Condiciones de la póliza de reembolso del seguro médico de Wujiang
2. Wen Xin, director del Departamento de Seguro Médico de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Suzhou, dijo que según las políticas de mi país, Suzhou y Wujiang pertenecen a dos áreas diferentes de coordinación de seguros médicos. El seguro médico de Suzhou se divide principalmente en dos partes: seguro médico para empleados y seguro médico para residentes. El primero está financiado principalmente por unidades e individuos, mientras que el segundo está financiado por individuos y subsidiado financieramente. El seguro médico de Wujiang es también las dos principales fuentes de financiación, pero las pólizas, estándares y beneficios de seguro médico específicos son algo diferentes de los de Suzhou debido a las condiciones locales. "En pocas palabras, si se analiza la misma enfermedad en Suzhou y Wujiang, la tasa de reembolso por el mismo artículo puede ser diferente. Además, existen muchas diferencias en el software y el hardware y en los puertos de los sistemas de información del seguro médico". en los dos lugares.
3. ¿Por qué los residentes del distrito de Wujiang pueden venir a Suzhou para recibir tratamiento médico con la tarjeta de seguro médico de Wujiang? Wen Xin explicó que no hay hospitales terciarios A en el distrito de Wujiang, por lo que para facilitar que los residentes locales busquen tratamiento médico, el año pasado se abrió la "Línea especial de seguro médico de Suzhou de Wujiang" en varios hospitales importantes de Suzhou, como el Primero. Hospital afiliado de la Universidad de Suzhou y Hospital Municipal de Suzhou. En la superficie, los residentes del distrito de Wujiang pasan directamente sus tarjetas para ver a los médicos en estos hospitales. De hecho, la información relevante se transmite al Departamento de Seguridad Social de Wujiang a través de fibras ópticas especialmente colocadas, y la liquidación todavía se basa en los estándares de política local, lo cual es "una medida conveniente".
4. Wen Xin dijo que han pasado casi dos años desde que Wujiang abandonó la ciudad, pero que Suzhou y Wujiang tardarán varios años más en lograr una integración completa y perfecta del seguro médico y unificar las pólizas de seguro médico. , normas de liquidación, sistemas de gestión y de información del tiempo. En la actualidad, el departamento de seguridad social está trabajando arduamente para que la póliza de seguro médico de Wujiang sea consistente con la póliza de seguro médico de Suzhou para crear las condiciones para el siguiente paso de integración.
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