Fármacos de prueba de Pfizer en residencias de ancianos
El tema "Más de 654,38 mil millones de personas en China han completado el ciclo completo de vacunación contra el COVID-19" rápidamente se convirtió en un tema candente, pero esto no alivió el nerviosismo del público. El 10 de septiembre, la ciudad de Putian, provincia de Fujian, informó su primer caso confirmado localmente. Posteriormente, la cadena de transmisión se extendió rápidamente a los vecinos Xiamen, Quanzhou y Zhangzhou, formando múltiples centros de transmisión. La situación epidémica en la provincia de Fujian se calentó repentinamente.
Gráfico 10 de los datos de la epidemia de Fujian desde septiembre | Cartografía: Departamento de Salud
La repentina epidemia ha destrozado la "seguridad" aportada por la alta tasa de vacunación. Algunos informes in situ. El frente también es realmente preocupante: el primer caso de la epidemia se descubrió en la escuela primaria de Putian, ciudad de Fengting, condado de Xianyou, ciudad de Putian. El director Zhu Meimei dijo: "Estos niños son muy pequeños, algunos tienen sólo 9 años y tienen que hacerse análisis de sangre cinco veces al día. Algunos niños están demasiado delgados para sangrar".
Un vídeo que circula En línea se muestra a un niño con ropa protectora, arrastró solo su equipaje hasta el coche y siguió en silencio las instrucciones en el hospital para someterse a un examen por tomografía computarizada. Las espaldas de los niños sensatos y de buen comportamiento son desgarradoras. Según Zhu, una enfermera del Hospital Afiliado a la Universidad de Putian que filmó el vídeo, el menor de estos niños tenía sólo 4 años.
Menos de un mes después de que terminara la última epidemia y se levantara el bloqueo, la industria turística de Xiamen sufrió otro duro golpe: una agencia de viajes cerró apenas unos días después de que reanudó sus actividades; La isla también tenía 10 alojamientos menos de lo habitual.
A las 3:30 de la mañana de septiembre de 2015, en la puerta de la Tercera Escuela Primaria Experimental en el distrito de Licheng, ciudad de Quanzhou, un gran número de padres miraban ansiosos a su alrededor porque no podían llevar a sus hijos a casa. hasta que los resultados de las pruebas de ácido nucleico de todos los estudiantes estuvieran disponibles.
Más de mil millones de personas han sido vacunadas contra la COVID-19. ¿Qué puede hacer China para evitar otro brote? En respuesta a los nuevos problemas expuestos por la epidemia de Fujian, el departamento de salud se puso en contacto con varios expertos médicos para realizar análisis e interpretaciones.
Pérdida de alumnos de primaria: La inmunización infantil es factible pero hay que ser más cautelosos.
“Este brote muestra que los niños también deben vacunarse”, dijo al departamento de salud Hu Shanlian, profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Fudan.
Zhang, profesor asociado. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, dijo a la industria de la salud: Hay tres puntos críticos en esta epidemia: la escuela primaria en el condado de Xianyou, Putian, la fábrica de artesanías en el distrito de Tong'an, Xiamen, y la fábrica de zapatos en Quanzhou Quangang. Distrito, por un lado, hay que ver las deficiencias en la cobertura inmune de los estudiantes de primaria no vacunados, por otro lado, entre los adultos que han completado la vacunación, todavía existen cadenas de infección que van del 1 al 37, lo que también explica la situación.
Cada vez más expertos han notado que los niños son el eslabón débil de la inmunidad colectiva, señaló Wang Huaqing, experto jefe en el programa de inmunización del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades. Señala que se recomienda que las personas que son elegibles para la vacunación se vacunen lo antes posible, y que las personas menores de 12 años también deberían considerar la vacunación.
Muchos expertos entrevistados dijeron que las escuelas son lugares abarrotados sin vacunas. una vez que ocurre una epidemia, es probable que se convierta en el área más afectada. Zhang señaló además que la importancia de vacunar a los niños es que la vacuna puede minimizar la probabilidad de contraer el virus y transmitirlo a otras personas, y ayuda a prevenir que "los niños lo transmitan". el virus regresa." riesgo "hogar".
Según el Ministerio de Educación el 15 de septiembre, la tasa actual de vacunación COVID-19 para estudiantes de 12 a 17 años en el sistema educativo ha llegado a 91.
El departamento de salud no está completo Las estadísticas muestran que Beijing, Shanghai, Hubei, Anhui, Zhejiang, Sichuan, Jiangsu, Guangdong, Heilongjiang y otras provincias y ciudades han comenzado la vacunación para adolescentes de 12 a 17 años, y Fujian, donde Cuando estalló la epidemia, se prevé completar la vacunación de los niños de 12 a 17 años a finales de septiembre.
Entonces, ¿a qué otras cuestiones se debe prestar atención en el proceso de promoción de la vacunación entre los niños más pequeños? /p>
“Es factible vacunar a los niños contra el COVID-19 Sí, pero hay que tener más cuidado.
Zhuang Shihe, maestro en neurociencia de la Universidad de Hokkaido, dijo al departamento de salud que antes de decidir vacunar a los niños con la vacuna contra el nuevo coronavirus, se deben aclarar detalles como la dosis y la frecuencia, "porque la tolerancia de las personas a las reacciones adversas después de la vacunación en los niños puede ser mucho menor que en los adultos".
Zhuang Heshili afirmó que muchas reacciones adversas no tienen nada que ver con la vacuna en sí, "pero si ocurren en sus propios hijos, si no se les orienta adecuadamente, será muy perjudicial para el trabajo de prevención de la epidemia. ."
Zhang dijo que también estaba de acuerdo con este punto de vista. Según él, tras la promoción a gran escala de la vacunación en Estados Unidos, se descubrió que los niños vacunados con la vacuna de ARNm pueden desarrollar miocarditis grave, pero la tasa de incidencia no es alta. En comparación con las posibles consecuencias de una infección viral, todavía vale la pena vacunarse. Señaló que el control de la epidemia por parte de China es fuerte, razón por la cual China puede esperar pacientemente por más resultados de ensayos clínicos. "Sólo basándonos en estos datos podemos juzgar la seguridad de la vacuna".
Vacuna de refuerzo: Definitivamente se necesita una inyección más.
Como todos sabemos, ninguna vacuna tiene una eficacia protectora del 100%. Muchos casos confirmados de esta epidemia han recibido dos dosis de la vacuna, lo que ha provocado una acalorada discusión entre el público: dado que la amenaza del COVID-19 no disminuirá en poco tiempo, ¿será más seguro recibir otra inyección de la vacuna? ?
En este sentido, muchos expertos entrevistados dijeron que, basándose en la situación actual en China, es necesaria otra inyección.
“La tercera inyección definitivamente tendrá un efecto fortalecedor. Ya he recibido dos dosis de la vacuna y para finales de este año o en el momento adecuado, estoy dispuesto a recibir la tercera inyección. Hu Shanlian dijo con franqueza a la industria de la salud.
Algunas provincias ya están a la vanguardia. La tasa de finalización de la segunda dosis para personas mayores de 18 años en la provincia de Henan alcanzó el 84,8 el 16 de septiembre. en una conferencia nacional por video y teléfono sobre la prevención y el control de enfermedades infecciosas clave como COVID-19 y la influenza en otoño e invierno, el país está a punto de lanzar un nuevo programa de inmunización mejorado con la vacuna contra el coronavirus para grupos clave de entre 18 y 59 años que tienen. completaron dos dosis de vacuna inactivada durante seis meses, en septiembre de 2021, 10 de junio y 11 de junio, según el límite de tiempo de seis meses, grupos clave que completaron dos dosis de vacuna inactivada antes del 1 de marzo, 1 de abril y mayo. 1.
Según el informe de Beijing News del 20 de septiembre, según información del departamento de control de enfermedades, Beijing El programa de vacunación aún no se ha lanzado
Mirando al mundo. China no es el primer país que promueve refuerzos de vacunas. Estados Unidos, Francia, Alemania, Emiratos Árabes Unidos e Israel ya han comenzado o anunciado reforzar la vacunación, dirigida principalmente al personal médico, los grupos de alto riesgo, los ancianos y las personas. con baja inmunidad:
En todo el mundo, Israel es el primer país en proporcionar a sus ciudadanos la tercera dosis de vacunas de fabricación occidental a gran escala en 2021. En julio, el gobierno israelí tomó la iniciativa. Al administrar la tercera dosis de la vacuna a personas con inmunidad débil, el 30 de julio, el presidente israelí Herzog, de 61 años, se convirtió en la primera persona en recibir la vacuna de refuerzo. Hasta ahora, alrededor de 3 millones de personas han sido vacunadas. En un discurso televisado a la nación el 29 de julio, el primer ministro israelí Bennett dijo que su primera llamada fue para llamar a su madre para persuadirla de que se pusiera una vacuna de refuerzo.
Bennett dijo que un panel de expertos israelíes estuvo abrumadoramente de acuerdo en eso. Las vacunas de refuerzo tenían sentido. Sin embargo, en ese momento, la Organización Mundial de la Salud simplemente dijo que no había evidencia suficiente para respaldar la necesidad de vacunas de refuerzo, y ni Estados Unidos ni la Unión Europea las aprobaron. Los datos muestran que la probabilidad de enfermar gravemente entre las personas mayores de 60 años en Israel después de recibir la tercera dosis de la vacuna es de 1/10 para quienes han recibido dos dosis de la vacuna y de 1/40 para quienes no han recibido la vacuna.
El 17 de septiembre, un comité asesor científico de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) votó por unanimidad para aprobar la tercera inyección de la vacuna Pfizer para personas de 65 años o más y aquellas con alto riesgo de sufrir enfermedades graves. COVID-19 seis meses después de la vacunación completa. Autorización de uso de emergencia para dosis de refuerzo;
Singapur, que dice estar "conviviendo con COVID-19", estipula que las personas mayores de 60 años y las que viven en residencias de ancianos Necesitan recibir la tercera dosis de la vacuna. Para dar ejemplo, el primer ministro de Singapur, Lee Hsien Loong, recibió la dosis de refuerzo la mañana del 17 de septiembre. Instó a la gente a recibir la dosis de refuerzo si se les notificaba.
Al respecto, Zhang señaló que los anuncios adicionales de Israel y Estados Unidos están relacionados con el aumento de nuevos casos en el país. Los datos muestran que debido a la propagación de la cepa Delta y la laxitud de las medidas de prevención epidémica, la protección en estos dos países ha disminuido significativamente después de dos dosis de vacuna, e incluso hay una tendencia a que reaparezcan enfermedades graves en Israel.
En lo que respecta a la situación de prevención de epidemias en el país, cree que no es necesario que todos reciban una tercera inyección, pero para aquellos que fueron los primeros en recibir la vacuna, los niveles de anticuerpos en sus los cuerpos pueden estar ya muy bajos. Por lo tanto, es realmente necesario que los grupos de alto riesgo, como el personal médico, el personal de entrada y salida y los ancianos, reciban la tercera inyección. Por lo tanto, es factible utilizar un calendario progresivo para la vacunación de refuerzo en el orden de las fechas de vacunación.
También pidió a los departamentos pertinentes que publiquen informes de investigación sobre casos previamente confirmados en Guangzhou, Nanjing y otros lugares lo antes posible para analizar la capacidad de prevenir enfermedades graves después de la vacunación completa. Si el efecto protector es elevado, también proporcionará una señal de referencia más clara para la vacunación de refuerzo nacional.
Periodo post-epidemia: la vacuna contra el COVID-19 requiere repetidas vacunaciones.
Según los informes, a partir del 4 de septiembre, la tasa de vacunación completa para personas mayores de 18 años en Xiamen ha alcanzado el 90%. En este sentido, Zhuang señaló que cuando la cobertura de vacunación sea alta, la proporción de personas vacunadas entre las personas recién infectadas también aumentará significativamente. El objetivo de la prevención de epidemias en el futuro es prevenir y controlar la epidemia de manera más científica, precisa y humana con una tasa de cobertura de vacunación tan alta.
"En el futuro, ya no existirá un mundo sin vacunación repetida contra el COVID-19", afirmó sin rodeos Zhang. En su opinión, el COVID-19 ya se ha arraigado en la Tierra y se ha extendido a animales como las ratas. Incluso si la sociedad humana puede eliminar los virus, es imposible eliminar por completo estos virus que existen en los roedores. Aún así, serán invadidos por virus cada tres o cinco veces.
Según su predicción, en el futuro pueden ocurrir dos situaciones: una es que los humanos hayan desarrollado una vacuna altamente protectora, y es posible que el intervalo entre vacunaciones se pueda extender a uno o dos años; la otra es que los humanos han desarrollado una vacuna altamente protectora. La primera es que el efecto protector de la vacuna desarrollada es limitado y se debe realizar una vacunación más frecuente mediante un seguimiento oportuno y un juicio temprano.
Este último escenario parece estar desarrollándose en Israel. El asesor nacional de prevención de epidemias de Israel, Shaman Zalka, dijo a principios de septiembre que Israel estaba preparando la cuarta dosis de la nueva vacuna contra el coronavirus para garantizar un suministro suficiente si fuera necesario.
Sin embargo, la prestigiosa revista médica "The Lancet" publicó un artículo de opinión en línea el 13 de septiembre, proponiendo que la vacunación apresurada con vacunas de refuerzo aumentará la probabilidad de efectos secundarios de la vacuna y la vacunación repetida también reducirá La tolerancia de la gente a la vacuna es la aceptación de la vacuna, pero no vale la pena ganarla.
Casualmente, William Moss, experto en salud pública de la Universidad Johns Hopkins, también señaló en una entrevista con The Hill que abrir vacunas de refuerzo distraería la atención de la población. Centrarse en la vacunación de la población está exacerbando la injusticia. de la distribución mundial de vacunas.
Con respecto a estas preocupaciones, Hu Shanlian cree que en realidad se trata de opciones de diferentes estrategias de prevención de epidemias. Dijo que desde la perspectiva de fomentar la popularización, se debe dar prioridad al uso de vacunas limitadas para ampliar la cobertura de inmunización y, sobre esta base, se deben realizar pilotos para fortalecer la inmunización. Sin embargo, considerando que el COVID-19 es una enfermedad infecciosa respiratoria y existirá en la sociedad humana durante mucho tiempo, se puede seguir la vacunación regular contra la influenza.
En cuanto a si se deben seguir utilizando las vacunas nacionales actuales para futuros refuerzos, Hu Shanlian sugirió que, desde una perspectiva de seguridad, se deberían seguir utilizando los tipos de vacunas previamente vacunados. Sin embargo, Zhang cree que la opción de la vacunación mixta no debe cerrarse, y puede estudiarse en profundidad para desarrollar un plan de vacunación que mejor satisfaga las necesidades.
De hecho, el ensayo de la tercera dosis de vacunación mixta también ha avanzado por fases. El 7 de septiembre, CanSino Biologics publicó su tasa de protección de la vacuna de refuerzo: según el estudio clínico de vacunación secuencial iniciado por Zhu, subdirector del Centro Provincial para el Control y la Prevención de Enfermedades de Jiangsu, los voluntarios fueron vacunados primero con dos vacunas inactivadas y luego con CanSino. Biológicos una vez. Vacunas de vectores virales. Después de 14 días, los niveles de anticuerpos neutralizantes aumentaron aproximadamente 78 veces. Este estudio no sólo demostró una buena seguridad, sino que también demostró que el efecto inmunológico de la vacuna mixta era significativamente mejor que el de la vacuna inactivada.
Se puede ver que en el futuro, es posible que tengamos una gama más amplia de opciones para prevenir el COVID-19.
"En términos relativos, (otra inyección) sirve para fortalecer la respuesta inmune del cuerpo. Eso no significa que la vacuna que recibió antes haya sido en vano", concluyó Zhang.
Referencias:
1. Universidad Johns Hopkins: ¿Qué hay detrás del plan de vacunación reforzada de Biden?
2. "The Hill": Coronavirus-19: Todos necesitamos una inyección en el brazo, pero algunos antes que otros
3. Consideraciones de investigación para promover la respuesta inmune a la vacuna contra la neumonía por coronavirus (13 de agosto de 2021)
4. Consideraciones para promover la respuesta inmune a la vacuna contra la neumonía por coronavirus
Fuente|Salud Departamento
Autor|Huang Zijiang
Editor|Zhang Beihai