¿Cuál es el porcentaje de reembolso por la derivación del seguro médico urbano de Shangqiu a Zhengzhou?
A partir del próximo año, la provincia de Henan implementará plenamente un sistema de seguro médico unificado para los residentes urbanos y rurales. Más de 80 millones de residentes rurales de la provincia disfrutarán de los mismos beneficios de seguro médico para los residentes urbanos y rurales que los residentes urbanos y rurales. más de 11 millones de residentes urbanos.
La Oficina General del Gobierno Provincial de Henan emitió recientemente las "Opiniones de Implementación sobre la Integración del Sistema de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales". De acuerdo con los requisitos, la provincia de Henan promoverá la integración del seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural en toda la provincia, fusionará las nuevas funciones de gestión médica cooperativa rural asumidas por el departamento de salud y planificación familiar y el departamento médico de los residentes urbanos. funciones de gestión de seguros que asume la dirección de recursos humanos y seguridad social, y unificarlas en la Responsable de recursos humanos del sector social.
Con el rápido desarrollo de la economía y la sociedad, han ido surgiendo gradualmente las desventajas de la separación urbano-rural del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural y el Sistema de Seguro Médico para Residentes Urbanos, y el problema del trato injusto. de los asegurados ha cobrado cada vez más importancia. La fragmentación del sistema de seguro médico también ha provocado una serie de problemas, como la duplicación de residentes que participan en el seguro, la duplicación de subsidios financieros, la duplicación de agencias de gestión y sistemas de información.
Esta integración se centra en la vinculación del seguro médico, la atención médica y los medicamentos, y fortalece la conexión entre el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, la asistencia médica, la asistencia de emergencia para enfermedades y el seguro médico comercial para garantizar que Los residentes urbanos y rurales disfrutan de manera justa de los beneficios del seguro médico básico.
Después de la implementación de la nueva política, la provincia de Henan unificará el estándar de pago mínimo, la tasa de reembolso y el límite de pago máximo para el seguro médico para residentes urbanos y rurales. Dentro del alcance de la política, el porcentaje de pago de los gastos de hospitalización se mantendrá en torno al 75% y el nivel del seguro ambulatorio se aumentará gradualmente. También se unificará el catálogo de medicamentos del seguro médico y artículos de servicios médicos para los residentes urbanos y rurales. Después de la integración, el financiamiento real per cápita y el pago individual del seguro médico de los residentes urbanos y rurales no serán inferiores al nivel actual.