Tasa de reembolso del seguro médico de Hefei 2023

La tasa de reembolso del seguro médico de Hefei en 2023 es la siguiente:

1. Tasa de reembolso por hospitalización del seguro médico de los empleados:

(1) Gastos de hospitalización que oscilan entre 1300 y yuanes a 3 La tasa de reembolso para aquellos entre 30.000 yuanes y 40.000 yuanes es 85

(2) La tasa de reembolso entre 30.000 yuanes y 40.000 yuanes es 90

(3) 40.000; yuanes a 100.000 yuanes La tasa de reembolso entre 100.000 yuanes y 300.000 yuanes es 85;

(4) La tasa de reembolso entre 100.000 yuanes y 300.000 yuanes es 85

2; índice de reembolso:

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(1) El índice de reembolso para hospitales de primer nivel es 65%

(2) El índice de reembolso para hospitales de segundo nivel es 80; % por más de 6.000 yuanes.

Cómo comprobar el ratio de reembolso del seguro médico:

1. Consulta local

Los asegurados pueden traer directamente sus documentos de identidad y tarjetas de seguro médico de residente al oficina local de seguridad social para servicios La lista de pagos se puede imprimir en el vestíbulo y se puede solicitar información relevante en detalle. Este método es relativamente directo, apto para personas que no conocen Internet, no saben utilizar el autoservicio telefónico y no tienen tiempo, y es más adecuado para personas mayores de cierta edad

2; Consulta telefónica

Los asegurados pueden llamar directamente al teléfono de la Oficina de la Seguridad Social 12333 para realizar consultas. Para operar de acuerdo con las indicaciones de voz, debe ingresar el número de su tarjeta de seguro social y la contraseña de su cuenta. Este método de consulta también es más conveniente y rápido, y es la primera opción de muchas personas;

3. Consulta en línea

La consulta en línea es adecuada para personas que saben cómo operar computadoras y no tengo mucho tiempo libre. Primero, busque el sitio web de la Oficina del Seguro Social local en Internet, abra la página del sitio web e ingrese información personal, como el número de cuenta de su tarjeta de seguro social personal, la contraseña de consulta y el número de identificación, y podrá consultar la información más reciente de su cuenta. lo cual es conveniente y rápido.

En resumen, los tres tipos de reembolso más utilizados por el seguro médico son la compra de medicamentos generales, el servicio ambulatorio y la hospitalización. Las diferentes categorías tienen diferentes ratios de reembolso, métodos, procesos y otras consideraciones.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.