Lista de medicamentos seguros durante la lactancia: un manual completo de medicamentos para la lactancia

Casi todos los medicamentos pueden ser transportados a la leche materna a través de la barrera plasma-leche. Si los medicamentos se ingieren continuamente a través de la leche materna, pueden tener un impacto y daño en el bebé, especialmente en la función metabólica hepática y renal. excreción de los recién nacidos Sus funciones no son perfectas y carecen de enzimas relacionadas con el metabolismo, por lo que son más sensibles a los fármacos y propensos a efectos tóxicos.

Entonces, si las madres se enferman durante la lactancia, ¿por qué los médicos del hospital les piden que les den un biberón y les receten medicamentos? ¿El medicamento recetado por el médico afectará al bebé? A continuación se muestra una lista detallada de la seguridad de varios medicamentos, espero que le resulte útil.

Antibióticos, sulfonamidas, antifúngicos

Medicamentos seguros: penicilina V potásica, amoxicilina, cefradina, eritromicina

Medicamentos que se deben utilizar con precaución: Ai Rodi (ampicilina probenecid ), cefadroxilo, cefuroxima, cefaclor, roxitromicina, etilsuccinato de eritromicina, azitromicina

Fármacos prohibidos: estreptomicina, gentamicina, kanamicina, amikacina, sulfonamidas, tetraciclina, oxitetraciclina, minociclina, ketoconazol, fluconazol , itraconazol, clorhidrato y más Xiciclina, clindamicina, lincomicina, metronidazol y tinidazol, nitrofurantoína

1. Familia de las penicilinas: como penicilina V potásica, amoxicilina, etc., que son menos tóxicas y pueden usarse en mama leche Tiene un contenido medio y se excreta en la orina sin metabolismo. Básicamente no tiene ningún impacto en el bebé y se puede utilizar (pero se deben descartar alergias). Aerodi (ampicilina probenecid) debe usarse con precaución, porque el probenecid puede aumentar la concentración sanguínea de ampicilina y extender su vida media, y los recién nacidos excretan penicilina muy lentamente y tienen más probabilidades de tener reacciones alérgicas.

2. Cefalosporinas: La cefradina tiene baja polaridad y rara vez atraviesa la barrera hematoencefálica. Es segura y utilizable para los bebés. Se desconocen los efectos del cefadroxilo, la cefuroxima y el cefaclor en los bebés, por lo que debe utilizarse con precaución.

3. Macrólidos: La eritromicina tiene baja toxicidad y está disponible. La roxitromicina, el etilsuccinato de eritromicina, la azitromicina, etc. tienen altas concentraciones en la leche materna y son tóxicos para el hígado y los riñones. Pueden provocar náuseas, vómitos, diarrea, etc., por lo que se debe utilizar con precaución.

4. Aminoglucósidos: La estreptomicina, gentamicina, kanamicina y amikacina pueden causar daño al octavo par de nervios craneales y riñones en los recién nacidos y están prohibidas.

5. Sulfonamidas: El contenido en la leche materna varía, lo que puede provocar hiperbilirrubinemia e incluso ictericia en los bebés. Además, en los bebés que carecen de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, también puede provocar anemia hemolítica y está contraindicado (especialmente los preparados de acción prolongada).

6. Tetraciclinas: Como la tetraciclina, oxitetraciclina, minociclina, etc. son altamente liposolubles y pueden transportarse fácilmente a la leche y depositarse en los dientes y huesos de los bebés, provocando que sus dientes se manchen permanentemente. y el esmalte se desarrollen, es perjudicial e inhibe el crecimiento óseo, por lo que queda inhabilitado.

7 Otros: Ketoconazol, fluconazol, itraconazol, clorhidrato de doxiciclina, clindamicina, lincomicina, etc. están prohibidos por su alta toxicidad. El metronidazol y el tinidazol abundan en la leche materna. El uso prolongado puede provocar trastornos sanguíneos, náuseas, vómitos y carcinogénesis en los recién nacidos, por lo que están contraindicados. La nitrofurantoína puede causar anemia hemolítica en bebés que carecen de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y está contraindicada. Sin embargo, la nistatina y el clotrimazol se pueden aplicar tópicamente.

Antipiréticos y analgésicos

Fármacos seguros: paracetamol, ibuprofeno

Fármacos a utilizar con precaución: ácido acetilsalicílico, indometacina

1. Ácido acetilsalicílico e indometacina: abundan en la leche materna y pueden prevenir la agregación plaquetaria y competir con la bilirrubina por unirse a la albúmina plasmática. Es seguro en pequeñas dosis. El uso prolongado y a gran escala puede causar sangrado, ictericia, acidosis y convulsiones en los bebés, por lo que debe usarse con precaución.

2. Paracetamol e ibuprofeno: No se encontraron fármacos ni metabolitos originales en la orina del bebé, por lo que son seguros y utilizables.

Sedación e hipnosis

Fármacos a utilizar con precaución: fenobarbital, hidrato de cloral

Fármacos prohibidos: diazepam

1. Diazepam; : El contenido de diazepam es moderado en la leche materna y es fácil de acumular en el cuerpo del bebé, provocando fatiga, somnolencia, disminución de la potencia de succión, pérdida de peso e induciendo hiperbilirrubinemia.

2. Fenobarbital: Después de que la madre toma el fármaco, la concentración del fármaco en el hígado y el cerebro del bebé es alta y se acumula. La medicación a largo plazo puede provocar reacciones de abstinencia y provocar metahemoglobinemia una vez que se suspende el medicamento, por lo que debe usarse con precaución.