¿Se pueden utilizar tarjetas de seguro médico extranjeras en Kunming?
En primer lugar, déjame decirte claramente que las tarjetas de seguro médico se pueden usar en otros lugares, por lo que las tarjetas de seguro médico de otros lugares se pueden usar en Kunming. Sin embargo, hay algunas cosas a las que prestar atención. cuando se utilizan tarjetas de seguro médico en otros lugares, el uso de tarjetas de seguro médico en otros lugares es más complicado y debe utilizarse en otros lugares sólo después del registro en el lugar asegurado. Además, cuando varias localidades formulan normas de reembolso de seguros médicos, alientan y orientan a todos a buscar tratamiento médico localmente. Por lo tanto, la tasa de reembolso al buscar tratamiento médico en el extranjero será menor y el deducible relativo será mayor. Otro problema es la cuestión de la liquidación fuera del sitio. En el pasado, el pago por adelantado se utilizaba para el reembolso posterior después de que el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social desarrollara una plataforma de liquidación interprovincial para tratamientos médicos interprovinciales, liquidación en tiempo real. Se puede realizar directamente, eliminando el coste de los fondos anticipados. La liquidación también es más sencilla, no es necesario correr de un lado a otro. En la actualidad, hay más de 10.000 instituciones médicas designadas en mi país que están conectadas a la plataforma de asentamiento médico remoto e interprovincial. Finalmente, aunque podemos realizar reembolsos en otros lugares, todavía no podemos utilizar el dinero de la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico en todas las provincias. Porque implica información más compleja sobre seguros médicos y seguridad financiera.
Condiciones para el reembolso del seguro médico
El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" estipula que, de conformidad con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos, y gastos médicos de emergencia y salvamento, pagados con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados que acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsarse los gastos médicos deben cumplir generalmente las siguientes condiciones:
(1) Las personas aseguradas deben acudir a las instituciones médicas designadas del seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas determinadas por la agencia de seguro social con recetas médicas emitidas por médicos en hospitales designados.
(2) Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, y normas de las instalaciones de servicios médicos antes pueden estar cubiertos por el seguro médico básico. Los fondos se desembolsan de conformidad con las normas.
(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del máximo el límite de pago será pagado por el fondo de coordinación médica social en una proporción uniforme
Proporción de reembolso del seguro médico
1 Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Los gastos médicos acumulados de los empleados activos. dentro del año (del 1 de enero al 31 de diciembre) que están dentro del alcance del seguro médico básico superan los 2.000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50% por un monto superior a 2000 yuanes, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo como máximo; y el reembolso de emergencia pagado al personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
3. Los asegurados deberán conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, el fondo de las recetas, etc.) de tratamiento médico en los hospitales designados como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en un ambulatorio después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá Los hospitales secundarios y terciarios designados para tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales solo están disponibles en hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados se encuentran dentro del rango prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
5. Tratamiento médico hospitalario.
Debe haber pagado un seguro médico suficiente durante 20 años antes de poder disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
El rango de tasa de reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.
A partir de las condiciones de reembolso y los índices de seguro del seguro médico, podemos saber que el seguro médico no es una cobertura integral. Al reembolsar, debe cumplir con el estándar de pago mínimo al comprar medicamentos y consultar a un médico. También es necesario acudir a una institución médica designada bajo el seguro médico básico para comprar medicamentos, y algunos medicamentos tampoco están cubiertos por el reembolso. Si es posible, se puede complementar un seguro médico comercial, que sólo cuesta unos cientos de yuanes al año, y puede cubrir parte de las lagunas en la cobertura del seguro médico.