Salario en hospitales de base: salario mensual de 3.000 yuanes después de 17 años de trabajo

Salario en el hospital de base: salario mensual de 3.000 yuanes después de 17 años de trabajo

"Trabajamos con nuestras vidas y estamos sobrecargados todos los días. No podemos cometer ningún error en la cara de vida, aun así, también tienen que sufrir diversas especulaciones de la sociedad, e incluso recibir amenazas físicas ", dijo un médico de un hospital terciario: "Los ingresos grises a los que se refiere la sociedad no pertenecen a la mayoría de los médicos, pero sí lo son. Sigo trabajando duro en primera línea."

Largo ciclo de formación, altos riesgos laborales, alta intensidad de trabajo, bajos salarios... Esta es la situación actual de la práctica que enfrentan los médicos en mi enfrenta el país en general. En el "Anuario de estadísticas laborales de China" de 2014, entre las 20 categorías industriales del país, el salario del personal de la industria de la salud, la seguridad social y el bienestar social ocupó el puesto 11 en el país. Si dicen que sus ingresos son bajos, algunas personas los cuestionarán. Si reciben sobres rojos y sobornos, ¿quién creería que sus ingresos son bajos? Si dicen que sus ingresos son altos, casi todo el personal médico está lleno de quejas.

En el torbellino de la opinión pública y la marea de la reforma médica, los grupos médicos y de enfermería se han convertido en la fuerza principal. Cómo hacerles sentir que los dividendos de la reforma serán la clave, y este dividendo no beneficiará. sólo el personal médico, sino también el público de la salud.

En el "Aviso sobre la emisión del Resumen de Trabajo para la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud en 2014 y Tareas Laborales Clave en 2015" (en adelante, el "Aviso") emitido por el Consejo de Estado en mayo, requiere claramente que el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Hacienda tomen la iniciativa para estudiar y formular el "Plan Piloto de Reforma del Sistema Salarial de los Hospitales Públicos" antes de finales de septiembre de este año.

“Reformar el sistema salarial del personal médico, mejorar el nivel salarial general y estandarizar la brecha salarial entre puestos se ha convertido en una prioridad absoluta. A algunas personas les preocupa que aumentar los salarios en la industria médica pueda generar otras. Instituciones públicas (como la educación). Creo que establecer un sistema salarial que sea consistente con las características de la industria médica debe ser una decisión que se toma después de una verificación científica rigurosa. Algunas preocupaciones son innecesarias e incluso pueden afectar el proceso de reforma de los hospitales públicos. "Investigación sobre el desarrollo de la salud de la Comisión Nacional de Planificación de la Salud. Ying Yazhen, director de la Oficina de Investigación de Rendimiento y Finanzas de la Salud del Centro, dijo a China Business News que a través de la innovación del sistema, los médicos pueden obtener ingresos decentes por el sol y salir de la sombra de los criticados "ingresos grises". ", y volver a "ver médicos y salvar personas". Su naturaleza profesional pone a prueba la implementación de las políticas de reforma médica.

Según los datos de 2014 publicados por la Oficina Nacional de Estadísticas, hay 7,7 millones de personal médico en mi país, con un salario total de 439.780 millones de yuanes y un ingreso salarial anual promedio de 59.200 yuanes. Sin embargo, el ingreso salarial de 59.200 yuanes todavía hace que la mayoría del personal médico sienta que está por detrás del promedio.

“En los hospitales de primer nivel de las instituciones médicas primarias, los médicos ganan 3.000 yuanes al mes, el personal de enfermería gana alrededor de 2.700 yuanes y el resto del personal gana alrededor de 2.200 yuanes”. 17 años de lucha Un médico de un centro de salud municipal mostró su recibo de sueldo a un periodista de China Business News: "Mi salario mensual es de 826 yuanes, con una bonificación de 2.300 yuanes y una bonificación de 3.126 yuanes. Esta bonificación no es fija. y depende de la carga de trabajo, si no hay otros ingresos, ¿quién les daría sobres rojos a los médicos de los centros de salud del municipio?

Otro médico de un centro de servicios comunitarios que también lleva 17 años en el trabajo. dijo: “Lo que es aún más aterrador es que ni siquiera puedo obtener la cantidad total de 60 yuanes. Si el departamento de finanzas del distrito no asigna el salario, es imposible recibir 3.000 yuanes. .”

Mirando el recibo de sueldo que tiene en la mano, no son sólo los médicos que luchan en la primera línea los que están en problemas, sino también sus líderes. "Todas las instituciones médicas de base han implementado dos líneas de ingresos y gastos. El salario total es fijo. Sólo puedo distribuirlo según la comida. Una persona tiene más, la otra tiene menos. La división se basa en la evaluación del desempeño. , no hay otros gastos adicionales y es muy difícil para el propio hospital ganar dinero y pagar bonificaciones "Cuando se trata de la distribución del salario, el director de un centro de salud municipal lo pasa mal.

En los hospitales secundarios, la situación económica de los médicos tampoco es optimista.

Según la compilación de este periodista, los salarios mensuales reales (sin incluir las bonificaciones) de los médicos superiores, intermedios y jóvenes en hospitales secundarios son 3.947,46 yuanes, 3.116,96 yuanes y 2.477,98 yuanes, respectivamente.

“Los ingresos de los médicos generales no son altos. En los hospitales secundarios, el salario básico de los médicos de nivel medio ronda los 3.600 yuanes, incluidos varios subsidios y bonificaciones de 5.000 a 6.000 yuanes por mes. "Si recibes un bono de 1.000 a 2.000 yuanes, estarás muy ocupado si no tienes vacaciones anuales, será muy lujoso tomarte tres días libres consecutivos". Un médico de un hospital secundario se emocionó al hablar. sobre el salario: “Hay sobres rojos. Pero todos fueron reembolsados”.

Un médico con un título profesional de nivel medio dijo además: “La bonificación es de entre 1.000 y 2.000 yuanes, pero es así. no exceder los 2.000 yuanes”.

Y en algunos hospitales de alto nivel, incluso existe el fenómeno de "descuentos" por parte de los médicos. "El bono depende del volumen de negocios. Si el desempeño no es bueno, por no hablar del bono, los costos operativos del hospital tendrán que ser subsidiados con el salario", dijo otro médico de un hospital secundario.

El salario de las enfermeras en los hospitales secundarios es incluso más bajo que el de los médicos. El salario real de las enfermeras con títulos profesionales intermedios es de sólo unos 2.300 yuanes al mes.

En los hospitales terciarios, efectivamente hay un grupo de personas con salarios altos, pero también existen diferencias entre los hospitales terciarios, especialmente entre ciudades de primer nivel y otras ciudades. "El salario de los médicos con títulos profesionales intermedios es de alrededor de 6.500 yuanes, y el salario real que reciben es sólo de más de 4.800 yuanes, mucho más bajo que el de las personas en hospitales terciarios en ciudades de primer nivel". dijo un hospital en una ciudad de segundo nivel.

Nuestro reportero se enteró de que en un hospital de alto nivel del sistema militar en Beijing, los salarios mensuales reales del personal a nivel de oficina, nivel de división, nivel de departamento y nivel administrativo eran 12.002,8 yuanes. 9.442,67 yuanes, 7.432,67 yuanes y 5.388,67 yuanes respectivamente.

"Trabajamos sobrecargados todos los días y no podemos cometer ningún error ante la vida. Aun así, todavía estamos sujetos a diversas especulaciones de la sociedad e incluso amenazas personales. Los médicos no pueden defenderse ante los ataques, Ni siquiera en legítima defensa, la recompensa no es proporcional al esfuerzo", afirmó un médico de un hospital terciario.

Los bajos salarios del personal médico y de enfermería están cubiertos con sobres rojos y sobornos, y el sistema salarial está distorsionado, lo que puede traer consecuencias como grandes recetas, grandes órdenes de inspección y tratamientos médicos excesivos. Al final, siguen siendo los pacientes los que sufren. En esta ola de reforma médica, cómo movilizar su entusiasmo, la máxima prioridad es la reforma del sistema salarial del personal médico.

La inversión en factor laboral va por detrás de la del hardware

Los ingresos del personal médico en todo el país no son tan altos en varias industrias En el "Anuario de estadísticas laborales de China" de 2014, el de Salud de 2013. y Social El salario de los empleados en la industria laboral es de 57.979 yuanes, ocupando el noveno lugar en el país. Al mismo tiempo, el resultado de la generación de ingresos en la industria médica conducirá directamente a un aumento de los gastos médicos, lo que es completamente diferente de otras industrias que pueden lograr mejores resultados a través de las ventas.

Los problemas en el sistema salarial en la industria médica también han atraído gran atención por parte de los tomadores de decisiones.

El "Aviso" establece claramente que mi país aún no ha establecido un sistema de compensación del personal que se ajuste a las características de la industria, por lo que establecer un sistema de compensación que se ajuste a las características de la industria médica y de la salud es catalogada como una de las tareas clave de la reforma médica de 2015.

El Consejo de Estado exige a los departamentos pertinentes que formulen un plan de reforma del sistema salarial lo antes posible y seleccionen algunas regiones u hospitales públicos para llevar a cabo un trabajo piloto sobre la reforma del sistema salarial de los hospitales públicos. Las ciudades y condados (ciudades) piloto que no están incluidos en el alcance piloto de la reforma del sistema salarial de los hospitales públicos pueden primero explorar y formular métodos para determinar el monto total del pago por desempeño para los hospitales públicos. Mejoraremos el sistema salarial basado en el desempeño para incorporar más recompensas por más trabajo, mejores recompensas por el buen desempeño y ampliar razonablemente la brecha de ingresos. Está estrictamente prohibido establecer objetivos de generación de ingresos para el personal médico, y los salarios del personal médico no deben estar vinculados a los ingresos comerciales por medicamentos, consumibles, exámenes médicos, etc.

Sin embargo, cómo establecer un sistema de compensación del personal que cumpla con las características de la industria médica es un problema difícil en la actual reforma de los hospitales públicos.

Ying Yazhen dijo: "En el proceso de reforma médica, si el entusiasmo de los médicos por participar en la reforma no se puede movilizar de manera efectiva, será difícil que la reforma avance sin problemas y la eficacia de la reforma disminuirá". naturalmente se verá afectado. Establecer un nuevo sistema salarial que refleje plenamente el valor de los servicios del personal médico y la estandarización del mecanismo de incentivos son medidas fundamentales para movilizarlos a participar activamente en la reforma”

Desde la perspectiva del público. hospitales, el nivel general de remuneración de la industria se desvía del valor del trabajo, y la remuneración y los beneficios del personal de base son demasiado bajos, y sus niveles laborales son demasiado bajos La falta de estandarización de los ingresos hospitalarios y la inversión cada vez más grave de bonificaciones y. Los salarios básicos en la estructura de ingresos son causas institucionales que han debilitado el atractivo de la industria médica, han dificultado la solución del problema del personal sanitario de base y han distorsionado los incentivos dentro de los hospitales.

Ying Yazhen analizó que las “personas” son el núcleo de todos los sistemas y la premisa básica para discutir temas. Sólo estableciendo un sistema salarial científico y razonable y atrayendo más talentos destacados para ingresar a la industria médica y de la salud se podrá aliviar fundamentalmente el problema de la insuficiencia de recursos médicos de alta calidad, y solo entonces podremos tener la base para fortalecer la supervisión de la industria, la supervisión de comportamiento del servicio médico y establecer una condición del sistema de evaluación profesional del médico.

Pero lo desconcertante es que en la construcción de este sistema de servicios, todas las partes parecen estar más dispuestas a invertir en hardware, pero han tardado en tomar una decisión sobre la inversión en la productividad más importante. , es decir, el factor trabajo. Ying Yazhen cree que la clave está en la comprensión y determinación de la reforma, y ​​en la relación entre garantías, incentivos y limitaciones.

Encontrar un buen equilibrio entre bienestar público y eficiencia del servicio

Un sistema salarial que se ajuste a las características de la industria debe ser capaz de manejar las siguientes relaciones: la relación entre los niveles actuales y objetivos a largo plazo, públicos La relación entre el salario y los beneficios del personal médico entre el hospital y las instituciones de base, y la relación de distribución entre el personal de diferentes niveles dentro del hospital.

“Diseñar científicamente la relación proporcional entre salario básico y bonificación, asegurar los ingresos y beneficios básicos del personal médico, y manejar adecuadamente la relación entre garantía e incentivo al mismo tiempo, al establecer la evaluación y el desempeño. El mecanismo de distribución de ingresos debe basarse en el bienestar público, la eficiencia y la calidad del servicio deben estar orientadas a objetivos y deben implementarse incentivos y restricciones eficaces ", dijo Ying Yazhen, "Se deben considerar plenamente la complejidad y la incertidumbre de los servicios médicos. Es necesario movilizar el entusiasmo por el servicio, implementar incentivos efectivos y garantizar que el salario total alcance la meta. En un cierto nivel, también debemos lograr un "límite" del monto total, establecer un "techo" y bloquear los intereses. una 'jaula', y lograr 'restricciones estrictas' sobre los intereses, y evitar resueltamente la situación en la que cuanto mayores sean los ingresos por servicios, mayor será el nivel de ingresos del personal sin límite”

En 2013, La ciudad de Sanming, provincia de Fujian, tomó la iniciativa en la implementación de un sistema salarial anual para los médicos, aumentando el salario del personal médico a más de tres veces el salario social promedio. Al mismo tiempo, se estipula que, además del salario básico anual y el salario anual por desempeño, los hospitales no pueden otorgar ningún tipo de subsidio, bonificación, etc., relacionados con empleados individuales.

Los datos muestran que después de la reforma integral de 22 hospitales públicos en la ciudad de Sanming, la proporción de medicamentos en los 22 hospitales cayó de 46,77 en 2011 a 27,36 en 2014, aproximadamente 16 puntos porcentuales menos que la tasa nacional. promedio Médico La proporción de ingresos sexuales aumentó de 39,92 en 2011 a 63,06 en 2014, y el gasto médico per cápita (calculado en base a la población de la ciudad de 2,73 millones) cayó de 289,51 yuanes en 2011 a 204,50 yuanes en 2014; El ingreso cápita de los empleados aumentó rápidamente, de 32.300 yuanes en 2011 a 77.200 yuanes en 2014, con un crecimiento anual promedio de 46,3.

El gobierno local implementa un límite al salario total por desempeño, utiliza indicadores de desempeño como la proporción de medicamentos, materiales sanitarios y pruebas de inspección y laboratorio para controlar y guiar la gestión hospitalaria y el comportamiento de los servicios, y utiliza el Los ingresos médicos del hospital como base para emitir salarios por desempeño. La fundación alienta a los hospitales a brindar servicios médicos activamente y encuentra un mejor equilibrio entre el bienestar público y la eficiencia del servicio. La reforma de la ciudad de Sanming ha resuelto mejor el problema de las fuentes de financiación para los salarios del personal médico. Al "reducir el consumo de materiales, optimizar la estructura de gastos médicos y transformar el mecanismo operativo", ha garantizado la mejora de los salarios y beneficios del personal médico.

"Las reformas avanzan constantemente y la situación en diferentes lugares es diferente. En algunos lugares con áreas extensas, población escasa y demanda insuficiente de servicios, es difícil confiar plenamente en el ajuste del servicio médico Definitivamente se necesita apoyo financiero.

"Ying Yazhen cree: "Si los recursos financieros lo permiten y las finanzas pueden garantizar el salario básico del personal médico en los hospitales públicos, entonces la presión para ajustar el precio de la mano de obra técnica de los servicios médicos no será tan grande, la tasa de crecimiento de los gastos médicos será mayor. también disminuirá simultáneamente, y la presión sobre los fondos del seguro médico también disminuirá. Si el financiamiento no garantiza salarios básicos, el nivel de financiamiento del seguro médico puede crecer rápidamente. Cuando se determinen los estándares de pago del seguro médico, se incluirá un cierto nivel de costos laborales en el costo de los servicios médicos, lo que también puede garantizar un aumento. en los niveles salariales. Esto es en realidad un complemento financiero. El problema de abordar la relación entre "parte" y "oferta". ";