Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento de perdida de peso - ¿Realmente la toma de anestésicos tiene un efecto sobre la gota al reducir la presión arterial?Los expertos explican 30 problemas en el proceso de tomar medicamentos para la hipertensión arterial. cn 2006 10 de junio 19 de junio 13:35 Columna de medicina familiar: Cuando los expertos evalúan medicamentos para pacientes con hipertensión, a menudo se preocupan por los efectos secundarios y no saben cómo superarlos o sienten que el efecto reductor de la presión arterial no es suficiente; bien, pero no saben qué hacer; o No comprende por qué el médico cambió su medicamento y le preocupa usar el medicamento equivocado... Vea cómo los expertos explican los problemas que encuentra - Experto guía : Profesor de Cardiología, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, Afiliado a la Universidad de Fudan Profesor Chen Guowei del Departamento de Cardiología del Hospital Zhongshan, Director del Laboratorio de Cateterismo Cardiovascular, Profesor Liu Guangyao del Departamento de Cardiología del Hospital Daping de La Tercera Universidad Médica Militar y el profesor asociado Ge Junbo/profesor asociado Zeng Chunyu, en el noveno número de la columna "Evaluación de expertos de medicamentos", invitaron a expertos a hablar sobre 25 preguntas sobre la elección de 6 tipos de medicamentos antihipertensivos. Pediremos a los expertos que comenten sobre 30 preguntas que los pacientes suelen encontrar durante el proceso de medicación. Antagonistas del calcio Hay dos antagonistas del calcio de uso común. Dihidropiridinas: tabletas de nifedipina de liberación sostenida (nifedipina), tabletas de nifedipina de liberación controlada (Baxintong), felodipina (poidina), amlodipina (norvax, metamizol). No dihidropiridinas: verapamilo (Verapamil), diltiazem (Tianerxin, Hebei Shuang). 1. ¿Los antagonistas del calcio "aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca"? En el caso de los antagonistas del calcio, el "mayor riesgo de enfermedad cardíaca" se refiere principalmente al propranolol. Los estudios han encontrado que el propranolol puede aumentar las fluctuaciones de la presión arterial, aumentar la frecuencia cardíaca y aumentar el daño a los órganos diana. Por tanto, si necesita tomar nifedipino durante un tiempo prolongado, debe prestar atención al seguimiento y cambiar el vendaje si es necesario. 2. ¿Los antagonistas del calcio afectan la función hepática y renal? ¿Puede la nimodipina causar hepatitis? ¿Cómo prevenirlo? Debido a que muchos antagonistas del calcio se metabolizan en el hígado y se excretan por los riñones, los pacientes con disfunción hepática y renal no deben tomar demasiado. La nimodipina actúa principalmente sobre el músculo liso vascular cerebral y no hay informes de "hepatitis". 3. ¿Cuál es la diferencia entre Po Yi Ding, Luo Huo Xi y Xintong Ding? ¿Cuál es mejor? ¿Cómo elegir? La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) estipula que la relación valle/pico de los medicamentos debe exceder el 66% para cumplir con los requisitos de reducción de la presión arterial a largo plazo. Povidona 30% ~ 50%, Norvoxil 70%, propranolol menos del 30%. Claramente, la povidona y el propranolol no son adecuados para el tratamiento antihipertensivo a largo plazo. 4. ¿Todavía hay tiempo para tomar amlodipino? ¿Antes o después de una comida? Amlodipino se absorbe rápidamente cuando se toma por vía oral, 5 mg una vez al día antes y después de las comidas. Algunas personas se sienten mareadas y enrojecidas después de tomar el medicamento, lo que indica que el medicamento se absorbe demasiado rápido y puede tomarse después de las comidas. 5. Un paciente de edad avanzada ha estado tomando nitrendipino. Después de ser hospitalizado por un "accidente cerebrovascular", el médico le pidió que tomara nimodipino. ¿No puede cambiar? Aunque tanto la nitrendipina como la nimodipina son antagonistas del calcio, tienen diferentes sitios de acción. La nimodipina dilata principalmente los vasos sanguíneos cerebrales, lo que es beneficioso para la recuperación de las funciones cerebrales y cognitivas en pacientes con accidente cerebrovascular. La nitrendipina dilata principalmente las arterias sistémicas. Por lo tanto, es necesario cambiar el vendaje. 6. ¿El uso prolongado de tabletas de liberación controlada de nifedipina aumentará los triglicéridos y el colesterol en la sangre? Los resultados de la encuesta mostraron que sólo alrededor del 5,9% de los lípidos sanguíneos de estos pacientes estaban afectados. 7. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención cuando se toma nifedipina durante un período prolongado? La nifedipina es un antagonista del calcio de acción corta. La rápida absorción y la rápida caída de la presión arterial pueden provocar taquicardia refleja, isquemia miocárdica y vasodilatación aguda. Debido a la rápida excreción, el fármaco debe tomarse varias veces al día y no puede suprimir el pico de eventos cardiovasculares por la mañana. Por lo tanto, no es adecuado para un uso prolongado. 8. ¿Norvox puede causar infarto de miocardio? ¿A qué debo prestar atención cuando lo tomo por mucho tiempo? Norvoxil es un antagonista del calcio de tercera generación y un fármaco antihipertensivo de acción prolongada. Tomar 1 comprimido al día puede controlar la presión arterial las 24 horas del día y es adecuado para pacientes con hipertensión leve a moderada. No causará infarto de miocardio. Sin embargo, si lo usas durante mucho tiempo, debes prestar atención a si hay hinchazón y dolor en las encías o edema en los tobillos. 9. Un anciano con hipertensión y enfermedad coronaria fue tratado con verapamilo. Recientemente, me descubrieron un bloqueo de rama izquierda y el médico me pidió que me cambiara el vendaje. ¿Es serio? ¿O el medicamento tiene efectos secundarios graves? Su esposa tiene la misma enfermedad, ¿necesita cambiar su medicamento? Esto no tiene nada que ver con los efectos secundarios. El verapamilo es un antagonista del calcio no dihidropiridínico cuyos efectos adversos incluyen bloqueo auriculoventricular y depresión de la función cardíaca. El paciente tiene bloqueo de rama izquierda y se debe cambiar el vendaje. El bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) o el antagonista del calcio amlodipino son intercambiables. En cuanto a su esposa, no hay necesidad de cambiar. 10. Los pacientes con hipertensión moderada también padecen gota. ¿Es apropiado utilizar serpentina para bajar la presión arterial? La causa de la gota es la alta concentración de ácido úrico en la sangre, que forma cristales de ácido úrico y se deposita en los tejidos, provocando dolor. Slopin es un antagonista del calcio.
¿Realmente la toma de anestésicos tiene un efecto sobre la gota al reducir la presión arterial?Los expertos explican 30 problemas en el proceso de tomar medicamentos para la hipertensión arterial. cn 2006 10 de junio 19 de junio 13:35 Columna de medicina familiar: Cuando los expertos evalúan medicamentos para pacientes con hipertensión, a menudo se preocupan por los efectos secundarios y no saben cómo superarlos o sienten que el efecto reductor de la presión arterial no es suficiente; bien, pero no saben qué hacer; o No comprende por qué el médico cambió su medicamento y le preocupa usar el medicamento equivocado... Vea cómo los expertos explican los problemas que encuentra - Experto guía : Profesor de Cardiología, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, Afiliado a la Universidad de Fudan Profesor Chen Guowei del Departamento de Cardiología del Hospital Zhongshan, Director del Laboratorio de Cateterismo Cardiovascular, Profesor Liu Guangyao del Departamento de Cardiología del Hospital Daping de La Tercera Universidad Médica Militar y el profesor asociado Ge Junbo/profesor asociado Zeng Chunyu, en el noveno número de la columna "Evaluación de expertos de medicamentos", invitaron a expertos a hablar sobre 25 preguntas sobre la elección de 6 tipos de medicamentos antihipertensivos. Pediremos a los expertos que comenten sobre 30 preguntas que los pacientes suelen encontrar durante el proceso de medicación. Antagonistas del calcio Hay dos antagonistas del calcio de uso común. Dihidropiridinas: tabletas de nifedipina de liberación sostenida (nifedipina), tabletas de nifedipina de liberación controlada (Baxintong), felodipina (poidina), amlodipina (norvax, metamizol). No dihidropiridinas: verapamilo (Verapamil), diltiazem (Tianerxin, Hebei Shuang). 1. ¿Los antagonistas del calcio "aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca"? En el caso de los antagonistas del calcio, el "mayor riesgo de enfermedad cardíaca" se refiere principalmente al propranolol. Los estudios han encontrado que el propranolol puede aumentar las fluctuaciones de la presión arterial, aumentar la frecuencia cardíaca y aumentar el daño a los órganos diana. Por tanto, si necesita tomar nifedipino durante un tiempo prolongado, debe prestar atención al seguimiento y cambiar el vendaje si es necesario. 2. ¿Los antagonistas del calcio afectan la función hepática y renal? ¿Puede la nimodipina causar hepatitis? ¿Cómo prevenirlo? Debido a que muchos antagonistas del calcio se metabolizan en el hígado y se excretan por los riñones, los pacientes con disfunción hepática y renal no deben tomar demasiado. La nimodipina actúa principalmente sobre el músculo liso vascular cerebral y no hay informes de "hepatitis". 3. ¿Cuál es la diferencia entre Po Yi Ding, Luo Huo Xi y Xintong Ding? ¿Cuál es mejor? ¿Cómo elegir? La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) estipula que la relación valle/pico de los medicamentos debe exceder el 66% para cumplir con los requisitos de reducción de la presión arterial a largo plazo. Povidona 30% ~ 50%, Norvoxil 70%, propranolol menos del 30%. Claramente, la povidona y el propranolol no son adecuados para el tratamiento antihipertensivo a largo plazo. 4. ¿Todavía hay tiempo para tomar amlodipino? ¿Antes o después de una comida? Amlodipino se absorbe rápidamente cuando se toma por vía oral, 5 mg una vez al día antes y después de las comidas. Algunas personas se sienten mareadas y enrojecidas después de tomar el medicamento, lo que indica que el medicamento se absorbe demasiado rápido y puede tomarse después de las comidas. 5. Un paciente de edad avanzada ha estado tomando nitrendipino. Después de ser hospitalizado por un "accidente cerebrovascular", el médico le pidió que tomara nimodipino. ¿No puede cambiar? Aunque tanto la nitrendipina como la nimodipina son antagonistas del calcio, tienen diferentes sitios de acción. La nimodipina dilata principalmente los vasos sanguíneos cerebrales, lo que es beneficioso para la recuperación de las funciones cerebrales y cognitivas en pacientes con accidente cerebrovascular. La nitrendipina dilata principalmente las arterias sistémicas. Por lo tanto, es necesario cambiar el vendaje. 6. ¿El uso prolongado de tabletas de liberación controlada de nifedipina aumentará los triglicéridos y el colesterol en la sangre? Los resultados de la encuesta mostraron que sólo alrededor del 5,9% de los lípidos sanguíneos de estos pacientes estaban afectados. 7. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención cuando se toma nifedipina durante un período prolongado? La nifedipina es un antagonista del calcio de acción corta. La rápida absorción y la rápida caída de la presión arterial pueden provocar taquicardia refleja, isquemia miocárdica y vasodilatación aguda. Debido a la rápida excreción, el fármaco debe tomarse varias veces al día y no puede suprimir el pico de eventos cardiovasculares por la mañana. Por lo tanto, no es adecuado para un uso prolongado. 8. ¿Norvox puede causar infarto de miocardio? ¿A qué debo prestar atención cuando lo tomo por mucho tiempo? Norvoxil es un antagonista del calcio de tercera generación y un fármaco antihipertensivo de acción prolongada. Tomar 1 comprimido al día puede controlar la presión arterial las 24 horas del día y es adecuado para pacientes con hipertensión leve a moderada. No causará infarto de miocardio. Sin embargo, si lo usas durante mucho tiempo, debes prestar atención a si hay hinchazón y dolor en las encías o edema en los tobillos. 9. Un anciano con hipertensión y enfermedad coronaria fue tratado con verapamilo. Recientemente, me descubrieron un bloqueo de rama izquierda y el médico me pidió que me cambiara el vendaje. ¿Es serio? ¿O el medicamento tiene efectos secundarios graves? Su esposa tiene la misma enfermedad, ¿necesita cambiar su medicamento? Esto no tiene nada que ver con los efectos secundarios. El verapamilo es un antagonista del calcio no dihidropiridínico cuyos efectos adversos incluyen bloqueo auriculoventricular y depresión de la función cardíaca. El paciente tiene bloqueo de rama izquierda y se debe cambiar el vendaje. El bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) o el antagonista del calcio amlodipino son intercambiables. En cuanto a su esposa, no hay necesidad de cambiar. 10. Los pacientes con hipertensión moderada también padecen gota. ¿Es apropiado utilizar serpentina para bajar la presión arterial? La causa de la gota es la alta concentración de ácido úrico en la sangre, que forma cristales de ácido úrico y se deposita en los tejidos, provocando dolor. Slopin es un antagonista del calcio.
Aunque no hay necesidad de preocuparse por causar gota, se recomienda usar Seagate 62,5 mg una vez al día, que no solo puede reducir la presión arterial, sino también reducir el ácido úrico en sangre. 11. Después de que un paciente tomó Sanjing Sloping durante 2 meses, su cuerpo se hinchó severamente, sus extremidades estaban frías y se resfrió fácilmente. Si entra en contacto con agua helada, sus manos se enrojecerán, se hincharán y le picarán. ¿Esto es causado por Sanjing Silepine? La trispermina puede causar edema. Si el paciente no tiene otras enfermedades concurrentes y no está tomando otros medicamentos, puede ser causado por Slopin. Se recomienda añadir diuréticos como hidroclorotiazida para aliviar los síntomas del edema o cambiar a otros fármacos antihipertensivos. En cuanto a las manos y pies fríos, primero puedes dejar de tomar el medicamento o acudir a un reumatólogo para descartar la posibilidad de otras enfermedades. Los medicamentos "Pullin" son inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Los medicamentos de uso común incluyen captopril (Captopril), benazepril (Lotenxin), enalapril (Etsu), perindopril (Asta), ramipril (Rita), fosinopril (Monroe). 12. Después de tomar captopril, sentí dolor de cabeza y mareos. ¿Debo dejar de tomar captopril? ¿Qué medicamento debo usar después de suspender el medicamento? En primer lugar, es necesario averiguar si el dolor de cabeza y los mareos son síntomas de la presión arterial alta en sí o una reacción adversa al medicamento. Si la presión arterial rebota y aumenta después de suspender el medicamento, el dolor de cabeza y los mareos se alivian y los síntomas anteriores reaparecen después de tomar captopril, básicamente se puede determinar que se trata de una reacción adversa al medicamento. En su lugar se pueden utilizar otros fármacos antihipertensivos, como antagonistas del calcio (amlodipino, nitrendipino), etc. Bloqueadores beta (metoprolol, atenolol), etc. También puede tomar bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), como losartán, valsartán, etc. 13. ¿Qué medicamentos no se pueden combinar con Captopril? ¿Puedo usar ibuprofeno para resfriados y fiebre? Se debe evitar el captopril combinado con diuréticos ahorradores de potasio y suplementos de potasio, como espironolactona, acetónido de triamcinolona, amilorida, cloruro de potasio, etc. Cuando lo use en combinación con otros medicamentos antihipertensivos, tenga cuidado de no bajar demasiado la presión arterial. El ibuprofeno todavía se puede utilizar para los resfriados y la fiebre, pero el efecto reductor de la presión arterial del captopril puede reducirse. 14. ¿Cuál es la diferencia entre Lotin y Captopril? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Se puede utilizar durante mucho tiempo? Lotensin es el nombre comercial de benazepril, que, al igual que captopril, es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Pero el captopril es un fármaco antihipertensivo de acción corta, mientras que la loción es un fármaco antihipertensivo nuevo de acción prolongada. Por lo tanto, a menudo es necesario tomar captopril tres veces al día, mientras que lotinoxina debe tomarse una vez al día. El principal efecto secundario de Lotin es la tos y otros efectos secundarios raros incluyen angioedema, estreñimiento, malestar gastrointestinal, erupción cutánea, neutropenia, etc. Si no hay efectos secundarios, se puede utilizar durante mucho tiempo. 15. ¿Qué tipo de medicina es Yishu? ¿Puede causar gota? Etsu, comúnmente conocido como enalapril, es uno de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y tiene buenos efectos antihipertensivos y protectores en órganos diana como el corazón, el cerebro y los riñones. Pero existen algunos efectos secundarios, como la tos seca, que no causan gota. El medicamento "sartan" es un antagonista del receptor de angiotensina II (BRA) Los medicamentos de uso común incluyen Losartan (Cozuya), Valsartan (Daven), Candesartan (Vilja), Irbesartan (Ambrovi y Telmisartan (Mecaine). Si se agregan 12,5 mg de hidroclorotiazida. , Cosoya se convierte en Heijie y Ambrovi se convierte en Ambrox 16. ¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar Devin durante mucho tiempo? La marca de Valsartan, casi no tiene efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareos, síntomas gastrointestinales, sarpullido, etc. Si no hay efectos secundarios, se puede usar durante mucho tiempo. 17. ¿Cuál es la diferencia entre Xiaosuya, Devin y Haijiya? Tanto Kosova como Devin son bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA). este último puede tener efecto directamente. Aunque ambos son fármacos antihipertensivos de acción prolongada, tomarlos una vez al día suele ser suficiente. Sin embargo, Devon mantiene la presión arterial durante más tiempo que Cosoya. Es un agente antihipertensivo compuesto de losartán e hidroclorotiazida. Tiene las ventajas de un efecto antihipertensivo de acción rápida y fuerte, y es más adecuado para pacientes con hipertensión moderada: los diuréticos más utilizados incluyen hidroclorotiazida, amilorida, indapamida (Subisan) y espironolactona. ¿Puedo tomarlo durante mucho tiempo? La indapamida es un fármaco diurético y antihipertensivo antagonista del calcio de acción prolongada. Puede usarse como fármaco único para la hipertensión esencial leve a moderada, o puede usarse en combinación con otros fármacos antihipertensivos a partir. desde una vez al día, 2,5 mg cada vez. Luego puede ajustarlo según su presión arterial. El uso prolongado de Shoubishan puede provocar mareos, dolor de cabeza, insomnio, náuseas, diarrea, sarpullido, etc., e incluso puede provocar un aumento. en la sangre el ácido úrico puede inducir gota y algunos pueden causar hipopotasemia. El uso a largo plazo debe controlarse cuidadosamente.