¿Cuántos tipos de enfermedades tienen límites de precio en la póliza nacional de seguro médico?
Todas las oficinas de seguros médicos y agencias de seguros médicos del condado (ciudad) y distrito, todas las unidades relevantes y todas las instituciones médicas designadas: con el fin de promover la reforma de los métodos de pago del seguro médico de nuestra ciudad y mejorar la eficiencia de el uso de fondos de seguro médico, según el "Aviso de la provincia de Liaoning sobre una mayor profundización del plan de implementación para la reforma de los métodos de pago del seguro médico básico" (Liao Zheng Ban Fa [2017] No. 97) y el "Plan de implementación de la ciudad de Anshan para una mayor profundización Profundizando la reforma de los métodos de pago del seguro médico básico” (An Shan Zheng Ban Fa [2017] No. 159 No.) y otros documentos, combinados con la situación real de nuestra ciudad, ahora les notificaremos los ajustes a los tipos de enfermedades especificadas en la póliza de seguro médico básico de la ciudad y los estándares de límite de precios de liquidación de la siguiente manera: 1. Ajuste de los 45 estándares de límite de precios originales para enfermedades individuales mediante el ajuste Las estadísticas actuales, análisis y recálculo de gastos médicos para 117 enfermedades individuales estipuladas enfermedades en nuestra ciudad, y se han ajustado los estándares de precios límite para 45 de ellas. 2. Se agregaron 33 nuevas enfermedades prescritas por una sola enfermedad, lo que aumentó el número de enfermedades prescritas por una sola enfermedad a 150. 3. Requisitos pertinentes (1) El método de gestión de liquidación para enfermedades individuales seguirá implementándose de acuerdo con las disposiciones pertinentes de las "Medidas provisionales para la gestión de liquidación de enfermedades individuales en el seguro médico básico de Anshan" (Anren Shefa [2018] No 2). (2) Todas las instituciones médicas designadas deben fortalecer el diagnóstico clínico y la gestión del tratamiento, proporcionar tratamiento estandarizado a los pacientes y no deben eludir a los pacientes ni desglosar el número de hospitalizaciones de pacientes sin motivo alguno. Al mismo tiempo, es necesario fortalecer la publicidad de las políticas, proteger el derecho de los pacientes a saber y crear un buen ambiente social para el pago basado en la enfermedad. (3) Se implementan los estándares de límite de precios para la liquidación de una sola enfermedad en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales. Excepto para las tres categorías de enfermedades relacionadas con la fertilidad, las enfermedades restantes se basan en los límites de precios de las "150 enfermedades únicas de la ciudad de Anshan". Catálogo de Normas de Tipos de Enfermedades Especificadas y Límite de Precio" La norma se reduce en un 10%. (4) Cuando los departamentos de seguridad médica de la ciudad de Haicheng, el condado de Taian y el condado de Xiuyan implementen la gestión de liquidación de una sola enfermedad en instituciones médicas designadas dentro de sus respectivas jurisdicciones, pueden reducir adecuadamente los estándares de límite de precios de una sola enfermedad en este aviso con base en el precio real. condiciones de la región y reportarlo al Centro de Servicios de Asuntos de Seguridad Médica Municipal para su archivo. (5) Este aviso se implementará a partir del 1 de diciembre de 2019.