¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico ambulatorio en otros lugares?
Subjetividad legal:
1. Alcance del reembolso 1. Tarifa por cama: hasta 11 yuanes/día para los centros de salud municipales y 15 yuanes/día para hospitales del nivel de la ciudad o superior. . 2. Tarifas de medicamentos: se implementa el "Catálogo de medicamentos esenciales de atención médica cooperativa rural de la nueva provincia de Jiangsu", y los medicamentos fuera del catálogo no serán reembolsados. 3. Tarifa de inspección: el límite máximo es de 600 yuanes. 4. Tarifa de tratamiento: el monto dentro de los 300 yuanes se calculará en función del monto real, y la parte superior a 300 yuanes se incluirá en el alcance del reembolso a 50 yuanes. 5. Tarifa de cirugía: Calculada de acuerdo con las normas de cobro aprobadas por el departamento de precios. 6. Costos de transfusión de sangre: los costos de transfusión de sangre incurridos para rescate o cirugía de enfermedades críticas (limitados a 500 yuanes) están incluidos en el alcance del reembolso, y otros costos de transfusión de sangre no se reembolsan. 7. Tarifa de material: el límite máximo es de 2.000 yuanes. (Los artículos que no son reembolsables bajo el seguro médico de los empleados urbanos no se incluirán en el alcance del reembolso) 2. Regulaciones de traslado 1. Si se traslada a un hospital municipal para hospitalización en esta ciudad, se incluirá 90 en el cálculo de reembolsable gastos médicos; 2. Traslado a un hospital fuera de la ciudad para hospitalización. Quienes reciban tratamiento se incluirán en el cálculo de gastos médicos reembolsables a razón de 80. 3. Quienes estén hospitalizados en hospitales militares y hospitales con fines de lucro; incluidos en el cálculo de gastos médicos reembolsables a razón de 60; 4. Quienes no tengan certificado de traslado serán incluidos en el cálculo de gastos médicos reembolsables a razón de 60; 3. Proporción de reembolso del seguro médico rural Después de la verificación, los gastos médicos pueden reembolsarse y el monto de la compensación se liquida en proporción (35-70). El monto máximo de compensación anual por persona es de 20.000 yuanes. 4. Procedimiento de Reembolso Una vez que el asegurado sea dado de alta del hospital, deberá presentar la factura de hospitalización, el registro de alta, la lista de gastos, el certificado de derivación y una copia de su documento de identidad o certificado de registro familiar firmado o sellado por el paciente. a la oficina de gestión conjunta del municipio, después de su revisión, presentar de manera centralizada y uniforme las leyes y reglamentos a la gestión empresarial de seguros agrícolas municipales de manera objetiva:
"Ley de Seguro Social"
Artículo 28
Cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los proyectos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
"Ley del Seguro Social"
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por la caja del seguro médico básico será a cargo de la agencia de seguro social Liquidación directa entre oficinas e instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.