Soy alérgico a la carbamazepina y ahora estoy hospitalizado. ¿Es el hospital responsable?

[Nombre en inglés] Carbamazepina

[Alias] amidinoimipramina, dismenorrea, dismenorrea, cardinina, lidocaína, mebenzoxazol, metimipramina, tigeol

[ Características] Polvo cristalino blanco o blanquecino; casi sin olor. Soluble en cloroformo, ligeramente soluble en etanol, casi insoluble en agua o éter. El punto de fusión es 189 ℃ -193 ℃.

[Función y uso]

1. El efecto antiepiléptico es más eficaz contra la epilepsia psicomotora, y también es eficaz contra las convulsiones del gran mal, la epilepsia localizada y la epilepsia mixta. Puede aliviar los trastornos mentales, especialmente la epilepsia con síntomas mentales.

2. El efecto antineuralgia periférica sobre la neuralgia del trigémino y la neuralgia glosofaríngea es mejor que el de la fenitoína y puede surtir efecto dentro de las 24 horas posteriores a la administración.

3. El efecto antidiurético puede deberse a la promoción de la secreción de la hormona antidiurética.

4. Efectos antimaníacos y depresivos. El uso clínico ha demostrado que este fármaco tiene efectos terapéuticos evidentes sobre la manía y la depresión, y también puede reducir o eliminar los síntomas de la manía y el delirio en pacientes con esquizofrenia.

5. El efecto antiarrítmico puede resistir las arritmias provocadas por la intoxicación por digoxina. El ritmo cardíaco normal se puede restaurar total o sustancialmente. Esto puede estar relacionado con la leve prolongación de la conducción auriculoventricular, la reducción del potencial de despolarización automática de fase 4 y la prolongación del tiempo del potencial de acción de las fibras de Purkinje. Además, las membranas similares a la quinidina tienen un efecto estabilizador. Los ensayos clínicos han demostrado ser eficaces para tratar las contracciones ventriculares o supraventriculares prematuras y eliminar los síntomas, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca en forma de cereza. Se absorbe fácilmente cuando se toma por vía oral y tiene efectos rápidos. Las concentraciones plasmáticas efectivas son 2-1,2 microgramos/ml. Metabolizado por el hígado. Excreción renal, t 1/2 es mayor a 14 horas. Utilizado clínicamente:

(1) Antiepilepsia.

(2) Tratamiento de la neuralgia del trigémino y la neuralgia glosofaríngea.

(3) Tratamiento de la diabetes insípida neurogénica.

(4) Prevención o tratamiento de la depresión maníaca.

(5) Antiarrítmico.

[Uso y Dosis]

1. Para la epilepsia y la neuralgia del trigémino, tomar 1 300-1200 mg al día, repartidos en 2-4 veces. Comience desde 1 vez, 100 mg, 2 veces al día, 3 veces al día. La dosis individual para pacientes con neuralgia del trigémino puede alcanzar 1000-1200 mg al día. El curso de tratamiento más corto es de 1 semana y el más largo es de 2 a 3 meses.

2. Diabetes insípida oral, 600-1200 mg al día.

3. La dosis antimaníaca diaria es de 300-600 mg, tomada 2-3 veces, y la dosis máxima es de 1200 mg por día.

4. Tomar por vía oral para los latidos cardíacos irregulares, 300-600 mg al día, repartidos en 2-3 veces.

[Interacciones farmacológicas]

1. Cuando la carbamazepina se combina con fenobarbital y fenitoína, estos dos últimos pueden acelerar el metabolismo del primero y reducir su concentración plasmática.

2. La nicotinamida, los antidepresivos, los antibióticos macrólidos, la isoniazida y la carbamazepina pueden aumentar la concentración plasmática de carbamazepina. haciéndolo propenso a reacciones tóxicas.

3. Cuando el medicamento antimaníaco sal de terbio y el medicamento antipsicótico seridazina se combinan con este producto, pueden causar fácilmente síntomas de intoxicación del sistema nervioso. Este producto también puede debilitar el efecto anticoagulante de la warfarina. Puede producirse sangrado vaginal y fallo anticonceptivo cuando se utiliza con anticonceptivos orales. Por tanto, se debe prestar especial atención a los medicamentos combinados.

[Efectos secundarios y toxicidad]

1. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, somnolencia, fatiga, náuseas, vómitos y ocasionalmente neutropenia, trombocitopenia reversible e incluso anemia aplásica y hepatitis tóxica. , por lo que se debe comprobar periódicamente el análisis de sangre al inicio del tratamiento (especialmente durante el primer mes).

2. Ocasionalmente reacciones alérgicas. Se informa que 2 pacientes sufrieron reacciones alérgicas graves, 1 tuvo una erupción farmacológica de tipo necrólisis epidérmica de área grande y el otro tuvo una erupción farmacológica de tipo eritema multiforme grave. Suspenda el medicamento inmediatamente y realice activamente un tratamiento antialérgico.

3. Puede provocar hipotiroidismo.

4. Grandes dosis pueden provocar bloqueo auriculoventricular, por lo que se debe controlar la dosis.

5. Los pacientes con disfunción cardíaca, hepática y renal, mujeres embarazadas por primera vez y mujeres lactantes no deben usarlo. Los pacientes con glaucoma, enfermedades cardiovasculares graves y los pacientes de edad avanzada deben usarlo con precaución.

6. Para uso a largo plazo, controle la sangre, la función hepática y la rutina de orina con regularidad.

Si tu madre fue al médico por un dolor de cabeza real (sin antecedentes de epilepsia, neuralgia del trigémino, neuralgia glosofaríngea o depresión) y el médico le pidió que tomara este medicamento, entonces el hospital debería ser gravemente negligente. Normalmente, este fármaco se utiliza contra la epilepsia.

A juzgar por los síntomas de tu madre, debería ser un efecto secundario. Si los efectos secundarios son graves, se determina que son causados ​​por el uso inadecuado de los medicamentos por parte del médico, lo que entra dentro del ámbito de la negligencia médica. Puedes negociar con el hospital. Si la comunicación falla, puede presentar una demanda civil contra el hospital para obtener una compensación.