Cómo reembolsar el tratamiento médico rural en otras provincias (¿se puede pagar el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural en otros lugares)?
1. Proceso de reembolso:
1. Yo o los miembros de mi familia nos comunicamos con las agencias participantes por teléfono para solicitar una derivación médica interprovincial. 2. Elegir instituciones médicas designadas interprovinciales; para tratamiento médico, de lo contrario no se proporcionará ningún reembolso; 3. El paciente traerá su tarjeta de identificación, certificado médico cooperativo, certificado de admisión y formulario de derivación para realizar los procedimientos de admisión. 4. El paciente será admitido directamente al hospital; Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural al alta Preséntate en la ventanilla de atención para liquidación, asegúrate de traer todos los materiales y pagar tu propia tarifa de bolsillo.
2. Procedimientos de reembolso:
Para el reembolso general de pacientes ambulatorios, debe presentar: libro de registro del hogar o cédula de identidad, recibo de pago del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, para el reembolso de hospitalización; para aportar:
Cédula de Hogar o DNI, recibos de pago del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, facturas de hospitalización, certificados de diagnóstico, listas de gastos, expedientes médicos de hospitalización para reembolso integral de enfermedades graves, se requiere:
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Libro de registro de hogar, recibos de pago de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural, facturas de hospitalización, certificado de diagnóstico, lista de gastos, historia clínica de hospitalización y bono de primer reembolso de tratamiento combinado.
3. Tasa de reembolso:
1. Reembolso para pacientes ambulatorios:
La tasa de reembolso general para pacientes ambulatorios es 50, con un límite de reembolso anual de 80 yuanes por persona; /p>
El reembolso máximo por observación ambulatoria es de 30 yuanes por día y el reembolso máximo de 1000 yuanes por año;
El porcentaje de reembolso por enfermedad grave ambulatoria es del 50%.
2. Reembolso por hospitalización:
La línea de pago mínimo para el reembolso por hospitalización a nivel de municipio es de 200 yuanes y el índice de reembolso es de 85.
El umbral para el reembolso por hospitalización en las instituciones médicas designadas a nivel de condado es de 500 yuanes y la tasa de reembolso es de 70.
El umbral para el reembolso de hospitalización en las instituciones médicas designadas a nivel municipal es de 700 yuanes y la tasa de reembolso es de 55.
La línea de pago mínimo para el reembolso de hospitalización en las instituciones médicas provinciales designadas es de 1.000 yuanes, y el índice de reembolso es de 50. 3. El reembolso por enfermedades graves lo determina el Estado: leucemia infantil, enfermedades congénitas infantiles, enfermedades terminales. enfermedad renal en etapa, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedad mental grave, infecciones oportunistas del SIDA, tuberculosis multirresistente, hemofilia, leucemia mielógena crónica, labio leporino y paladar hendido, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, diabetes tipo I, hipertiroidismo , infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon, cáncer de recto y otras 20 enfermedades importantes. Una vez que el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural reembolse los gastos médicos, se reembolsarán los gastos de cumplimiento restantes inferiores a 8.000 yuanes17, y los gastos de cumplimiento restantes superiores a 8.000 yuanes se reembolsarán73. El límite máximo de compensación anual para las personas es de 200.000 yuanes.