Tasa de reembolso del seguro médico de Jiaxing en 2023

La tasa de reembolso del seguro médico de la ciudad de Jiaxing en 2023 es: los gastos médicos que están dentro del alcance del seguro médico para empleados activos en instituciones médicas designadas en la ciudad o instituciones médicas designadas fuera de la ciudad después de que se agote la cuenta personal. años, la línea de pago mínimo es de 1.000 yuanes y el resto se reembolsa parcialmente al 80%. La tasa de reembolso para los jubilados se incrementará en otros 5 puntos porcentuales. Además, también se ha ajustado el ratio de reembolso del seguro de enfermedades críticas de Jiaxing. Desde el 5438 de junio + el 1 de octubre de 2023, el índice de reembolso mínimo del seguro de enfermedades críticas se ajustará al 50% y el índice de reembolso máximo se ajustará al 85%. Paralelamente, también se ha añadido la política de reembolso de medicamentos especiales y conceptos especiales de diagnóstico y tratamiento en el seguro de enfermedades críticas.

Los métodos de reembolso del seguro médico son los siguientes:

1 Antes de consultar a un médico: Antes de consultar a un médico, debe confirmar el tipo y alcance de su seguro médico, elegir un médico. institución y médico que cumpla con la póliza de seguro médico y garantice que los gastos médicos puedan ser cubiertos. Reembolso;

2 Durante el tratamiento médico: durante el tratamiento médico, debe completar con precisión la información personal y médica básica. condiciones y proporcionar su tarjeta de seguro médico y los materiales de certificación relacionados a médicos e instituciones médicas;

3. Solicitud de reembolso: después de buscar tratamiento médico, debe presentar una solicitud de reembolso de gastos médicos al centro de gestión del seguro social local. o oficina de seguro médico, y proporcionar recibos de gastos médicos relevantes y materiales de respaldo, como facturas de pacientes ambulatorios, notas de recetas, registros médicos, etc.

4. Revisión de reembolso: la agencia de seguro médico revisará la solicitud de reembolso de gastos médicos, verificará el costo, la condición y otra información, y determinará la proporción y el monto del reembolso;

5. Pago del reembolso: una vez aprobada la revisión, la institución de seguro médico pagará el monto del reembolso a la cuenta bancaria o tarjeta de seguro médico del solicitante.

En resumen, para comprender mejor la situación más reciente del índice de reembolso del seguro médico de Jiaxing, se recomienda consultar al departamento de seguridad social local o a las instituciones pertinentes.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 23

Los empleados participarán en un seguro médico básico para Los empleados y las unidades deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.