¿Cómo distinguir la parálisis facial periférica de la parálisis facial central?
El método principal para identificar la parálisis facial central y la parálisis facial periférica es ver si la frente puede moverse y pedirle al paciente que la levante. En ese momento ocurrió una situación muy interesante. Si tu frente se puede levantar, recuerda, esto no es algo bueno. Esto es un derrame cerebral. Si tu frente no se mueve, es algo bueno. Representa parálisis facial periférica, que no pone en peligro la vida. Este punto de distinción es una de las características clínicas más importantes que distinguen la parálisis facial central de la parálisis facial periférica. El otro es ver si las extremidades del paciente están entumecidas, si hay trastornos del movimiento, si hay tos al beber agua o si hay ronquera. y otros fenómenos clínicos.
1. ¿Cuáles son los tipos de parálisis facial periférica?
Según las diferentes causas, simplemente las divido en:
Infección viral: incluye parálisis de Bell, síndrome de Hunter, etc. Traumatismo: incluye fracturas del hueso temporal y lesiones neonatales provocadas por accidente automovilístico violencia Infecciones inflamatorias como lesiones con fórceps en niños, lesiones accidentales durante la cirugía del oído medio y cirugía de la glándula parótida: otitis media, mastoiditis (la mayoría de los tipos de colesteatoma), otitis externa maligna, enfermedad de Lyme y otros tumores: tumores de la vaina del nervio facial, glándula parótida maligna tumores, leucemia infantil y otras enfermedades raras: incluidas intoxicaciones, genética y tejido conectivo.
2. Manifestaciones clínicas de la parálisis facial periférica (tomando como ejemplo la parálisis facial de Bell)
El movimiento de los músculos del lado afectado se debilita o desaparece, y muchas veces se descubre al despertar. dormir. Muchas personas consideran que el goteo al cepillarse los dientes es el primer signo.
Dos o tres días antes de la parálisis facial, sentía mucho dolor detrás de las orejas que el paciente no notaba.
La lengua afectada sufre pérdida del gusto, la comida permanece en la mejilla afectada al comer y algunos pacientes desarrollan hiperacusia. Ojos llorosos y secos causados por dificultad para cerrar los ojos.
3. ¿Qué es el síndrome de Hunter?
El síndrome de Hunt es un grupo de neuritis policraneales causadas por la infección por el virus varicela-zoster. La tasa de incidencia tiene una tendencia gradualmente creciente. Las personas con resistencia corporal reducida, como los ancianos, tienen más probabilidades de padecerla.
El nervio facial es el que se afecta con mayor facilidad. Las manifestaciones clínicas típicas son: dolor agudo en un oído, herpes esporádico que aparece en el pabellón auricular, el canal auditivo y el área del surco posterior 2 a 7 días después, y parálisis en el lado ipsilateral, que progresa rápidamente y alcanza su punto máximo en 7 días.
El nervio auditivo es el segundo nervio que se afecta fácilmente. Se manifiesta como mareos, tinnitus en el mismo lado con parálisis facial, pérdida repentina de la audición y puede acompañarse de vómitos y marcha inestable.
Además, la afectación del nervio glosofaríngeo rara vez causa dolor de garganta, paladar blando ipsilateral, herpes dorsal de la lengua y trastornos del movimiento del paladar blando.