En la larga historia de la lucha de la humanidad contra la tuberculosis, ¿qué acontecimientos vale la pena registrar y celebrar? Resolver

De todas las enfermedades infecciosas, la tuberculosis es la que ha existido entre los humanos durante más tiempo y ha causado los daños más graves. En el largo proceso histórico de la lucha de la humanidad contra la tuberculosis, sólo en más de 100 años se han producido algunas cosas. Vale la pena grabarlo y celebrarlo. (1) En 1882, el científico alemán Robert Koch descubrió la bacteria de la tuberculosis en el esputo de los pacientes con tuberculosis, estableció el patógeno de la tuberculosis y fijó el objetivo claro para la humanidad de vencer la tuberculosis. Este fue el evento más importante en la historia del control de la tuberculosis. y fue considerado el primer hito en la historia del control mundial de la tuberculosis. (2) En 1895, el científico alemán W. K. Roentgen descubrió los rayos X, que sentaron las bases del diagnóstico por imágenes en la futura medicina clínica (incluida la tuberculosis). (3) En 1897, el científico alemán G. Flügge propuso la teoría de la infección por gotitas de la bacteria de la tuberculosis, confirmando que los pacientes con tuberculosis pueden expulsar núcleos de micras del tracto respiratorio cuando tosen, y que la inhalación de núcleos de micras es la principal forma de propagar la tuberculosis. (4) En 1921, el médico francés A. Calmette y el veterinario C. Guérin inocularon a los bebés con una vacuna viva atenuada contra la tuberculosis bovina que se había cultivado durante muchos años y se conocía como vacuna BCG. Después de décadas de aplicación clínica y observación epidemiológica, comenzó a promoverse y aplicarse gradualmente en todo el mundo en la década de 1930. La vacuna BCG sigue siendo el principal medio de prevención de la tuberculosis. Se considera el segundo hito en la historia del control mundial de la tuberculosis. (5) En 1925, el científico japonés Yataro Sumiyoshi aisló y cultivó con éxito bacterias de la tuberculosis a partir del esputo. (6) En 1944, el científico estadounidense S. A. Waksman descubrió la estreptomicina, que fue el primer fármaco eficaz para tratar la tuberculosis. (7) En 1946, el científico sueco T. Lehman sintetizó el paraaminosalicilato de sodio (PAS), que fue el segundo fármaco químico eficaz en el tratamiento de la tuberculosis. Ese mismo año, el científico alemán Domagk sintetizó la tioacetamida (TB1), que es otro fármaco eficaz para el tratamiento de la tuberculosis. (8) En 1947, la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó la Sección de Tuberculosis para hacerse cargo del control mundial de la tuberculosis. (9) En 1950, Estados Unidos descubrió otro fármaco que resultó eficaz en el tratamiento de la tuberculosis: la puromicina. (10) En 1952, Estados Unidos y Alemania informaron que la isoniazida era un fármaco antituberculoso extremadamente eficaz. Ese mismo año, se sintetizó en Estados Unidos otro fármaco contra la tuberculosis, la pirazinamida. Encontrar medicamentos antituberculosos eficaces para curar a los pacientes, eliminar la fuente de infección y luego controlar la epidemia de tuberculosis ha sido el ideal con el que la gente ha soñado desde que se confirmó que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis. La llegada de la isoniazida abrió una nueva era en el tratamiento eficaz de la tuberculosis. El régimen de quimioterapia estándar (terapia a largo plazo) que consiste en isoniazida, estreptomicina y paraaminosalicilato de sodio ha llevado el control de la tuberculosis a la era de la quimioterapia. Este es el tercer hito en la historia de la tuberculosis mundial. (11) En 1956, Francia sintetizó los fármacos antituberculosos etionamida y protionamida. (12) En 1958, el científico japonés Hamao Umezawa descubrió el fármaco antituberculoso kanamicina. (13) En 1959, el Centro de Quimioterapia de Madrás en India informó que no había diferencias en los efectos de la quimioterapia con hospitalización y sin hospitalización para pacientes con tuberculosis y la infección de contactos domésticos, comenzando así la era de la quimioterapia sin hospitalización para pacientes con tuberculosis. . Ese mismo año, el Dr. W. Fox informó sobre otro resultado de la investigación en el Centro de Quimioterapia de Madrás: la quimioterapia bajo supervisión directa (DOT) para garantizar que los pacientes realmente tomaran el medicamento sin hospitalización. (14) En 1961, se inventó en Estados Unidos el fármaco antituberculoso etambutol. (15) En 1962, se inventó en los Estados Unidos el fármaco antituberculoso capreomicina. (16) En 1966, los gobiernos italiano y suizo inventaron y produjeron conjuntamente la rifampicina, otro fármaco antituberculoso con efecto bactericida. (17) Desde la invención de la isoniazida y otros medicamentos antituberculosos eficaces en la década de 1950, después de casi 20 años de observación, aunque el efecto del tratamiento y el pronóstico de los pacientes clínicos con tuberculosis han mejorado considerablemente, muchos países, especialmente los países en desarrollo, han mejorado considerablemente. La epidemia de tuberculosis no ha mejorado significativamente.

Después de extensas observaciones e investigaciones, se descubrió que el impacto de la prevención y el tratamiento de la tuberculosis en la epidemia era extremadamente limitado, ya que dependía únicamente de médicos privados, trataba a pacientes clínicos en sanatorios u hospitales para tuberculosis y dependía del tratamiento ambulatorio brindado por organizaciones privadas con organizaciones muy débiles. recursos, como la Asociación para la Prevención de la Tuberculosis. Dado que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa muy extendida en la sociedad, el gobierno debe asumir la responsabilidad si se quiere controlarla eficazmente. Por lo tanto, a fines de la década de 1970, el Comité de Expertos en Tuberculosis de la OMS propuso y creó la forma organizativa del "Programa Nacional de Control de la Tuberculosis" para incorporar el control de la tuberculosis en el plan nacional de salud y depender de las instituciones y recursos de salud gubernamentales para controlar la tuberculosis. De esta manera, el trabajo de control de la tuberculosis global ha entrado en una nueva era, que ha promovido y promovido enormemente el trabajo de control de la tuberculosis de varios estados miembros. Esto se llama el cuarto hito en la historia del desarrollo del control de la tuberculosis global. amplificador；n