¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales del sangrado uterino disfuncional en la perimenopausia?

El diagnóstico preciso de hemorragia uterina disfuncional no es fácil y, a menudo, se produce un diagnóstico erróneo de hemorragia uterina disfuncional. El sangrado uterino anormal puede ser causado por una variedad de enfermedades.

(1) Embarazo y enfermedades relacionadas con el embarazo ① Aborto espontáneo: cuando una paciente no tiene antecedentes de menopausia y se acompaña de sangrado vaginal irregular, especialmente en el período perimenopáusico, es fácil que se le diagnostique erróneamente como útero disfuncional. sangría.

② Embarazo ectópico: algunas pacientes con embarazo ectópico no tienen antecedentes de menopausia, pero su principal manifestación es el sangrado vaginal irregular. Algunas pacientes también pueden presentar sangrado vaginal masivo. Si se administran estrógenos y progesterona para el "sangrado uterino disfuncional", a menudo con consecuencias graves, el embarazo de las trompas de Falopio puede romperse.

③ Enfermedad trofoblástica: las pacientes perimenopáusicas con embarazo lunar pueden ignorar la posibilidad de embarazo, y las pacientes con coriocarcinoma sin antecedentes de lunar también pueden ser diagnosticadas erróneamente como sangrado uterino disfuncional, lo que retrasa el diagnóstico.

(2) Tumores de órganos reproductivos ① Fibromas uterinos: las pacientes perimenopáusicas tienen pequeños fibromas submucosos y sangrado vaginal irregular, que son fáciles de diagnosticar erróneamente. Debes entender que cuando el útero es básicamente normal, todavía existe la posibilidad de que haya una enfermedad orgánica. Si el tratamiento del sangrado uterino disfuncional falla, se debe realizar un diagnóstico adicional.

②Tumores malignos de cuello uterino y útero: Por ejemplo, el cáncer de endometrio suele presentarse con sangrado vaginal irregular como síntoma principal. Si la dilatación y el legrado no se realizan con prontitud, se puede diagnosticar erróneamente como hemorragia uterina disfuncional y se puede retrasar el tratamiento.

③ Tumores de ovario funcionales: como tumores de células de la granulosa de ovario, temamas, etc., pueden provocar hiperplasia endometrial debido a los estrógenos secretados por los tumores. Si sólo se tratan las lesiones endometriales, el diagnóstico de tumores de ovario se retrasará.

(3) Otras enfermedades orgánicas de los genitales: endometriosis, adenomiosis, enfermedad inflamatoria pélvica y tuberculosis pélvica son comunes, especialmente en las primeras etapas de la tuberculosis endometrial, los pólipos endometriales y la tuberculosis uterina. causada por un DIU a menudo se confunde con un sangrado uterino disfuncional.

(4) Las enfermedades sistémicas, incluidas infecciones agudas, trombocitopenia, anemia aplásica, leucemia, cirrosis y terapia anticoagulante, pueden confundirse con "sangrado uterino disfuncional" durante un período de tiempo.