaduras. En circunstancias normales, los mielocitos y promielocitos se encuentran en la superficie del endospermo. Estas dos células se reúnen en el MDS y se encuentran en el centro de la médula ósea. También se pueden observar cambios en la morfología, ubicación anormal y fibroplasia reticular del sistema megacariota.
Mieloma múltiple
El examen de aspiración de Barrow tiene una importancia decisiva en el diagnóstico de esta enfermedad. Las células tumorales en pacientes en etapa temprana pueden distribuirse dentro de las lesiones. Por lo tanto, se necesitan múltiples punciones en múltiples sitios para ayudar al diagnóstico. Las células tumorales suelen estar distribuidas en grupos al final del frotis. La epífisis generalmente prolifera activamente y la proporción de cada sistema a menudo varía con el número de células tumorales. Cuando la proporción de células tumorales es alta, las células de la granulosa y las células eritroides se reducen significativamente. La cantidad normal de células plasmáticas de la médula ósea es de 1 a 1,5. La cantidad de células plasmáticas en el mieloma múltiple aumenta anormalmente, generalmente de 5 a 10, y muchas pueden llegar a 70 a 95. El tamaño, la forma y la madurez de las células tumorales son obviamente anormales.