¿Se puede reembolsar el seguro médico urbano y rural por los medicamentos adquiridos?
Los residentes urbanos y rurales pueden recibir reembolso por los medicamentos adquiridos a través del seguro médico.
Las disposiciones específicas son las siguientes:
1. Siempre que la farmacia esté dentro del alcance del reembolso del seguro médico, podrá ser reembolsado. El ratio de reembolso total está limitado a 50. Además, la tasa de reembolso del tratamiento médico en otros lugares es menor que la del tratamiento médico local. Primero puede liquidarlo por su cuenta e ir al lugar donde se encuentra el seguro médico para obtener el reembolso;
2. El Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales es un seguro médico sin fines de lucro y no puede ser reembolsado. La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
Condiciones para el reembolso del seguro médico:
1. El asegurado debe ser un participante en un seguro médico de conformidad con la normativa nacional, es decir, una persona que haya pagado las primas de seguro médico correspondientes. el sistema nacional de seguro médico;
2. Los gastos médicos deben ser servicios médicos que cumplan con el catálogo del seguro médico nacional, incluidos medicamentos, artículos de tratamiento, artículos de examen, artículos quirúrgicos, etc.;
3. Los gastos médicos deben estar dentro del seguro médico y las instituciones médicas designadas se utilizan para el consumo, es decir, los asegurados solo pueden disfrutar de servicios de reembolso del seguro médico en las instituciones médicas designadas.
4. debe presentarse dentro del tiempo especificado. Las solicitudes de reembolso del seguro médico generalmente deben presentarse dentro del tiempo especificado. Presentar la solicitud dentro de un cierto período de tiempo después de buscar tratamiento médico;
5. El saldo de la cuenta debe ser suficiente, de lo contrario no podrá disfrutar de los servicios de reembolso del seguro médico.
En resumen, el proceso de reemisión de tarjetas de seguro médico puede ser diferente en diferentes regiones y tipos de seguro médico. El proceso de reemisión específico debe determinarse de acuerdo con las condiciones y políticas locales reales. .
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, y seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.