Conocimientos básicos sobre drogas
Almacenamiento de productos químicos Los productos químicos deben colocarse en armarios o cuartos de almacenamiento de medicamentos.
A la hora de almacenarlo, evite la exposición a la luz solar y a altas temperaturas ambiente, que pueden provocar el deterioro de los reactivos. La habitación debe estar seca y ventilada, y están estrictamente prohibidas las llamas abiertas.
A. Clasificación de reactivos Reactivos sólidos: incluyen principalmente sales y óxidos, bases, indicadores y reactivos líquidos: incluyen principalmente ácidos y disolventes orgánicos. b. Gestión del almacenamiento de reactivos: los reactivos sólidos y los reactivos líquidos deben almacenarse por separado y todos los reactivos deben registrarse en un libro para facilitar su búsqueda.
La solución de reactivo preparada por usted mismo debe colocarse en una botella de reactivo con un tapón de acuerdo con la naturaleza y dosis del reactivo. Los reactivos que se descomponen fácilmente con la luz deben colocarse en una botella marrón. Los reactivos e indicadores que deban agregarse gota a gota deben colocarse en frascos cuentagotas y organizarse ordenadamente en la gradilla de reactivos. Los reactivos preparados deben estar etiquetados con el nombre de la solución y la fecha de preparación. El tamaño de la etiqueta dentro de la botella de reactivo debe ser proporcional al tamaño de la botella y la escritura debe ser clara. La etiqueta debe colocarse en la parte media y superior de la botella de reactivo, y la botella de reactivo debe limpiarse con frecuencia para mantenerla limpia. Los reactivos caducados deben reemplazarse a tiempo.
2. Conocimiento de la seguridad de los medicamentos
Los medicamentos se utilizan para prevenir y tratar enfermedades, y existen muchos tipos de medicamentos. Para aprovechar al máximo su eficacia y garantizar el uso seguro de los medicamentos, los residentes deben seguir los siguientes principios al comprar medicamentos:
(1) La selección de medicamentos debe ser sintomática;
( 2) Alta eficacia;
(3) Baja toxicidad;
(4) Barato y fácil de comprar.
Embalaje e instrucciones del medicamento
A la hora de organizar el botiquín de casa, presta atención a revisar y conservar el embalaje y las instrucciones del medicamento. Los envases y las instrucciones de los medicamentos son documentos guía para la calidad y el uso de los medicamentos. Están marcados con el nombre del medicamento, las indicaciones, el uso y la dosis, las reacciones adversas, las precauciones, las contraindicaciones, el período de validez, el almacenamiento y otra información, y deben conservarse adecuadamente.
3. ¿Cuáles son los medicamentos esenciales en la vida?
Además de algunos medicamentos para el tratamiento de enfermedades comunes (se debe indicar el período de validez), los "herramientas de primeros auxilios" para traumatismos de áreas pequeñas también pueden incluir: algodón (también prepare algunos hisopos de algodón), gasa y vendajes hemostáticos (también requieren Hay varias bandas elásticas), esparadrapo, tiritas, agua oxigenada (se debe indicar la fecha de vencimiento), solución roja, solución violeta, yodo y antiinflamatorios (en polvo o ungüento) .
Hay muchos tipos de "incidentes de emergencia" que pueden ocurrir en la familia, y los métodos de manejo también son diferentes; tomemos como ejemplo la herida en el dedo. Si es solo una pequeña incisión y la cantidad de sangrado no es mucho, solo necesitas presionar la herida con un hisopo de algodón durante diez minutos, soltarla y luego ponerle una tirita. Si la herida está contaminada, primero puede usar un hisopo de algodón humedecido en peróxido de hidrógeno para limpiarla y luego aplicar presión sobre la herida. Si la herida es grande, es decir, sangra mucho, primero se debe envolver la base del dedo con una banda elástica (en la dirección de la palma) y utilizar el "método de vendaje" para detener la circulación sanguínea. en el dedo para detener el sangrado o minimizarlo. Si es necesario, limpie la herida con peróxido de hidrógeno después de vendarla y luego cúbrala con una curita. Si uno no es suficiente, puede usar dos o más, o puede usar el polvo de Yunnan Baiyao para espolvorear sobre la herida y luego usar una gasa y tratamiento médico. Espere unos 20 minutos y afloje la banda elástica para evitar que el tejido del dedo se necrose debido a la isquemia prolongada. Si todavía sangra, puedes volver a atarlo aproximadamente 1 minuto después de aflojarlo.
Estos métodos de tratamiento son generalmente métodos de "tratamiento de emergencia" de elaboración propia y deben tratarse y procesarse en el hospital cuando sea necesario.
4. ¿Dónde está el conocimiento sobre la seguridad de los medicamentos?
En la vida diaria, algunos pacientes toman el medicamento con leche o beben leche en un corto período de tiempo después de tomar el medicamento. De hecho, el intervalo entre la toma de algunos medicamentos y el consumo de leche no debe ser demasiado corto, y mucho menos su toma junto con leche. Cuando los clientes compran medicamentos, los dependientes de las tiendas deben darles más consejos. Estos medicamentos incluyen:
Antibióticos: incluyendo tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina, etc. Debido a que este tipo de fármaco formará un complejo con los iones de calcio de la leche en el intestino, la absorción del fármaco se reducirá, la eficacia se reducirá e incluso el fármaco será completamente ineficaz.
Medicamentos antihipertensivos: cuando los pacientes con hipertensión grave toman medicamentos antihipertensivos como Youjiang, beber leche o comer productos lácteos al mismo tiempo puede provocar un aumento repentino de la presión arterial. En casos graves, la presión arterial aumentará. continúan aumentando, o incluso se produce una crisis hipertensiva.
Agentes cardiotónicos: los pacientes con insuficiencia cardíaca que beben leche mientras toman digitálicos, digoxina y otros fármacos son propensos a sufrir reacciones de intoxicación o incluso accidentes, porque el calcio contenido en la leche puede potenciar los glucósidos cardíacos (glucósidos digitales de Rehmannia glutinosa). , digoxina) toxicidad.
5. Revisar las habilidades para el conocimiento farmacéutico.
1. Aprovechar al máximo el plan de estudios y los materiales didácticos. El plan de estudios es un documento docente orientador.
El plan de estudios de farmacología estipula contenidos "clave" y "generales (no clave)". Los materiales didácticos se preparan y elaboran de acuerdo con lo establecido en el plan de estudios.
Por lo tanto, debes estudiar detenidamente el contenido del libro de texto, escuchar atentamente las conferencias del profesor y realizar experimentos farmacológicos bajo la guía del programa de estudios. Además, también puede consultar algunos otros libros.
2. Captar el contenido clave y difícil. Cada capítulo tiene sus puntos clave. La discusión general se centra en la farmacodinámica y la farmacocinética.
El foco y dificultad de la farmacodinamia es la interacción entre el fármaco y el receptor, y la relación dosis-efecto (eficacia, intensidad, LD50, ED50, índice terapéutico, etc.). ) y la dualidad de los efectos de los medicamentos (especialmente los tipos de reacciones adversas y sus causas). El enfoque y la dificultad de la farmacocinética son el transporte transmembrana del fármaco (especialmente la ley del transporte pasivo), la eliminación de primer paso (eliminación de primer paso), la biotransformación, la cinética de eliminación, los parámetros farmacocinéticos y la cinética de administración múltiple.
Las interacciones medicamentosas son el foco de los factores que influyen en los efectos de los medicamentos. Por supuesto, el contenido no clave no se puede ignorar, porque representa el conocimiento y la profundidad del aprendizaje y la comprensión de la teoría general. Este es también el conocimiento que el personal médico necesita en su trabajo, y también es el contenido cubierto por la opción múltiple. preguntas en el examen.
3.Dominar la introducción principal y las leyes de la farmacología La introducción principal y las leyes básicas de la farmacología son contenidos importantes de la introducción general. Por ejemplo, la introducción de cinética de primer orden (cinética lineal) y cinética de orden cero, parámetros farmacodinámicos y farmacocinéticos (afinidad, eficacia, pd2, pA2, pD2, vida media, constante de velocidad de eliminación, aclaramiento plasmático, volumen de distribución aparente, biodisponibilidad, etc. ).
Reglas farmacológicas, como reglas de acción de agonistas, agonistas parciales y antagonistas competitivos, reglas de transporte transmembrana de fármacos, reglas cinéticas de administración múltiple, etc. Comprenda la connotación de estas introducciones y domine las leyes básicas de la farmacología, sentando así una buena base para aprender diversas teorías de la farmacología.
4. Aprendizaje de Farmacología General La ciencia de la prescripción es una ciencia cuantitativa. Al estudiar farmacología general, debes dominar las fórmulas básicas e importantes y no gastar demasiada energía en la derivación de fórmulas. Es necesario centrarse en comprender cómo estas fórmulas pueden indicar con precisión la regularidad interna y la descripción general, o explicar el método de estimación de parámetros y la importancia clínica, o reflejar la relación entre varios indicadores. Esta es una fuente importante de dificultades en las discusiones generales. Ahora permítanme dar algunos ejemplos y algunas explicaciones.
En farmacodinamia, [LR]/[RT] =[L]/(K D [L]) es la fórmula básica de la cinética del receptor. Explique que (1) la relación entre eficacia (o número de ocupación de receptores) y dosis es una curva (hipérbola recta).
(2) La curva de eficacia del fármaco y concentración logarítmica del fármaco tiene forma de "S" (plana en ambos extremos, empinada en el medio), lo que le recuerda que debe prestar atención a la dosis. una dosis demasiado pequeña será ineficaz y una dosis demasiado grande provocará intoxicación por fármacos. Diferentes medicamentos de la misma clase tienen diferentes potencias y efectos. (3) El efecto del fármaco (o número de ocupación del receptor) cambia regularmente con la dosis: cuando E = emax/2, KD = [L], es decir, cuando el efecto del fármaco es la mitad del efecto máximo, la constante de disociación es igual a la concentración del fármaco cuando Cuando las concentraciones del fármaco son 1KD, 2DK y 3DK, la eficacia del fármaco es 50, 67 y 75 del efecto máximo respectivamente.
(4) Utilizando la fórmula anterior, se puede estudiar más a fondo la interacción entre fármacos y receptores, como los parámetros cinéticos del receptor linealizado, el índice de cortejo pD2, el índice de antagonismo pA2, etc. En farmacocinética, (1) Ct = Coe -kt, que es la fórmula más básica de farmacocinética, los resultados muestran que después de la administración intravenosa, la concentración del fármaco disminuye exponencialmente con el tiempo y la curva de lgC versus T es lineal, consistente con la ley de eliminación proporcional; esta fórmula se deriva de la definición de la cinética de primer orden (dc/dt=-Ket), y se puede derivar además que t1/2=0,693/Kt, que es el método de estimación de t1/2.
Debido a que el valor de Ke obtenido de los datos de tiempo es una constante, t1/2 es una constante (independientemente de la dosis o el uso).
(2) Vd=A/Co no sólo explica la definición de Vd (el volumen que ocupa el fármaco en el organismo se calcula como Co), sino que también explica su importancia clínica: por un lado, cuando A permanece sin cambios, Vd es inversamente proporcional a Co, y cuando Vd es grande, Co debe ser pequeño. Cuando Co es pequeño, significa que ingresan más fármacos al tejido (distribución más amplia), es decir, cuando Vd es grande, el Vd es inversamente proporcional al Co, y cuando Vd es grande, Co debe ser pequeño. el medicamento se distribuye ampliamente; por otro lado, se debe mantener un cierto efecto del medicamento. Concentración, la dosis de los medicamentos con mayor Vd debe ser mayor. (El tiempo para que el Css alcance la concentración en estado estacionario es de 5 vidas medias (no afectadas por la dosis y el intervalo); cuando el Css real es demasiado alto o demasiado bajo, ajuste la velocidad de dosificación de acuerdo con el Css realizado y la dosificación original. velocidad ra Fórmula; fórmula para determinar el nivel de Css (Css= F Dm/Ke Vd r): es decir, la concentración en sangre del fármaco administrado varias veces a intervalos regulares es proporcional a la biodisponibilidad (tasa de absorción) y la dosis, y es proporcional al intervalo de dosificación, aparente El volumen de distribución es inversamente proporcional a la constante de tasa de eliminación generalmente, cuando se administra por vida media, la dosis de carga es el doble de la dosis de mantenimiento (es decir, la primera dosis se duplica)
(4) Otras fórmulas, como F=A./DX100, aquí se refieren a la biodisponibilidad absoluta, es decir, la fórmula de estimación del importante parámetro de aclaramiento plasmático: CL=KVA/AUC (la farmacocinética anterior; todas las fórmulas se refieren a cinética de primer orden)5. Elementos opuestos como drogas y venenos, farmacodinámica y farmacocinética, eficacia e intensidad, respuesta de calidad y respuesta a la dosis, tolerancia, taquifilaxia y resistencia, habituación y adicción, efectos secundarios (Efectos secundarios) y toxicidad, efectos secundarios y reacciones de abstinencia, índice terapéutico y rango seguro, concentración máxima del fármaco y concentración en estado estacionario, regulación hacia arriba y hacia abajo del receptor, etc.
Preste atención a identificar estos elementos esenciales similares u opuestos y descúbralo. Sus similitudes y diferencias, para profundizar la comprensión de los elementos esenciales relevantes y dominar mejor este conocimiento.
6. ¿A qué conocimientos sobre seguridad de los medicamentos se debe prestar atención en la vida? conocimiento
1. ¿Qué son los medicamentos antibacterianos? ¿Cuáles son los peligros de abusar de los medicamentos antibacterianos?
Los medicamentos antibacterianos generalmente se refieren a medicamentos con actividad bactericida o bacteriostática, incluidos varios antibióticos, sulfonamidas e imidazoles. y nitratos, quinolonas y otros medicamentos sintetizados químicamente.
El abuso de medicamentos antibacterianos hará que ciertas bacterias en un área se vuelvan resistentes a varios medicamentos antibacterianos. La situación es aún más aterradora porque estas infecciones bacterianas lo harán. Por ejemplo, la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos se ha convertido en un problema en la prevención y el control de la tuberculosis en el mundo.
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Mito 1: Pensar que los antibióticos son antipiréticos y usarlos casualmente
Mito 2: Cuanto más nuevos y caros sean los antibióticos, mejor
Mito 3: Mucha gente. utilizar antibióticos como fármacos preventivos a voluntad por razones de seguridad.
Mito 4: Si hay una infección bacteriana, se utilizan antibióticos inmediatamente sin conocer la causa.
3. ¿Reacciones adversas a los medicamentos?
Los medicamentos pueden curar enfermedades, pero también pueden causar reacciones nocivas al cuerpo humano.
En mi país, la definición de reacciones adversas a los medicamentos es: reacciones nocivas no relacionadas. al propósito de la medicación o inesperada bajo el uso y dosis normales de medicamentos calificados, excluyendo las reacciones causadas por sobredosis intencional o no intencional y las reacciones causadas por medicación inapropiada.
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Esto se debe a que el vino contiene etanol. El etanol no sólo acelerará la transformación metabólica de ciertos medicamentos en el cuerpo y reducirá su eficacia, sino que también inducirá reacciones adversas a los medicamentos. El consumo prolongado de alcohol puede dañar la función hepática, afectar el metabolismo hepático de las drogas y aumentar las reacciones adversas de muchas drogas, especialmente beber alcohol mientras se toman drogas puede dilatar el tracto digestivo y acelerar la absorción de las drogas, provocando así reacciones adversas. Además, algunas drogas pueden agravar el daño del etanol al cuerpo humano, por lo que no es recomendable beber alcohol mientras se toman drogas.
5. ¿A qué deben prestar atención las personas mayores cuando toman medicamentos?
En general, las funciones de los órganos de las personas mayores se deterioran, su metabolismo se ralentiza y son propensos a reacciones adversas a los medicamentos. Las personas mayores a menudo padecen una variedad de enfermedades y algunas también toman algunos medicamentos y productos para la salud; que contienen drogas. Por lo tanto, los ancianos deben tener especial cuidado al consumir medicamentos, no elegir medicamentos con muchas reacciones adversas, reducir adecuadamente la dosis, evitar la medicación a largo plazo y tratar de evitar reacciones adversas a los medicamentos.
6. ¿Qué fármacos pueden afectar la salud de los niños?
Algunos estudios han demostrado que la estreptomicina, la kanamicina y la gentamicina pueden dañar los nervios auditivos de los niños y provocar sordera. La polimixina y la noradrenalina pueden causar daño renal en los niños; la metoclopramida puede causar daño cerebral en algunos niños; medicamentos como la tetraciclina y la norfloxacina pueden afectar el desarrollo de los dientes y huesos de los niños; Ganmao Tong puede causar hematuria en los niños; en niños, por lo que los niños deben tener especial cuidado al elegir la medicación.
7. ¿A qué deben prestar atención las mujeres embarazadas al tomar medicamentos?
Las mujeres embarazadas que toman medicamentos no solo pueden verse perjudicadas por reacciones adversas a los medicamentos, sino que muchos medicamentos también pueden ingresar al feto a través de la placenta y dañar su crecimiento y desarrollo. Si su afección realmente requiere medicación, debe escuchar atentamente las opiniones del personal médico, elegir con cuidado y respetar estrictamente el uso y la dosis prescritos.
8. ¿Qué son los medicamentos recetados y los medicamentos de venta libre?
Medicamentos recetados: se refiere a medicamentos que sólo pueden prepararse, comprarse y usarse con receta médica de un médico o médico autorizado.
Los medicamentos de venta libre se refieren a medicamentos que uno mismo puede juzgar, comprar y usar sin receta médica o médico autorizado.