El significado de los eosinófilos
Introducción de los eosinófilos:
Los eosinófilos son una célula cromófoba situada en el extremo distal de la adenohipófisis, también conocida como células de Hiirthle o células de Askanazy. En una glándula tiroides normal, aproximadamente 65.438 ± 05 son estas células. El número es relativamente grande y representa aproximadamente 40 del número total de células de las glándulas distales.
Las células tienen forma redonda u ovalada, con grandes cuerpos celulares y gránulos eosinófilos en el citoplasma. Según la diferente secreción de hormonas, se pueden dividir en células somatotrofas y células prolactina.
Criterios diagnósticos del carcinoma de células de Hurthle:
Durante muchos años se creyó que todos los tumores de células de Hurthle eran malignos y que sus características histológicas no podían predecir su comportamiento biológico clínico final. Pero un gran número de estudios en todo el mundo han demostrado que los criterios para distinguir los tumores malignos de células de Hurthle de las lesiones benignas de células de Hurthle son los mismos que los que se utilizan para diagnosticar los tumores foliculares, es decir, la invasión.
Por lo tanto, en el caso de lesiones intracapsulares de células de Hürthle, ya sean foliculares, fasciculares o sólidas, se debe examinar cuidadosamente la unión de la cápsula tumoral y el tejido tiroideo circundante para determinar si existe infiltración membranosa o vascular. De hecho, numerosos estudios han demostrado que las lesiones de células de Hurthle suelen presentar manifestaciones clínicas benignas en ausencia de invasión intratumoral.
Sin embargo, cuanto más grande es el tumor de células de Hurthle, mayor es la posibilidad de invasión. Por tanto, si el diámetro del tumor de células de Hurthle es ≥4 cm, la probabilidad de que su histología sea maligna puede alcanzar el 80%.
Información relacionada:
Un gran número de estudios han demostrado que la atipia nuclear (nota: muy común en las lesiones de células de Hurthle y se puede observar en tumores o lesiones proliferativas de células de Hurthle), Las células gigantes, las abundantes células tumorales pleomórficas, las figuras mitóticas y la disposición de las células tumorales no afectan su pronóstico y, por lo tanto, no pueden usarse como criterios de diagnóstico para tumores malignos.
Un tipo especial de tumor de células de Hurthle puede tener cierta atipia celular, incluida atipia nuclear obvia, figuras mitóticas como infarto espontáneo y células tumorales atrapadas en la cápsula (Nota: la biopsia con aguja fina de tiroides no se ha realizado previamente). hizo).
Algunas personas lo llaman "adenoma de células de Hurthle atípico" o "tumor de células de Hurthle benigno o maligno indeterminado". El seguimiento a largo plazo muestra que el curso clínico de estos casos es en su mayoría benigno.