¿Cómo puedo recibir un reembolso cuando regreso a casa para recibir tratamiento médico en el extranjero?
Si está hospitalizado en otro lugar, si el nuevo seguro médico cooperativo rural adquirido es de primer nivel, el pago mínimo es de 900 yuanes, se deducen sus propios gastos y se reembolsa el 60% de la Parte B. si es el segundo nivel, el pago mínimo es de 900 yuanes y la deducción es Para la parte autopagada, se reembolsará el 70% de la parte de Categoría B;
Puede llamar a la compañía de seguros para obtener más detalles y asegurarse de preparar los materiales necesarios para el reembolso. Los gastos médicos de las cuentas de seguro médico personal se pueden transferir a la Oficina de Seguro Médico de Zigui de forma regular, y los hospitales de otras provincias deben ser designados hospitales para el seguro médico local. La tasa de reembolso es del 88% de la tarifa umbral por encima de 3.000 yuanes, del 90% por 3.000-5.000 yuanes, del 92% por 5.000-10.000 yuanes y del 95% por más de 10.000 yuanes dentro del límite máximo de pago, incluido el 80% para medicamentos de Clase B. , 70% para medicamentos caros, inspecciones especiales y tratamientos especiales.
Cómo reembolsar después de recibir el alta hospitalaria y regresar a casa en todas las provincias:
Las cooperativas rurales de otras provincias pueden registrarse, emitir certificados e ir a los lugares participantes para obtener un reembolso. Proceso de reembolso de tratamiento médico en otros lugares:
1. Antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización, llame a la Línea Directa de Consulta de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural de su ciudad de origen para registrar el estado de hospitalización; p>2. Después del alta, el residente debe La oficina del subdistrito local o el comité vecinal emitirá un certificado de residencia. Si trabaja afuera, necesita un certificado de trabajo emitido por su unidad de trabajo;
3 Después del alta, traer copia de la historia clínica, lista resumida, recibo de hospitalización, certificado de alta y luego traer la del paciente. DNI, certificado médico de cooperativa y comprobante de residencia o de trabajo deberán ser devueltos al lugar asegurado para su reembolso;
4. Quienes se dirijan directamente desde el lugar participante a un hospital fuera de la provincia para recibir quimioterapia deberán pasar por allí. los trámites de traslado antes de acudir a otros lugares para la hospitalización;
5. La tasa de reembolso fuera de la provincia es la más baja, el deducible general ronda los 2.000 y la tasa de reembolso es del 45% de los gastos razonables. Si gasta menos, será difícil reembolsar unos cuantos dólares. Cuanto menor sea el nivel hospitalario, mayor será la tasa de reembolso.
Base jurídica:
Artículo 85 de la “Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China”
El alcance del pago de la asistencia médica básica El fondo del seguro será determinado por el Consejo de Estado. El departamento competente de seguridad médica formulará y tomará las opiniones del departamento competente de salud y bienestar, el departamento competente de medicina tradicional china, el departamento de regulación de medicamentos y el departamento financiero del Consejo de Estado. . Los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central podrán, de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes, determinar adicionalmente los elementos y normas específicos para el pago del fondo del seguro médico básico dentro de sus respectivas regiones administrativas e informarlos al consejo médico. departamento de seguridad del Consejo de Estado para su archivo. El departamento de seguridad médica competente del Consejo de Estado llevará a cabo una evaluación médica y económica basada en evidencia del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos, etc. incluidos en el alcance del pago, y escuchará a el departamento competente de salud y bienestar del Consejo de Estado, el departamento competente de medicina tradicional china y el departamento farmacéutico. Opiniones de los departamentos de supervisión y gestión, departamentos financieros y otras partes relevantes. Los resultados de la evaluación deben utilizarse como base para ajustar el alcance de pago del fondo del seguro médico básico.