Manifestaciones clínicas de la neoplasia intraepitelial vulvar
(1) Los síntomas más comunes son picazón vulvar y sensación de ardor. Los labios mayores y los labios mayores son más comunes, seguidos del clítoris, y menos comunes la abertura uretral y sus alrededores.
(2) Alrededor del 17% de las pacientes se quejan de nódulos vulvares.
(3) 20% ~ 48% de los pacientes son asintomáticos.
2. Símbolos
Durante el examen físico se puede encontrar que el 90% de las pacientes presentan pápulas o manchas en la piel local de la vulva, y el color puede ser gris, rojo. , marrón, marrón o blanco. Las lesiones cutáneas también pueden manifestarse como hiperplasia epidérmica, piel engrosada, placas, pezones o pequeñas verrugas, que son de color blanco grisáceo, pigmentadas de negro o rojo oscuro, y la superficie está seca, descamada y con límites poco claros. El enfoque puede ser singular, pero más a menudo pueden mezclarse entre sí. Estas lesiones pueden ocurrir en cualquier parte de la vulva, siendo los sitios más comunes los labios mayores derechos y la base de los labios menores a las 8 en punto.
La VIN única se localiza principalmente en la fosa navicular y la mucosa cerca de los labios menores, ocasionalmente en la parte posterior del perineo o alrededor del clítoris, y rara vez en el área de crecimiento del cabello y las glándulas del clítoris, mientras que la VIN múltiple Puede invadir el prepucio del clítoris, los labios menores, la fosa navicular y el perineo. Aproximadamente 1/3 de los casos tienen infiltración de los labios mayores y el perineo posterior. Cuando se infiltra el perineo posterior, el ano y el surco glúteo medial suelen verse afectados. A menudo afecta a la mucosa anal, es decir, la hiperplasia atípica puede desarrollarse hacia arriba y extenderse hasta la unión de la columna escamosa anal. La afectación de las glándulas del clítoris es rara y la infiltración uretral también es rara.
Aproximadamente el 50% de los pacientes se acompañan de neoplasia intraepitelial en otras localizaciones, el 30% de los pacientes con neoplasia intraepitelial vulvar se acompañan de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y el 4% de los pacientes se acompañan de neoplasia intraepitelial en La neoplasia vaginal, el 3% de los pacientes se acompaña de neoplasia cervical e intravaginal, que son más evidentes en pacientes con inmunosupresión y síndrome anorrectal.