En un hospital general, ¿qué departamento tiene médicos más profesionales en el tratamiento de la hipertensión?
En primer lugar, es necesario conocer el hospital al que acudirás. Por ejemplo, cuando vas a un gran hospital terciario A, debes programar una cita en línea o registrarte de otras formas con anticipación para evitar perder el tiempo sin un número. En este momento, los pacientes con hipertensión deben elegir la medicina cardiovascular. Si el hospital es relativamente fuerte, tal vez el departamento de cardiología tenga un especialista en hipertensión, entonces se aplicará el número del especialista en hipertensión.
Si acudes a un hospital secundario, como por ejemplo un hospital comarcal. Probablemente este hospital no tenga un departamento cardiovascular, pero puede elegir el departamento de medicina interna. En este momento, generalmente no es necesario registrarse con anticipación. Si tenemos otras enfermedades además de la presión arterial alta, como espondilosis cervical o enfermedades oculares, también debemos preparar los números de otros departamentos relacionados con anticipación y esforzarnos por tener múltiples departamentos en un hospital para resolver múltiples problemas. No se puede esperar que un cardiólogo resuelva todos sus problemas. Entonces, espero que puedas prepararte con anticipación.
Además de conocer el hospital, también te recomendamos conocer las condiciones de la carretera, obtener toda la información relevante con antelación y esperar en el hospital para poder recibir tratamiento con tranquilidad.
Depende del nivel del hospital que sea.
En algunos hospitales grandes o grandes hospitales especializados, habrá un departamento de hipertensión, que por supuesto se especializa en el tratamiento de la presión arterial alta. El tratamiento de la presión arterial alta es definitivamente el más profesional.
Si estos grandes hospitales no tienen departamentos de hipertensión, diríjase al departamento cardiovascular para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión. Debido a que la hipertensión se considera una enfermedad cardiovascular, la mayoría de las veces la diagnostican y tratan médicos cardiovasculares. Sin embargo, algunas hipertensión son hipertensión secundaria y también pueden requerir diagnóstico y tratamiento por parte de endocrinología y otros departamentos.
Si es un hospital de tamaño mediano, no existe una división detallada de especialidades, sólo medicina interna, cirugía, obstetricia y ginecología, pediatría, etc. En este caso, se debe acudir al servicio de medicina interna para comprobar si hay hipertensión arterial.
Si se trata de un centro de salud municipal o una clínica comunitaria, la división profesional del trabajo puede ser un poco más dura, o la clínica puede tener solo unos pocos médicos, y algunos de ellos son profesionales, y quienquiera que los atienda Estará bien.
En circunstancias normales, la presión arterial alta no necesariamente necesita ser diagnosticada y tratada en un hospital grande, especialmente en un hospital especializado. Puede diagnosticarse y tratarse en un hospital general. Si la presión arterial aumenta gravemente, el tratamiento farmacológico no es eficaz o se sospecha hipertensión secundaria, es necesario acudir a un hospital de nivel superior.
Para su referencia.
La hipertensión es una de las enfermedades crónicas más comunes y el factor de riesgo más importante de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Es un síndrome clínico caracterizado por elevación de la presión arterial sistémica (presión arterial sistólica y/o presión arterial diastólica) (presión arterial sistólica 65.438±0,40 mmHg, presión arterial diastólica 90 mmHg), que puede acompañarse de problemas cardíacos, cerebrales, funcionales o Daño orgánico a los riñones y otros órganos.
Por lo tanto, es muy importante que la hipertensión reciba un tratamiento profesional regular.
Por supuesto, más del 90% de la hipertensión arterial es hipertensión esencial, que no es más que un aumento de la presión arterial. En este momento, si va a un hospital grande para registrarse para recibir tratamiento, puede ver de antemano si el Departamento de Medicina Cardiovascular tiene una clínica independiente dedicada a la hipertensión. Si es así acudir a la clínica de hipertensión es lo más profesional. Si no, es más profesional.
Pero también hay pacientes que son tratados en hospitales a nivel de condado o incluso en hospitales más pequeños. En este momento, es posible que ni siquiera exista un departamento cardiovascular. En este momento solo necesitamos estar ingresados en el Departamento de Medicina Interna, que puede ser considerado un médico profesional en nuestro hospital. Por ejemplo, lo mismo ocurre con consultar a un médico en un hospital comunitario. En este momento, las personas a las que llama son básicamente médicos generales y no se puede decir que sean profesionales. Al menos son médicos que saben mucho sobre la hipertensión y le darán los consejos adecuados. No es necesario elegir un médico cuando se acude a un hospital comunitario.
Pero tenga en cuenta que si pertenece al 10% de la hipertensión secundaria, la presión arterial alta es sólo una de las manifestaciones clínicas de esta enfermedad, la presión arterial puede estar elevada temporalmente o permanentemente. Por ejemplo, si tienes hipertensión inducida por el embarazo, aún debes acudir a un departamento de obstetricia y ginecología especializado en este momento. Algunos de los puntos son más detallados y puedes acudir al departamento de obstetricia;
Por ejemplo, algunas personas sufren de estenosis de la arteria renal, estenosis de la arteria renal y estenosis de la arteria renal, hipertensión renal causada por tumores y otros problemas de las glándulas suprarrenales. Definitivamente es más profesional acudir a un nefrólogo en este momento;
Otro ejemplo es si se tiene presión arterial alta causada por enfermedades endocrinas, como el aldosteronismo primario.
Los endocrinólogos son profesionales en este momento;
Por ejemplo, existen algunas estenosis aórticas congénitas. En este momento, es posible que desee consultar a un cardiólogo.
Por supuesto, algunos pacientes con hipertensión necesitan ver neurología o ser trasladados directamente a neurocirugía, porque algunos tumores en el cerebro también pueden provocar un aumento de la presión arterial;
Pero en los hospitales generales Por lo general, se recomienda a los pacientes con hipertensión que consulten a un departamento cardiovascular para descartar primero la hipertensión primaria o secundaria. Dependiendo de la situación, le derivarán a un médico de un departamento especializado. Por ejemplo, en un hospital con condiciones limitadas, no es necesario realizar un traslado. La cardiología es la más profesional. Para los pacientes con hipertensión simple, no es necesario acudir a un hospital grande. En la actualidad, el tratamiento de la hipertensión en esta área está relativamente maduro y existen directrices unificadas para el uso de fármacos antihipertensivos. No es necesario que los grandes hospitales estén abarrotados, lo que a su vez retrasa la oportunidad de ver a un médico.
Los médicos que son más profesionales en el tratamiento de la hipertensión se encuentran en estos departamentos: en primer lugar, todos los hospitales terciarios relativamente grandes tienen departamentos de cardiología (denominados departamentos de cardiología) y algunos también tienen departamentos de hipertensión, que son relativamente importantes. . En segundo lugar, si se trata de un hospital general en una zona urbana o un hospital en una capital de condado, la mayoría de ellos son hospitales secundarios. En los últimos años, la mayoría de estos hospitales cuentan con departamentos de medicina cardiovascular. No existe una definición clara de medicina cardiovascular y generalmente se la llama medicina interna (es decir, ¿hipertensión y enfermedades respiratorias y digestivas? Se analizan todas las enfermedades de medicina interna).
En el pasado, la hipertensión era un importante departamento de medicina interna, pero ahora el nivel técnico es mayor y la división del trabajo es más detallada. Ahora la mayoría de los hospitales tienen departamentos de medicina cardiovascular especializados y el tratamiento de la hipertensión es. Más profesional y el nivel técnico es mayor.
En la actualidad, las ramas de los hospitales son cada vez más detalladas. En los hospitales generales, se dividen en departamentos y sistemas médicos y quirúrgicos. En lo que al sistema de medicina interna se refiere, existen cardiología, gastroenterología, neumología, neurología, endocrinología, nefrología, etc. El Departamento de Cardiología, Neurología y Nefrología puede tratar la hipertensión. Algunos hospitales terciarios también cuentan con departamentos especializados en hipertensión, que son un subdepartamento de cardiología.
Además, en los libros de texto para estudiantes de medicina, el capítulo sobre hipertensión está explicado por cardiólogos.
Por lo tanto, la hipertensión generalmente se examina y trata en el departamento de cardiología.
Sin embargo, debido a que los pacientes con hipertensión pueden desarrollar complicaciones en el corazón, el cerebro, los riñones y otros órganos, algunos pacientes con hipertensión buscan tratamiento en los departamentos de neurología y nefrología con accidente cerebrovascular e insuficiencia renal como sus primeros síntomas. Estos dos Los médicos de cada departamento también tienen cierta experiencia en el tratamiento de la hipertensión. Si se desarrolla hipertensión resistente y la presión arterial es difícil de controlar, es posible que regresen a un cardiólogo.
En general, la hipertensión debe tratarse en un servicio de cardiología. Si hay daño en órganos relacionados, se debe acudir al especialista correspondiente para retrasar un mayor daño a los órganos.
¡Presta atención a la salud cardiovascular del Dr. Xu!
La hipertensión es actualmente la enfermedad con mayor incidencia en China. Según las estadísticas de "Enfermedades crónicas y estado nutricional de China 2020", el 27,5% de los adultos en mi país padecen actualmente hipertensión, lo que significa que casi 300 millones de personas padecen hipertensión.
Si tienes presión arterial alta, ¿a qué departamento debes acudir al hospital?
Muchas personas van al hospital y descubren que no hay ningún departamento de hipertensión entre las opciones de departamento (a excepción de algunos hospitales muy grandes que tienen centros de hipertensión). Entonces, ¿a qué departamento debo acudir para recibir tratamiento como persona con presión arterial alta?
Esto se puede dividir en tres situaciones: una es hipertensión simple, una es emergencia hipertensiva y la otra son complicaciones de la hipertensión.
Primero, hipertensión simple
Si descubre que su presión arterial es alta y tres mediciones en días diferentes superan los 140/90 mmHg y no hay síntomas evidentes como dolor de cabeza, mareos , náuseas, vómitos, etc.
Entonces el departamento correspondiente en este momento es cardiología.
Algunas personas pueden preguntarse: ¿la cardiología no se ocupa solo de las enfermedades cardíacas? Sí, pero la hipertensión en sí misma es una enfermedad en la medicina cardiovascular. Si la hipertensión pertenece a la cardiología, incluida la hiperlipidemia, también pertenece a la medicina cardiovascular.
Nuestra presión arterial se divide en presión arterial sistólica, que es la presión alta, y presión arterial diastólica, que es la presión arterial baja; la presión arterial sistólica es la presión de la sangre en la pared interna de los vasos sanguíneos cuando el corazón; se contrae la presión arterial diastólica es la presión generada por la elasticidad de los vasos sanguíneos durante la diástole. La hipertensión está estrechamente relacionada con muchas enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad cardíaca hipertensiva, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria, la arritmia, etc.
Por lo tanto, en caso de hipertensión arterial simple, debes acudir al departamento cardiovascular o llamar a un departamento de cardiología para ver a un médico. Veamos qué pruebas hacer y cómo bajar la presión arterial.
2. Emergencia hipertensiva
Hipertensión grave, como presión alta de 200 mmHg o presión baja de 120 mmHg.
En este momento, algunos pacientes pueden experimentar síntomas como dolor de cabeza, náuseas y vómitos, y edema cerebral agudo. Luego, algunos pacientes tienen hipertensión, enfermedad cerebrovascular o enfermedad cardíaca, lo que llamamos emergencias hipertensivas.
Será mejor que acudas a urgencias en este momento.
También hay algunos síntomas de subemergencia de hipertensión, con una presión arterial que alcanza los 200 mmHg, pero él no tiene estos síntomas, es decir, sentimientos. Lo llamamos un evento de subemergencia.
Las urgencias hipertensivas deben controlarse con infusiones intravenosas porque en ocasiones los pacientes pueden vomitar tras la toma de comprimidos.
Si la presión arterial no es la ideal y necesita medicación oral para bajarla, o le preocupa que sea demasiado lenta o demasiado rápida, entonces lo mejor es acudir a urgencias y bajar la presión arterial. a un nivel seguro dentro de un cierto período de tiempo mediante infusión lo antes posible.
La presión arterial baja rápidamente y pueden surgir algunos problemas en este momento, por lo que siempre damos líquidos intravenosos para emergencias hipertensivas. La infusión puede controlar la concentración y la velocidad de los fármacos antihipertensivos, lo que puede reducir la presión arterial mejor y más eficazmente.
En tercer lugar, la presión arterial alta ya ha causado complicaciones.
El mayor daño de la presión arterial alta son las complicaciones de la hipertensión.
Si padeces una enfermedad coronaria, angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o arritmia, naturalmente acudirás al departamento cardiovascular. Por supuesto, para la insuficiencia cardíaca izquierda aguda y el infarto agudo de miocardio, primero debe marcar 120. Después de la emergencia, un médico cardiovascular le consultará de urgencia.
Si tienes un infarto cerebral, acude al departamento de neurología o al departamento de cerebro para recibir tratamiento. (Por supuesto, normalmente hay que ir primero a la sala de urgencias).
Si se produce una hemorragia cerebral, se debe acudir a neurocirugía o cirugía cerebral. (Por supuesto, normalmente se acude primero a urgencias).
Si tienes insuficiencia renal o insuficiencia renal, debes acudir a un departamento de nefrología.
Si tienes disección aórtica, debes acudir primero al servicio de urgencias, y luego un cirujano torácico o cardíaco te proporcionará tratamiento de urgencia.
Si tienes hemorragia nasal, acude primero al servicio de otorrinolaringología para detener el sangrado, y al mismo tiempo acude al servicio de cardiología para bajarte la tensión arterial.
Si experimentas pérdida de visión, debes acudir a un oftalmólogo para que te revise la vista y luego acudir a un médico cardiovascular.
En resumen, en las primeras etapas de la hipertensión, la hipertensión simple debe diagnosticarse y tratarse en el departamento cardiovascular; las emergencias hipertensivas o las crisis hipertensivas deben diagnosticarse y tratarse en el departamento de emergencias; la hipertensión tiene complicaciones y debe tratarse; ser tratados en los departamentos correspondientes.
Hemos estado trabajando duro para lograr la prevención temprana, la detección temprana y el control temprano en la divulgación científica, y debemos evitar la aparición de complicaciones de la hipertensión. Una vez que se produzcan complicaciones de la hipertensión, la tasa de discapacidad y mortalidad aumentará considerablemente, ¡y usted se arrepentirá!
China es un país grande con más de 100 millones de pacientes hipertensos. En el servicio público básico de salud nacional, la hipertensión es una de las enfermedades clave en el manejo de las enfermedades crónicas. En la actualidad, incluso los médicos rurales participan en este enorme proyecto de salud, lo que significa que algunos médicos rurales han adquirido algunos conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión.
Basado en los muchos años de experiencia del autor en hospitales primarios, recibí educación médica estandarizada en centros de salud municipales y centros de servicios de salud comunitarios, estudié medicina cardiovascular en hospitales generales secundarios y superiores y participé en cursos completos. Los médicos con títulos profesionales intermedios o superiores o los médicos generales capacitados como médicos generales aún tienen cierta experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión.
En los hospitales generales a nivel de condado, se deben abrir clínicas cardiovasculares y de hipertensión siempre que sea posible, y el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión deben ser más profesionales. Los hospitales de condado con malas condiciones no tienen departamentos de medicina cardiovascular independientes, pero tendrán médicos que son relativamente buenos en medicina cardiovascular y los hospitales los promocionarán en lugares destacados. El nivel de experiencia satisface las necesidades básicas del paciente.
En los hospitales a nivel de prefectura, excepto en algunas áreas remotas y de minorías étnicas, el departamento cardiovascular debería ser relativamente fuerte y la mayoría de ellos tienen clínicas de hipertensión. El nivel de profesionalidad es muy alto.
Más arriba, hasta el Hospital General Provincial y el Hospital Adscrito a la Facultad de Medicina, el nivel profesional de la medicina cardiovascular debe ser el nivel más alto de la provincia y la ciudad.
Además, los hospitales de medicina tradicional china y los hospitales de medicina tradicional china y occidental integradas a nivel municipal o superior también cuentan con departamentos de medicina cardiovascular, y su nivel profesional también es muy alto.
En definitiva, si existen condiciones para desarrollar el negocio de medicina interna del hospital, o dividirlo en departamentos secundarios, la primera prioridad es básicamente el departamento de medicina cardiovascular.
Según los datos, el número de pacientes con hipertensión en mi país ha alcanzado los 270 millones. Esta enfermedad crónica común ha traído muchos riesgos para la salud de muchos pacientes, y la hipertensión ha mostrado gradualmente una tendencia entre los más jóvenes. Pero muchas personas no conocen el tratamiento y la prevención de la hipertensión y no saben a qué departamento acudir.
La hipertensión arterial también se clasifica y diferentes departamentos tratan la hipertensión arterial.
La hipertensión se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria. En la mayoría de los pacientes se desconoce la causa de la hipertensión, denominada hipertensión esencial, que representa más del 95% del número total de hipertensión; en menos del 5% de los pacientes, la hipertensión es una manifestación clínica de determinadas enfermedades y tiene su propia A; Una causa independiente clara se llama hipertensión secundaria.
¿Cómo distinguir entre dos tipos de hipertensión? 1. La hipertensión esencial se refiere a una enfermedad sistémica de etiología desconocida, caracterizada por una presión arterial sistólica y/o diastólica elevada, y a menudo acompañada de cambios patológicos en el corazón, el cerebro, los riñones y otros órganos. La hipertensión es la enfermedad cardiovascular más común. En mi país, el ictus es la complicación más común en pacientes hipertensos, con altas tasas de mortalidad y discapacidad. La presión arterial alta se clasifica de la siguiente manera
Los criterios de diagnóstico de presión arterial alta anteriores deben basarse en el promedio de dos o más mediciones de presión arterial tomadas en días diferentes en un estado no medicado. Un aumento inesperado de la presión arterial no puede diagnosticarse como hipertensión y requiere mayor observación. La hipertensión esencial está relacionada con muchos factores: género, edad (ancianos > jóvenes), región (norte > sur), ocupación, dieta (consumo elevado de sal), herencia, obesidad, tabaquismo, factores psicológicos, etc.
Por lo que la hipertensión esencial generalmente es tratada por cardiología.
2. La hipertensión secundaria se refiere a la presión arterial alta con motivos médicos claros y representa entre el 5% y el 10% de las personas con hipertensión. Con la profundización de la investigación sobre la hipertensión y la mejora de la tecnología de diagnóstico, la proporción de hipertensión secundaria ha aumentado gradualmente y representa una gran proporción de la hipertensión refractaria. 1. El diagnóstico de hipertensión esencial requiere la exclusión de la hipertensión secundaria. 2. La hipertensión se puede curar si se puede eliminar la causa. 3. Identificar la causa y tratarla con algunos fármacos.
La hipertensión secundaria se caracteriza por aparecer antes de los 30 años o después de los 50 años. La hipertensión grave (más de 180/110 mmHg) responde mal a los tratamientos eficaces utilizados habitualmente. Las manifestaciones clínicas de la hipertensión secundaria incluyen hipopotasemia inexplicable o hipopotasemia después del uso de diuréticos, soplos vasculares abdominales, fluctuaciones de la presión arterial con dolor de cabeza, taquicardia, sudoración y temblor. Daño evidente en órganos diana: hipertensión grado 2 o superior (método de clasificación del fondo de ojo de Keith-Wagener)/aumento de creatinina en sangre o proteinuria, agrandamiento del corazón o hipertrofia ventricular izquierda, trastornos endocrinos como catecolaminas, aldosterona, renina, cortisol, etc. Actividad hormonal anormal .
Las razones más comunes son 1. Hipertensión renal: parénquima renal, vasos renales, tumores renales; 2. Enfermedades endocrinas: feocromocitoma, aldosteronismo primario, hipercortisolismo; 3. Enfermedades macrovasculares: como coartación aórtica y arteritis de Takayasu; 4. Lesiones cerebrales: como tumores cerebrales, traumatismos, encefalitis; , etc. 5. Otros: hipertensión inducida por el embarazo, fármacos (hormonas), mal de altura, síndrome de apnea del sueño, hipertiroidismo, insuficiencia de la válvula aórtica, anemia grave.
Así que la hipertensión secundaria depende de la situación y se puede acudir a endocrinología, nefrología, neurología y otros departamentos para recibir tratamiento.
3. La distinción simple es que para la hipertensión primaria, no se puede encontrar una causa específica, por lo que solo podemos tratarla de manera específica; Hipertensión secundaria, se puede encontrar una causa clara y generalmente es secundaria a determinadas enfermedades. La hipertensión secundaria se puede tratar si la enfermedad subyacente se puede curar.
¿Cuáles son los objetivos de tratamiento y reducción de la presión arterial para la hipertensión esencial? El tratamiento de la hipertensión esencial incluye tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y la mayoría de los pacientes requieren un tratamiento a largo plazo o incluso de por vida. El objetivo principal del tratamiento de la hipertensión es minimizar el riesgo general de complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares y de muerte.
1. Tratamiento no farmacológico de la hipertensión 1. Reducir la ingesta de sodio y aumentar la ingesta de potasio 2. Controlar el peso 3. No fumar 4. No beber demasiado; 6. Alivio del estrés mental y mantenimiento del equilibrio psicológico.
2. Cuatro principios básicos para el tratamiento farmacológico de la hipertensión: 1. Dosis pequeñas, 2. Intentar utilizar preparados de acción prolongada, 3. Medicación combinada, 4. Individualización. Los medicamentos antihipertensivos comúnmente utilizados para el tratamiento de la hipertensión incluyen: ① Bloqueadores de los canales de calcio: nifedipina, nitrendipina, verapamilo, diltiazem; ② Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): captopril y bela ③ Bloqueadores de los receptores de angiotensina ⅱ: losartán y valsartán; furosemida, espironolactona y ⑤ β-bloqueantes: propranolol;
3. El objetivo de reducción de la presión arterial para la hipertensión esencial es generalmente inferior a 140/90 mmHg para pacientes con hipertensión. La presión arterial de los pacientes ancianos con hipertensión debe reducirse por debajo de 150/90 mmHg y, si se tolera, puede reducirse hasta por debajo de 140/90 mmHg.
El objetivo de presión arterial para personas mayores de 80 años es