La diferencia entre la diabetes insípida pituitaria y la diabetes insípida nefrogénica

La diabetes insípida hipofisaria y la diabetes insípida nefrogénica no son lo mismo. ¿Cuáles son las diferencias específicas entre la diabetes insípida hipofisaria y la diabetes insípida nefrogénica?

La diabetes insípida hipofisaria está causada por una secreción insuficiente de hormona antidiurética (ADH) (diabetes insípida central o pituitaria), o por una respuesta renal defectuosa a la ADH (también conocida como diabetes insípida nefrógena). Síndrome caracterizado por poliuria, polidipsia, orina de baja gravedad específica y orina hipotónica. La ADH, también conocida como vasopresina (VP), se sintetiza principalmente en el núcleo supraóptico y el núcleo paraventricular del hipotálamo. Es un péptido 9 con un peso molecular de 1084. Después de la secreción, la ADH llega a su terminal a lo largo del tracto talámico-neurohipofisario y se almacena en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. Tras la estimulación fisiológica, la glándula pituitaria posterior libera hormona antidiurética y su proteína de transporte neurohipofisina en una proporción fija. La secreción de ADH está regulada principalmente por la presión osmótica plasmática y también se ve afectada por factores como el volumen sanguíneo efectivo, el estado de ánimo, la temperatura y los fármacos.

La diabetes insípida nefrogénica se refiere a un estado patológico en el que los riñones no pueden concentrar la orina y continúan excretando grandes cantidades de orina diluida cuando la ADH plasmática es normal o elevada. Es una enfermedad tubular renal poco común. Este estado de ingesta excesiva de agua y poliuria hipotónica puede deberse a la incapacidad de la estimulación fisiológica normal para provocar la liberación de la hormona antidiurética.