¿Puede el seguro médico reembolsar el coste del tratamiento dental en el hospital?

1 Se ha incluido en el alcance del seguro médico, cubriendo principalmente el coste de los empastes dentales (materiales básicos y honorarios del tratamiento), extracción dental, tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis, tratamiento de conducto y otros. enfermedades dentales. La extracción ordinaria de las muelas del juicio está dentro del ámbito de reembolso de la tarjeta de seguro médico y puede ser pagada por la caja del seguro médico;

2 El ámbito no reembolsable suele ser el ámbito de la restauración y el blanqueamiento dental, como por ejemplo. incrustaciones dentales, restauraciones de porcelana, ortodoncia, implantes dentales, etc. Blanqueamiento dental, etc. En el ámbito médico de nuestro país, se clasifica como un proyecto de restauración de belleza médica y solo puede ser reembolsado por cuenta propia y no puede ser reembolsado por el seguro médico. El costo de los implantes dentales es principalmente el costo de los materiales, como dientes de porcelana e implantes dentales. Estas tarifas suelen ser aprobadas por el departamento de precios y son tarifas de servicios especiales que el seguro médico no puede reembolsar.

3. Los gastos médicos incurridos por exámenes y tratamientos odontológicos ambulatorios se pagarán con cargo a la cuenta personal de la tarjeta de seguro social. Si un paciente es hospitalizado debido a una enfermedad y cumple con los estándares de hospitalización, excepto el costo de las dentaduras postizas que no puede ser pagado por el fondo común del seguro médico, otros gastos pueden liquidarse de acuerdo con las regulaciones del seguro médico.

¿Qué materiales se necesitan para el reembolso del seguro médico de los empleados?

1.DNI. Uno de los materiales necesarios para el reembolso del seguro médico es el documento de identidad del paciente recuperado al que se le debe reembolsar los gastos médicos. Es decir, la tarjeta de identificación, la tarjeta de identificación de suboficial, la tarjeta de identificación de oficial militar y otros documentos generalmente se utilizan para probar la identidad del paciente. Generalmente se requiere la tarjeta de identificación original y una copia. Se recomienda preparar originales y copias según los requerimientos del hospital.

2. Libro de registro del hogar. El segundo documento necesario para el reembolso del seguro médico es el certificado de registro del hogar para el reembolso de los gastos médicos. Esta información generalmente no es necesaria ni se requiere si el paciente tiene identificación. Pero si el paciente no cuenta con la identificación adecuada, deberá traer un libro de registro de domicilio. Por ejemplo, si un niño no tiene una tarjeta de identificación, debe usar la identificación de usuario como tarjeta de identificación.

3. Historias médicas. La tercera información requerida para el reembolso del seguro médico es la necesidad de registros médicos. Es decir, la historia clínica del paciente generalmente incluye historias clínicas, certificados de enfermedad, certificados de alta, resúmenes de alta, etc. Estos documentos generalmente se copian en el hospital al momento del alta.

4. Tarjeta de seguro médico. El cuarto dato necesario para el reembolso del seguro médico es la tarjeta del seguro médico. Este es también uno de los materiales importantes para el reembolso del seguro médico. Se debe pasar la tarjeta del seguro médico al salir del hospital. Hoy en día, en muchos lugares puedes pasar tu tarjeta directamente al salir del hospital y luego liquidar los gastos directamente.

5. Comprobante de cargo. El quinto dato necesario para el reembolso del seguro médico es el comprobante de cobro. Un vale de cargo es una factura o recibo por todos los cargos incurridos en el hospital y el hospital lo emite cada vez que se realiza un pago. Si pagas online, podrás ir directamente a la ventanilla de cobro con tu comprobante de pago para canjearlo por una factura.

6. Lista de pagos. La sexta información requerida para el reembolso del seguro médico es la lista de pagos. La llamada lista de pagos se refiere a una lista detallada de todos los gastos gastados en el hospital. Hay una lista detallada de dónde y qué dinero se gastó. Este también es un material emitido directamente por el hospital cuando le dan el alta.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 72 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Establecer agencias de seguridad social en áreas coordinadas. Según las necesidades del trabajo y con la aprobación del departamento administrativo local del seguro social y la autoridad de gestión del establecimiento institucional, las agencias del seguro social pueden establecer sucursales y puntos de servicio en el área de coordinación. Los gastos de personal de las agencias de seguro social y los gastos operativos básicos y de gestión incurridos en el manejo del seguro social serán garantizados por el departamento de finanzas al mismo nivel de conformidad con las regulaciones nacionales.