Es causada por una obstrucción linfática. El goteo intravenoso de la inyección de Xuesaitong puede limpiar los vasos linfáticos. La radioterapia es uno de los tres pilares del tratamiento actual del cáncer. Durante el tratamiento del linfoma, existen muchas lesiones locales y sistémicas específicas. Por lo tanto, los pacientes con linfoma que reciben radioterapia no solo deben brindar atención antes, durante y después de la radioterapia, sino también observar y cuidar la respuesta a la radioterapia. 1. Atención antes de la radioterapia: antes de la radioterapia, primero debemos hacer un buen trabajo en el trabajo ideológico del paciente, dejar que el paciente comprenda la radioterapia para evitar el nerviosismo y el miedo, y luego mejorar la condición general, prestar atención a la distribución de la nutrición y mejorar las condiciones locales. y evitar la infección local. Por ejemplo, es mejor enjuagar la nasofaringe durante la radioterapia nasofaríngea y evitar comer alimentos duros e irritantes durante la radioterapia mediastínica. 2. Cuidados de enfermería durante la radioterapia: los pacientes suelen experimentar síntomas como dolor, sangrado, infección, mareos y pérdida de apetito. En este momento, el tratamiento sintomático debe realizarse de manera oportuna, se debe prestar atención a ajustar el método de tratamiento y la dosis, tratar de proteger las partes que no necesitan ser irradiadas y administrar sedantes y medicamentos con vitamina B. Beba suficiente agua para reducir las reacciones sistémicas y evitar daños por radiación local. Durante el curso de la radioterapia, se deben observar con frecuencia cambios en la imagen de la sangre. Si los glóbulos blancos son inferiores a 3,0 x 109//L y las plaquetas son inferiores a 80 x 109//L, la causa debe encontrarse a tiempo. , o se debe suspender la radioterapia y dar un tratamiento integral. 3. Cuidados post-radioterapia: La piel local después de la radiación debe mantenerse limpia y se debe evitar la estimulación física y química. No someta la zona de tratamiento a una fricción excesiva. La ropa interior del paciente debe ser suave y el cuello no demasiado rígido. Después de la irradiación, los órganos son propensos a sufrir una infección secundaria debido al daño por radiación y la protección debe realizarse de acuerdo con los diferentes sitios de radioterapia. Se debe llevar una dieta ligera después de la radioterapia en la zona esofágica y tratar de evitar las heces secas después de la radioterapia en la zona rectal. No es fácil realizar una biopsia del sitio del tumor primario después de la irradiación; de lo contrario, puede causar heridas duraderas. 4. Cuidado de las reacciones de la piel y las mucosas durante la radioterapia: después de que la piel se expone a la radiación, pueden ocurrir reacciones cutáneas de diversos grados, como eritema, dermatitis seca, dermatitis húmeda, etc. El eritema suele resolverse de forma natural sin tratamiento. La dermatitis seca también se puede tratar sin medicación, con una estrecha observación o la aplicación de una crema hidratante para aliviar la picazón. Se debe exponer la dermatitis húmeda para evitar complicaciones, se pueden usar antibióticos y, si es necesario, se puede usar linimento UV de genciana. Para reacciones de la mucosa oral, puede enjuagarse la boca con solución salina o solución de Dobell o solución de nitrofuracilo. La rinitis por radiación se puede tratar con aceite de hígado de bacalao y gotas nasales compuestas de aceite de menta. La laringitis por radiación se puede tratar con inhalación de vapor y, si es necesario, se pueden agregar antibióticos a la solución. La oftalmía por radiación se puede tratar con gotas para los ojos de cloranfenicol y ungüento para los ojos con tetraciclina y cortisona. La proctitis por radiación se puede conservar mediante enemas con una mezcla de anamicina, cortisona y glicerina. 5. Primeros auxilios y cuidados comunes durante la radioterapia: durante el proceso de radioterapia, debido al daño de la radioterapia al tumor y los tejidos circundantes, a veces ocurren algunas complicaciones agudas que requieren primeros auxilios. Los más comunes incluyen: ① Sangrado nasofaríngeo: se coloca inmediatamente al paciente en posición supina con la cabeza girada hacia un lado para sedarlo y se le administra un sedante, como diazepam 5 mg ~ 10 mg y fenobarbital 0,1 g por vía intramuscular. Realice una punción venosa rápidamente para establecer un canal de infusión y administre medicamentos hemostáticos, como una inyección intravenosa de 250 mg a 500 mg de medicamentos hemostáticos o una inyección intramuscular de 10 mg de Roanxue. Las narinas anterior y posterior se llenaron con 1 bola de algodón de efedrina o 0,1 de epinefrina respectivamente. Dependiendo del sangrado, considere la posibilidad de realizar una transfusión de sangre para reponer el volumen sanguíneo. ② Hemoptisis masiva: común en pacientes sometidos a radioterapia de tórax. Una vez que esto ocurre, el paciente debe acostarse boca abajo sobre un lado y evitar darse vuelta. Administre medicamentos sedantes, como diazepam 5 mg ~ 10 mg por vía intramuscular. Para aliviar la tos, está prohibido utilizar 0,03 g de codeína y morfina. Los fármacos hemostáticos están prohibidos para pacientes con hipertensión y enfermedad coronaria, como de 10 a 20 unidades de pituitrina más 500 ml de 500 ml de solución de glucosa y 500 mg de fenolsulfonamida por vía intravenosa. Mantenga una bolsa de traqueotomía al lado de su cama. Si se produce asfixia, es posible la traqueotomía. Observe de cerca los cambios en los signos vitales. ③Edema laríngeo y asfixia: adopte una posición semisentada y recostada e inhale oxígeno rápidamente y con un flujo alto. Bajo estrecha observación, inyecte por vía intravenosa corticosteroides y antibióticos, como dexametasona 5 mg ~ 10 mg o hidrocortisona 100 mg ~ 200 mg, agregados a una solución de glucosa al 10% para infusión intravenosa. Se pueden administrar agentes deshidratantes, como solución de glucosa al 50 % 40 ml ~ 60 ml o manitol al 20 % 250 ml.
Traqueotomía de emergencia. ④Coma hipertensivo intracraneal: común en pacientes sometidos a radioterapia de cabeza. Observe de cerca los cambios en los signos vitales y observe el tamaño de la pupila y la reacción a la luz. Preste atención a mantener abiertas las vías respiratorias y aspirar el esputo a tiempo. Para prevenir infecciones del tracto urinario, mantenga limpio el perineo y enjuague la vejiga dos veces al día en pacientes con catéteres urinarios permanentes. La alimentación nasal es una dieta rica en calorías y de fácil digestión. Para el tratamiento farmacológico de la deshidratación, se pueden administrar 20 ml de manitol (250 ml) mediante infusión intravenosa, 4 veces al día, y combinarlos con furosemida 10 mg ~ 20 mg para inyección intramuscular o mezclar con manitol. Preste atención a los suplementos de potasio cuando utilice agentes deshidratantes para prevenir el desequilibrio electrolítico. ⑤ Epilepsia inducida por radiación: observe de cerca la afección y utilice un bloque de cama o una persona dedicada para monitorear al paciente junto a la cama para evitar accidentes. Para el tratamiento antiespasmódico, se puede inyectar por vía intramuscular fenobarbital sódico 0,1 g ~ 0,2 g, hidrato de cloral 10 enema de 20 ml ~ 30 ml, amitriptilina sódica 0,3 g ~ 0,5 g diluido a 10 ml con agua para inyección e inyectado lentamente por vía intravenosa, prestando atención a la inhibición de la respiración. Diazepam 65438 también está disponible. Preste atención al estado general, mantenga abiertas las vías respiratorias y trate con prontitud la fiebre alta, la acidosis, la deshidratación, la hipoxia cerebral y el edema. ⑥Urgente
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