¿Qué tipo de lesiones deportivas pueden ocurrir durante la práctica de deportes y cómo tratarlas a tiempo si ocurren?
La aplicación de la escina del extracto de castaño de indias en las lesiones deportivas
Las lesiones deportivas se refieren a diversas lesiones que se producen durante el ejercicio. El impacto de las lesiones deportivas en los deportistas es muy grave. No sólo afecta la mejora del rendimiento deportivo y acorta la vida deportiva, sino que también puede causar discapacidad y muerte en casos graves, provocando efectos fisiológicos y psicológicos extremadamente perjudiciales para las personas y obstaculizando la práctica de deportes. Por lo tanto, se deben tomar medidas específicas de prevención y control para minimizar la incidencia de lesiones deportivas y sus daños.
Las lesiones deportivas se pueden dividir en lesiones abiertas y lesiones cerradas según si la piel o mucosas quedan intactas después de la lesión según las etapas del curso post-lesión, se pueden dividir en lesiones agudas; y lesiones crónicas según la estructura del tejido lesionado. Se pueden dividir en lesiones según el tejido dañado, como lesiones de músculos y tendones, lesiones de la piel, lesiones de articulaciones y huesos, lesiones de la bursa, lesiones de los nervios, etc.
La esculina es el componente principal del extracto de Aesculi, la semilla del castaño de indias, que es una especie de la planta leñosa Hippocastanaceac (Aesculus Plantas Los frutos o semillas de Aesculus chinensis Bge, Aesculus). chinensis var1chekiangensis Fang o Aesculus wilsonii Rehd. Es una medicina tradicional china de uso común registrada en la "Farmacopea China". Salazi tiene los efectos de calmar el hígado, regular el qi, armonizar el estómago, aliviar el dolor y matar insectos. Se usa principalmente para la distensión torácica y abdominal, el dolor epigástrico y otros síntomas. Ya en el "Compendio de Materia Médica" hay registros del uso de Salozi para tratar la hinchazón y el dolor epigástrico, la disentería y otras enfermedades.
La escina tiene importantes actividades biológicas, como antiinflamatoria, antiexudación, restaura la permeabilidad capilar, protege los vasos sanguíneos, reduce la viscosidad de la sangre, mejora la circulación sanguínea, expande las arterias coronarias y aumenta la resistencia a la hipoxia. secreción y recuperación de células cerebrales. Dado que la escina es insoluble en agua, se convierte en sal de sodio para mejorar su solubilidad. Los estándares nacionales de medicamentos incluyen 6 variedades de preparación, a saber, aescinato de sodio, aescinato de sodio para inyección, linimento de aescinato de sodio, gel de aescinato de sodio compuesto, gel de aescinato compuesto, tabletas de aescinato de sodio y saponina de sodio; actualmente hay más de 10 fabricantes farmacéuticos que producen los medicamentos mencionados anteriormente. .
El mecanismo de acción de la escina en lesiones deportivas:
1. Antiinflamatorio, antiinflamatorio y antiexudativo.
La escina puede reducir la etapa inicial de la inflamación. La hinchazón de las patas de rata fue inducida por ovoalbúmina, dextrano, etc., pero no tuvo tal efecto en la última etapa de la inflamación. Dado que la fase inicial de la inflamación se caracteriza por cambios en la permeabilidad vascular, la escina puede reducir el edema y la exudación al reducir la permeabilidad de las paredes capilares. En un ensayo clínico, se seleccionaron como sujetos de investigación 24 pacientes femeninas con insuficiencia venosa crónica en estadios de Widmer. Se colocó a las pacientes en posición supina, con las extremidades inferiores elevadas 10 cm, se fijaron los tobillos y se aplicó una presión de 60 mmHg. a los muslos durante 20 minutos. La pletismografía mide el volumen del gastrocnemio. Repita el experimento anterior tomando 100 mg de β-escina sódica y placebo por vía oral, respectivamente. Los resultados mostraron que el volumen del músculo gastrocnemio aumentó en 2 después del tratamiento con placebo, mientras que el volumen del músculo gastrocnemio disminuyó en 22 después del tratamiento con β-escina sódica (P = 0,006). El coeficiente de filtración capilar disminuyó significativamente 3 horas después del tratamiento con β-escina sódica. tratamiento. En otro experimento con ratas, la administración oral de 50 mg/kg y 400 mg/kg de extracto de castaño de indias (HCE) puede reducir la hiperpermeabilidad capilar de la piel inducida por la histamina y la 5-hidroxitriptamina, y también puede reducir la hiperpermeabilidad inducida por el cloroformo en conejos. La permeabilidad capilar es demasiado alta.
2. Mejora la tensión y la contractilidad de los vasos sanguíneos, mejora la microcirculación.
La escina puede promover la liberación selectiva de prostaglandina F-2 (PGF-2) de las venas y aumentar la tensión de las venas. Las venas y tiene el efecto de promover el reflujo linfático también pueden mejorar la estasis del flujo sanguíneo en la circulación, acelerar la microcirculación y eliminar los mediadores inflamatorios.
En un experimento con animales, la infusión de 25 mg o 50 mg de HCE en la vena safena de perros podría mejorar la presión venosa normal y mejorar significativamente el efecto de contracción de las venas normales sobre la norepinefrina cuando a los perros anestesiados se les perfundieron venas yugular-femorales a velocidades de flujo normales. , HCE mejoró. Las complicaciones de la vena femoral y la dilatación venosa antagonista. La inyección intravenosa de HCE 2,5 mg/kg y 5 mg/kg puede mejorar significativamente la presión venosa femoral y la velocidad del flujo, así como la velocidad del flujo linfático torácico, pero no cambia diversos parámetros arteriales. Los estudios en el modelo de anillo aórtico de rata han encontrado que la escina también tiene un efecto vasoconstrictor similar en las arterias.
Aplicación de la escina en lesiones deportivas:
1. Efecto terapéutico de la escina en lesiones cerradas agudas
Observación clínica de Gao Changhong sobre la eficacia y seguridad de la saponina sódica de la escina linimento en el tratamiento de la hinchazón de las extremidades causada por un traumatismo cerrado agudo. 200 pacientes con traumatismo cerrado agudo se dividieron aleatoriamente en dos grupos, 100 casos en el grupo de tratamiento y 100 casos en el grupo de control. El grupo de tratamiento utilizó linimento de escina sódica y el grupo de control utilizó tintura de Yunnan Baiyao. Aplíquela suave y uniformemente según el tamaño de la herida, para que no se desborde, 4 veces al día, 7 días como un ciclo de tratamiento. **dos cursos de tratamiento. Observe la eficacia de dos grupos de fármacos en el tratamiento de la hinchazón de las extremidades causada por un traumatismo cerrado agudo. Como resultado, la tasa efectiva total del grupo de tratamiento fue 95,24 y la del grupo de control fue 88. Conclusión El escinato de sodio es seguro y eficaz en el tratamiento de lesiones agudas cerradas de tejidos blandos, y su eficacia es mejor que la de la tintura de Yunnan Baiyao.
2. El efecto terapéutico de la escina sobre la hinchazón después de fracturas de extremidades.
Observación clínica del alivio de la hinchazón local utilizando el tratamiento con β-escina sódica en comparación con el tratamiento con manitol. que el tiempo de disminución de la hinchazón en el grupo de tratamiento con β-escina sódica fue más corto que el tiempo de disminución de la hinchazón en el grupo de tratamiento con manitol. Hay informes de que la adición de β-escina sódica después de la cirugía puede aliviar significativamente la hinchazón de los dedos y la limitación de la extensión de los dedos después de la fijación interna con aguja de Kirschner, y el efecto es significativo. La tasa de curación y la tasa efectiva total de la inyección de escinato de sodio en el tratamiento de la hinchazón de las extremidades fracturadas fueron mejores que las del grupo de control, lo que indica que el escinato de sodio tiene un efecto significativo en el tratamiento de la hinchazón de las extremidades después de la reducción manual o la reducción quirúrgica abierta de las fracturas de las extremidades. . Se ha informado que el escinato de sodio tiene efectos antiexudados, aumenta la tensión venosa, mejora la microcirculación y los radicales libres antioxidantes. Tiene menos efectos secundarios que medicamentos similares y tiene cierto valor de aplicación en el tratamiento de la hinchazón de las extremidades causada por la tibia y. fracturas de peroné.
3. El efecto terapéutico de la escina en las enfermedades de huesos y articulaciones.
Las investigaciones muestran que el gel compuesto de escina tiene un buen efecto terapéutico en pacientes con osteoartritis de rodilla. durante la aplicación clínica. Es un fármaco seguro, de uso prolongado y eficaz para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. Algunos médicos utilizan el método de la placa inclinada más una infusión intravenosa de escina sódica para tratar a pacientes con trastornos de la articulación facetaria lumbar y los resultados muestran buenos resultados.
Alguna literatura muestra que la eficacia de la escina combinada con glicerol-fructosa en el tratamiento de la inflamación de las articulaciones causada por fracturas de calcáneo es estadísticamente diferente a la del grupo del medicamento solo, y hay pocas reacciones adversas que puedan aumentar la eficacia y acortar el tiempo de tratamiento.
4. El efecto terapéutico de la escina sobre la hinchazón traumática de los tejidos blandos
Los estudios clínicos han encontrado que la escina sódica tiene un efecto significativo en la reducción de la hinchazón en pacientes con hinchazón después de fracturas de miembros inferiores. En el tratamiento de fracturas cerradas de extremidades, la hinchazón de las extremidades disminuye significativamente. Los estudios han encontrado que la β-escina sódica tiene una tasa efectiva total del 90% en el tratamiento del linfedema en las extremidades afectadas después de la cirugía de cáncer de mama y tiene un efecto significativo en el tratamiento del linfedema en las extremidades afectadas después de la cirugía de cáncer de mama. La observación clínica muestra que la escina sódica tiene un efecto preventivo sobre la aparición de edema en el miembro superior afectado después de una cirugía de cáncer de mama.
En resumen, la escina es un compuesto de saponina triterpenoide extraído de las semillas secas y maduras de la planta de castaño de Indias Tianshi Li. La escina contiene dos isómeros, α y β, siendo la β-escina el principal isómero activo. La escina puede tener efectos antiinflamatorios y antiexudación, aumentar la tensión venosa, acelerar el flujo sanguíneo venoso, promover el retorno linfático, mejorar la circulación sanguínea y la microcirculación y proteger las paredes de los vasos sanguíneos.
Se puede aplicar a diversas lesiones cerradas causadas por deportes inadecuados, incluidos esguinces, torceduras, contusiones e hinchazón causadas por dislocaciones o fracturas de las articulaciones. Puede aumentar la secreción de compuestos esteroides adrenocorticales, ejercer un efecto antiinflamatorio similar a los esteroides y. promover La secreción de prostaglandina PGF2 antagoniza el aumento de la permeabilidad capilar y linfática causada por la prostaglandina PGE1, la histamina, la 5-hidroxitriptamina y los transmisores inflamatorios. Al restaurar la permeabilidad normal de los capilares, aumenta la tensión venosa y promueve la tensión venosa y mejora el flujo local. circulación sanguínea. Al mismo tiempo, también puede reducir la entrada de neutrófilos a la microcirculación, mantener las células endoteliales vasculares en un estado no adhesivo a los neutrófilos, promover la movilidad de los glóbulos blancos en la sangre y prevenir la adhesión, activación, exudación y Los neutrófilos secundarios dañan permanentemente la pared de la vena, evitando así la progresión de la inflamación local y el edema.
Referencias:
1. Li Yanyi, Wang Yonggang, Liu Xueyuan ¿Progreso de la investigación de la β-escina sódica Journal of Neurology and Neurorehabilitation 2009 Número 2?
2 Observación sobre la eficacia del linimento de escina sódica de Gao Changhong en el tratamiento de la hinchazón de las extremidades causada por un traumatismo cerrado agudo "Medicina práctica china" 2013 Número 31
3. Educación a distancia moderna Volumen 9 Número 23·Total Número 127
4. Yang Ming, Pei Xiaohua Farmacología y aplicación clínica de los ingredientes activos en Salozi World Traditional Chinese Medicine 2017 12 Monthly Volumen 12 Número 12