Enfermería del paciente quirúrgico con peritonitis aguda

(1) Diagnóstico de enfermería principal

1. Dolor: relacionado con estimulación inflamatoria peritoneal o cirugía.

2． Deficiencia de líquidos: asociada a pérdidas excesivas (vómitos, derrame peritoneal, acumulación de líquido intestinal, ayuno).

3. Patrón respiratorio ineficiente: relacionado con dolor abdominal y distensión abdominal.

4. Hipertermia: relacionada con la infección intraabdominal y la absorción de toxinas.

5. Posibles complicaciones: infección, shock tóxico, absceso pélvico, absceso subfrénico.

(2) Medidas de enfermería

1. Cuidados preoperatorios:

Atención psicológica: ayuno, descompresión gastrointestinal continua, posición semiinclinada, rehidratación de líquidos

Aplicación de antibióticos: sedación, analgesia, suministro de oxígeno, observación del estado

2. Cuidados postoperatorios:

① Posición reclinada: Cuando la presión arterial del paciente se estabilice, adopte una posición semireclinada.

② Ayuno y descompresión gastrointestinal: Después de la cirugía, el paciente debe ayunar y descomprimirse gastrointestinal. Una vez restablecida la motilidad intestinal, después de retirar el tubo gástrico, se le deben administrar líquidos al paciente y se debe mejorar la situación después de comer. ser evaluado, si no se presentan náuseas, vómitos, distensión abdominal y dolor abdominal, aumentar gradualmente la cantidad y el contenido de la dieta.

③ Rehidratación de líquidos y nutrición: Continúe reponiendo agua, electrolitos, vitaminas y proteínas después de la cirugía para mantener las altas necesidades metabólicas y de reparación del cuerpo después de la cirugía y mantener el equilibrio del metabolismo del agua y los electrolitos. También se añaden antibióticos a la infusión para controlar la infección.

④ Cuidado del drenaje abdominal: Mantenga el drenaje suave después de la operación, preste atención a la fijación, evite la presión o distorsión y observe cuidadosamente los cambios en el volumen y las propiedades del drenaje.

⑤ Observación estrecha de la afección: controle la presión arterial, el pulso, la temperatura corporal, la función respiratoria, la producción de orina y los signos abdominales, y observe si hay deshidratación, shock y trastornos metabólicos.

⑥ Otros: Administrar analgésicos con prontitud para reducir el malestar del paciente y garantizar que descanse. Anime a los pacientes a moverse temprano para promover la recuperación posoperatoria y prevenir la aparición de obstrucción intestinal adhesiva.