¿Qué es la enfermedad de la sensación de cuerpo extraño en la garganta? -Ten cuidado con 9 enfermedades.
La sensación de cuerpo extraño en la faringe es relativamente común y es una sensación anormal en la faringe, como congestión de bolas, sensación de cuerpo extraño, urgencia, adherencias, picazón, ardor, mosquitos y sequedad. En casos graves, puede sentir náuseas si tose, se aclara la garganta o se cepilla los dientes durante todo el día, lo que a menudo se considera faringitis crónica. De hecho, la causa es muy compleja y muchas enfermedades pueden manifestarse como una sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Los nervios que inervan la faringe son extremadamente ricos, lo que hace que la faringe sea extremadamente sensible. No sólo las enfermedades locales de la faringe, la laringe y la nariz, sino también las enfermedades del esófago pueden afectar a la faringe. Algunas enfermedades sistémicas también pueden causar parestesia faríngea a través de reflejos y conducción nerviosos. Por tanto, el mecanismo de la sensación de cuerpo extraño en la faringe es complejo y tiene muchas causas, incluidas enfermedades orgánicas y funcionales. ¡Tenga cuidado con los siguientes 9 tipos de enfermedades!
Como faringitis, lesión orofaríngea, difteria faríngea, tuberculosis faríngea, tumores faríngeos, absceso de la pared faríngea posterior, amigdalitis, síndrome de la apófisis estiloides, quiste o tumor de la base de la lengua, quiste epiglótico, cáncer de laringe, laringitis, rinitis, sinusitis, etc
Los pacientes primero deben consultar a un otorrinolaringólogo para realizar una laringoscopia, faringe y un examen nasal.
El hipotiroidismo, el bocio y diversos tipos de tiroiditis pueden provocar sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Los pacientes deben someterse a una ecografía de tiroides, función tiroidea, autoanticuerpos tiroideos y otras pruebas.
Se forman espolones óseos en el borde frontal de las vértebras cervicales, que pueden comprimir y estimular la faringe. Cuando la espondilosis cervical afecta el sistema nervioso autónomo, puede provocar inflamación y edema faríngeo, provocando sensación de cuerpo extraño. la faringe, dolor de garganta, ronquera y otros síntomas.
Si los síntomas de sensación de cuerpo extraño en la faringe empeoran cuando la columna cervical está incómoda, y las molestias en la faringe disminuyen cuando la columna cervical está incómoda, puede estar relacionado con espondilosis cervical.
Los pacientes deben ser examinados mediante resonancia magnética (MRI) para observar lesiones de la columna cervical y estenosis espinal.
En el cáncer de esófago en etapa inicial, las células cancerosas invaden el esófago de manera superficial y los síntomas a menudo están ausentes o son sutiles. En ocasiones, puede manifestarse como sensación de cuerpo extraño en la faringe, o sensación de cuerpo extraño en la faringe o en el esófago al comer. También puede manifestarse como: sensación de ahogo al tragar los alimentos, que desaparece después de beber agua; dolor y malestar ardor, como de aguja y de tracción detrás del esternón; sensación de comida alojada en el esófago; distensión y malestar retroesternal, etc.
Estos síntomas carecen de especificidad, son leves, de corta duración, ocurren de forma intermitente o repetida, incluso una vez cada pocos meses, progresan lentamente, se confunden fácilmente con otras enfermedades del tracto digestivo y rara vez atraen la atención de los pacientes.
A medida que la enfermedad progresa, sólo cuando las células cancerosas invaden la capa muscular de la pared esofágica y causan estenosis esofágica, se produce una obstrucción evidente de la alimentación y disfagia.
¡La mejor forma de detectar el cáncer de esófago es la gastroscopia! Se debe prestar especial atención al cáncer de esófago superior. Es fácil pasar por alto el diagnóstico durante la gastroscopia, porque cuando la gastroscopia estimula la vecindad de la garganta, el paciente fácilmente sentirá náuseas, lo que afectará la observación del médico, y el médico operador entrará y aquí más rápido. Por lo tanto, es mejor que los pacientes con sensación de cuerpo extraño en la faringe se sometan a una gastroscopia indolora para facilitar que el médico observe cuidadosamente las lesiones del esófago, especialmente la parte superior del esófago.
La enfermedad por reflujo paríngeo se refiere a los síntomas correspondientes provocados por la irritación de garganta provocada por el reflujo gástrico. Principalmente relacionado con la disfunción del esfínter esofágico superior. El reflujo laringofaríngeo puede coexistir con la enfermedad por reflujo gastroesofágico, pero también puede existir solo.
El paciente presentó garganta clara, tos persistente y esfericidad histérica, acompañado de síntomas como dolor de garganta, exceso de flemas, mal aliento, disnea y disfagia. Puede ir acompañado o no de síntomas de reflujo gastroesofágico, como acidez de estómago, reflujo ácido y ardor retroesternal, pero entre el 70% y el 80% de los pacientes con reflujo laringofaríngeo no presentan síntomas de reflujo gastroesofágico. El consumo prolongado de medicamentos antiinflamatorios y medicamentos patentados chinos utilizados para tratar la faringitis crónica puede provocar fácilmente reflujo laringofaríngeo.
Aunque el reflujo laringofaríngeo suele coexistir con el reflujo gastroesofágico, actualmente se cree que el reflujo laringofaríngeo y la enfermedad por reflujo gastroesofágico son dos enfermedades diferentes o subtipos diferentes de una misma enfermedad. Los síntomas del reflujo laringofaríngeo son principalmente síntomas laríngeos, y existen cambios específicos correspondientes en la laringe, que a menudo ocurren durante el día, mientras está de pie o sentado; sin embargo, la enfermedad por reflujo gastroesofágico es principalmente síntomas esofágicos y los síntomas de reflujo serán más obvios en; noche.
El diagnóstico de faringitis por reflujo requiere un juicio integral basado en la historia clínica, la etiología, la laringoscopia, la terapia conductual y la experiencia efectiva con fármacos antirreflujo. Actualmente, los métodos de diagnóstico objetivos son la monitorización del pH faríngeo y esofágico (o impedancia-pH) las 24 horas y la monitorización del pH faríngeo (DX-pH).
Incluida la esofagitis por reflujo y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La diferencia entre las dos es si hay daño esofágico. La primera es congestión, edema y erosión de la mucosa esofágica bajo la gastroscopia; gastroscopia.
Los principales síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son el reflujo ácido, la acidez de estómago y el dolor retroesternal. , y puede ir acompañado de síntomas extraesofágicos, como sensación de cuerpo extraño en la faringe, faringitis crónica, tos crónica, asma, etc. La razón principal es que el esfínter esofágico inferior se relaja temporalmente, lo que provoca que el ácido gástrico, la bilis y otros contenidos gástricos refluyan hacia el esófago, irritando y dañando la mucosa esofágica. También se asocia con hernia de hiato, motilidad esofágica anormal y aumento de la sensibilidad visceral.
Según los síntomas del paciente, la respuesta al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la gastroscopia, el diagnóstico se basa en el pH esofágico de 24 horas, la medición de la bilis y la manometría esofágica.
La ectopia de la mucosa esofagogástrica es una anomalía congénita del desarrollo en la que el epitelio de la mucosa gástrica crece hasta la superficie de la mucosa esofágica, y a menudo ocurre en la parte superior del esófago cerca de la garganta. Fue descubierto durante la gastroscopia.
La mayoría de los pacientes con ectopia de la mucosa esofágica y gástrica no presentan síntomas clínicos. Algunas mucosas gástricas ectópicas tienen función de secreción ácida, provocando inflamación local, erosión, ulceración y síndrome de reflujo laríngeo en el esófago, y pueden provocar cuerpos extraños. sensación en la faringe.
La endoscopia puede detectar mucosa gástrica ectópica en la parte superior del esófago y los inhibidores de la bomba de protones suelen ser eficaces para suprimir el ácido.
Otras enfermedades esofágicas, como cuerpos extraños esofágicos, tumores esofágicos benignos, acalasia, espasmo esofágico difuso, etc. , puede provocar sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Histeria La histeria global es una sensación anormal en la garganta del paciente. Es una sensación persistente o intermitente de cuerpos extraños, bultos y obstrucción en la garganta sin dolor, ronquera ni obstrucción para tragar. Los síntomas son más graves al tragar saliva, pero desaparecen al comer y pueden durar meses o años. La medicina tradicional china lo llama "qi ciruela central", mientras que la medicina occidental pertenece a la categoría de enfermedad esofágica funcional, que es más común en las clínicas ambulatorias.
Los síntomas de los pacientes varían de leves a graves, son irregulares y, a menudo, fluctúan con el estado de ánimo del paciente, y los sentimientos anormales también pueden aliviarse o empeorar.
Las enfermedades neuromusculares, como la parálisis bulbar, la miastenia gravis, la polimiositis, la dermatomiositis y la acalasia cricofaríngea, pueden afectar la función del esfínter esofágico superior y provocar sensación de cuerpo extraño en la faringe.
Las enfermedades sistémicas como la intoxicación por pesticidas organofosforados, la rabia, el tétanos, el botulismo y la disfagia por deficiencia de hierro (síndrome de Plummer-Lowerson) también pueden provocar sensación de cuerpo extraño en la faringe.
En definitiva, las causas de la sensación de cuerpo extraño en la faringe son muy complejas, incluyendo tanto enfermedades orgánicas como enfermedades funcionales. Las causas comunes incluyen: faringitis crónica, goteo intranasal, síndrome de reflujo laringofaríngeo, enfermedad por reflujo gastroesofágico, cáncer de esófago, globo histérico, etc. , que involucra rasgos faciales, gastroenterología, psicología, etc. , y la situación de cada paciente puede ser diferente. Según el análisis de la situación específica del paciente, se deben realizar los exámenes correspondientes.
Una sensación de cuerpo extraño en la faringe sólo puede diagnosticarse claramente después de un examen completo y detallado por parte de un médico. No se consuele con la "faringitis crónica" sin un examen sistemático, para no retrasar la afección. Pero cuando se confirma que no existe ninguna enfermedad orgánica después de un examen detallado, el paciente no necesita preocuparse demasiado. El retraso está intrínsecamente relacionado con el estado de ánimo del paciente y cuanto más preocupado esté, más graves serán sus síntomas.
Autor: Wang Bojun, Médico Jefe, Departamento de Gastroenterología, Hospital Afiliado a la Universidad de Ningbo
Reimpreso de: El Dr. Wang Bojun habla sobre la digestión